Хорошо известно, что существует концептуальное различие между терминами «молочные зубы» и «зубной ряд». Последнее обозначает статический период, в котором не происходит никаких изменений в числовом выражении зубных элементов, присутствующих в зубной дуге. Другими словами, это набор элементов, из которых состоит сама арка.
Слово «прикус», с другой стороны, указывает на динамический процесс, который приводит к прорезыванию самих элементов зубной дуги. Поэтому правильно было бы сказать, что физиологически существует первый зубной ряд, через который формируется молочный зуб, и второй зубной ряд, который приводит к завершению формирования постоянного зуба.
Все это можно также представить как чередующиеся фазы одного процесса развития.
Переход от молочных зубов (от 6 месяцев до 6 лет) к постоянным (12 лет и старше) будет включать смешанную фазу, охватывающую период с 6 до 12 лет.
Не только это. В смешанном прикусе были определены и описаны особенно тонкие переходные моменты для правильного развития стоматогнатического аппарата в целом. Референтный стоматолог должен будет сопровождать молодого пациента на этом этапе роста по пути профилактической верности и, естественно, опираясь на терапевтический альянс родителей.
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Эти вышеупомянутые фазы, с их выраженной клинической значимостью, в основном состоят из трех:
- первая фаза пермутации (6-8 лет): представляет собой переход от молочных зубов к истинным смешанным зубам; включает постепенное отшелушивание молочных резцов и одновременно прорезывание первых моляров, центральных и боковых резцов.
- переходный период (8-10 лет): это время физиологической остановки развития зубов; оно представляет собой, в определенном смысле, эволюционный контрольный пункт, очень важный для развития костных оснований (увеличение межкостного расстояния) и для созревания почек постоянных зубов, близких к прорезыванию. В это время в зубной дуге появляются постоянные резцы и первые моляры, а также молочные клыки и моляры.
- вторая фаза перестановки (10-12 лет): это фаза, в которой заканчивается отшелушивание молочных зубов и начинается прорезывание постоянных зубов: клыков, премоляров и, наконец, вторых моляров. Третьи моляры явно не учитываются.
Существует, конечно, несколько других классификаций — некоторые из них чрезвычайно точные и изысканные — с помощью которых можно обозначить последовательность этого периода развития, в зависимости от текстов и Авторов. Некоторые из них относятся к отшелушиванию или прорезыванию определенных зубных элементов, другие — к эволюции окклюзионного статуса субъекта. Нашей целью было дать рабочее определение — хотя и ограниченное некоторой жесткостью в выделении фаз — которое позволило бы быстро сориентироваться в клинической ситуации в этот период. Период, физиология развития которого, без сомнения, очень сложна и особенно значима.
