Когда и зачем удалять зубы мудрости
Зубы мудрости получили такое название потому, что они прорезываются примерно в 18 лет, когда, как когда-то говорили, наступает возраст разума. Зубы мудрости, восьмые в последовательности зубных дуг, часто являются причиной бессонных ночей и срочных визитов к стоматологу. Давайте посмотрим, каковы основные показания к удалению этих зубов, вокруг которых иногда ходят городские легенды. Наиболее известным из них является то, что они могут привести к скученности резцов, что совершенно не соответствует действительности.
- Первой и наиболее частой причиной удаления этих зубов является «перикоронарит», то есть воспаление десны, окружающей эти зубы, с последующим отеком и значительной болью. Иногда эта ситуация может быть решена простым полосканием хлоргексидином, но в других случаях приходится использовать местные и системные антибиотики и противовоспалительные средства. Если это воспаление носит спорадический и мягкий характер, нет необходимости удалять восьмерки. Если же воспаление протекает в тяжелой форме, удаление — единственный способ предотвратить рецидивы и другие осложнения.
- Другим показанием к удалению является кариес в этих зубах. Они находятся на крайнем конце арок, поэтому содержать их в чистоте часто бывает сложно даже для самых аккуратных людей. Кариес легко появляется в восьмерках, и, особенно если они не идеально жуют, удобнее удалить их, чем лечить.
- Они все еще удаляются по ортодонтическим причинам. Если вторые моляры должны быть отодвинуты назад, а место занято восьмыми молярами, возникает необходимость в экстракции. В этих случаях, если они еще не прорезались и присутствуют в виде микробов внутри нижнечелюстной кости, удаление называется гермэктомией.
- Другой причиной удаления зубов является дизодонтия, т.е. рождение этих зубов в положениях, которые абсолютно не поддаются восстановлению с точки зрения функции и положения: они становятся причиной образования пародонтальных карманов, т.е. пространств, которые легко заполняются налетом, не поддаются домашней гигиене и вызывают повреждение соседних зубов. Когда они наклонены к центру рта, они также могут сдавливать корень седьмого моляра, вызывая его рассасывание (ризолиз). В этом случае их необходимо удалить как можно скорее, пока резорбция корня не сделала седьмой зуб невосстановимым.
- Показанием к удалению этих зубов является, наконец, наличие кист вокруг коронки или корня. Их можно оценить только при соответствующем рентгенографическом исследовании.
Зубы мудрости не всегда должны быть причиной дискомфорта. Если они хорошо выровнены, легко чистятся, не подвержены кариесу и жуются вместе со своим антагонистом, они вполне могут оставаться на месте всю жизнь, способствуя оптимальному жеванию.
