Это опухоли, происходящие из одноклеточных интраэпителиальных желез и серозно-слизистых аденом, которые по-разному распространяются в контексте слизистой оболочки полости рта (нёбо-язык-липиды) .
В малой слюнной территории злокачественные разновидности встречаются чаще, чем в околоушной железе и подчелюстной железе. Рецидивы, регионарные и отдаленные метастазы встречаются часто, что приводит к снижению выживаемости.
Классификация:
Бениньи
- МОНОМОРФНЫЕ АДЕНОМЫ: Это небольшие капсулярные опухоли. Они встречаются довольно редко.
- ОНКОЦИТОМА: очень редкая, капсулярная, доброкачественная клиническая картина.
- АДЕНОЛИНФОМА(ОПУХОЛЬ ВАРТИНА) : редкое явление, доброкачественное клиническое поведение
- ADENOMA PLEOMORPHA: это самая частая опухоль слюнных желез, а конкретно малых слюнных желез — вторая после аденоидно-кистозной карциномы. Она имеет капсулярную форму и является наиболее частой доброкачественной опухолью. Доброкачественное клиническое поведение.
Гистопрогностика неуточненная
- МУКОЭПИДЕРМОИДНАЯ ОПУХОЛЬ: Имеет относительно низкую частоту в добавочных слюнных железах. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Это может привести к появлению отдаленных метастазов.
- АЦИНОЗНО-КЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ: Редкие случаи.
Злокачественные
- ЦИСТИЧЕСКАЯ АДЕНОИДНАЯ КАРЦИНОМА: является наиболее частой гистологической разновидностью в малых слюнных железах. Злокачественное поведение. Он не является капсульным и имеет тенденцию проникать в окружающие ткани, проходя вдоль нервных оболочек. Она медленно эволюционирует. Метастазы легочные (медиана выживаемости 5-6 лет).
- EPIDERMOID CARCINOMAS: Довольно редкий на этой слюнной территории. Злокачественное биологическое поведение. Инфильтрирующая, некапсулярная опухоль
- КАРЦИНОМА В ПЛЕОМОРФНОЙ АДЕНОМЕ: Очень редко. Злокачественный
- ADENOCARCINOMAS: представляет собой в порядке убывания частоты второй злокачественный гистотип на территории малой слюнной железы. Злокачественное биологическое поведение. Клетки демонстрируют характерную злокачественную атипию.
Это медленно развивающиеся припухлости, возникающие на слизистой оболочке полости рта. Наиболее поражаемым участком является нёбо, особенно мягкое нёбо. Затем следуют язык, губы и щеки. По сравнению с патологией крупных слюнных желез, где можно использовать такие методы, как сциалография и сцинтиграфия, в мелких железах это невозможно, и только гистологическое исследование всего новообразования позволяет поставить точный диагноз. Инцизионная биопсия не рекомендуется, так как не позволяет поставить точный диагноз. Лечение всех типов опухолей хирургическое, так как они не очень радиочувствительны, а химиотерапия не очень эффективна. Тип операции варьируется от иссечения при доброкачественных формах до обширного разрушения при злокачественных. Метастазы в лимфатических узлах требуют радикальной операции. При доброкачественных формах прогноз обычно благоприятный, даже если плеоморфная аденома рецидивирует, если не была проведена радикальная операция. При злокачественных формах прогноз трудно определить.
Прогностические факторы включают:
- Самый большой размер
- Мужской пол
- Возраст >50 лет
- Наличие метастазов в лимфатических узлах
