Теоретические соображения: что такое зубной флажковый мост?
Зубной флажковый мост — это профилактическая реабилитация, которая заменяет один или несколько зубов, поддерживается, фиксируется, сохраняется и стабилизируется на оставшихся зубных структурах или имплантатах или их комбинации, которые не могут быть удалены пациентом. (Исправлено)
Основными требованиями к отличному зубному флажковому мосту являются:
— восстановление функции
— имеют хорошие эстетические требования
— быть биологически приемлемым для тканей
— обеспечить хорошую гигиену
— комфорт для пациентов
Каковы функции зубного флажкового моста?
— Защита целлюлозы
Преимущества зубного флажкового моста
— Биологические: меньше задерживается зубной налет, меньше проблем с пародонтом и т.д.
— Функциональный: поддерживает жевательные усилия путем диссоциации сил через зубы на кость.
— Стабилизирует соседние зубы (предотвращение миграции) и зубы-антагонисты (предотвращение экструзии).
Показания: когда можно использовать зубной флажковый мост
Если «местность» позволяет, то есть когда: полость рта в хорошем состоянии, соотношение коронка-корень от 1 до 3, соблюдается ANTE LAW («поверхность корней абатментов должна быть больше или равна частям, которые должны быть замещены промежуточными элементами»), когда наблюдаются абатменты с хорошей костной опорой и хорошее состояние пародонта.
— большие секции (передне-задние)
— молодые пациенты, которые еще не завершили свой рост: (случай должен быть проанализирован с помощью рентгенографии, чтобы определить, можно ли проводить ношение или нет, в зависимости от того, завершили ли соответствующие зубы свое формирование)
— пожилые пациенты: (оценить рентгенографически наличие или отсутствие резорбции кости, которая может поставить под угрозу зубы, подлежащие лечению)
— возникновение сил на кость: опора на зубы (абатменты зубные, существует «гидродинамический» механизм опоры с помощью периодонтальной мембраны и зубоальвеолярного соединения, воспринимающего силы от кости)
— зуб с опорой на имплантат
Показания к применению шарнирного зубного флажкового моста:
— абатментные зубы с разной линией вставки
— длинный мост (воспринимает различные силы)
— одним из абатментов является имплантат
— один из абатментов слабый
Материал моста:
— металлические (показаны только в нижней области)
— керамические (показаны в передней области эстетически и функционально, в задней области используются в небольших секциях)
— металлопластиковые (самый большой недостаток заключается в пигментации, которая претерпевает эстетический фронт, к его преимуществу скажем, что он более экономичен, чем керамический), и могут быть из простой смолы, композита или керамики
Керамический мост в металле
— Адгезивы (мостовидные протезы, используемые в нижнем фронтальном секторе с основанием в идеальном состоянии)
— Вкладки
— Частичные коронки (сохраняются ткани зуба)
— Полные коронки (повышенный износ)
Режимы ретенции: трение с натягом (посадка коронки на абатмент, всегда должна быть зацементирована), завинчивание (привинчивание коронки к корню, может быть зацементирована или нет). Конструкция может быть линейной, прямой, изогнутой или многоугольной.
Промежуточный элемент — это элемент, который в конечном итоге дает мост. Он подвешивается на несъемный протез, который заменяет отсутствующий зуб.
Флаг требования к зубным мостам
Поверхность концевой части понтика должна быть выпуклой во всех направлениях для облегчения гигиены. Десневой карман должен быть открыт для прохода межзубной щетки. Промежуточный элемент должен находиться на одной прямой с абатментами (линия опоры) , если он находится вне этой линии, то на абатменты будут действовать силы кручения.
Окклюзионный аспект понтика должен быть меньше, уменьшая его за счет язычного. Зубной флажковый мост, как правило, выполняет восстановительную, эстетическую и комфортную функции и предотвращает миграцию соседних зубов.
Существуют особые ситуации при реставрации зубов, когда эти требования не могут быть выполнены:
— чрезмерно резорбированный остаточный ободок
— пациент с накоплением зубного камня в передне-нижнем секторе
— немедленный несъемный протез
Функциональные единицы промежуточных элементов
Мы должны поддерживать промежуточный элемент, корректировать, сохранять и стабилизировать.
Необходимо проанализировать силы, которые будут действовать на промежуточный элемент (направление интенсивности и точку приложения), также длину участка, а также окклюзию пациента.
Таким образом, я приму решение об опоре на 1, 2, 3 или 4 зуба в качестве абатмента.
Фиксация флажка зубного моста
Зубная ткань должна быть здоровой, чтобы не проседать, анализ аналогичен описанному выше.
Силы, получившие участок, пытаются выселить флаг зубного моста. Поэтому перед установкой зубного моста необходимо проанализировать его опору, а также тип.
Под действием сил мост может стать вестибулярным или язычным.
