Некоторые пациенты страдают от камней в слюнных железах — состояния, также известного как сиалолитиаз или обструктивный сиалоаденит. Наличие камней в слюнных железах часто ассоциируется с камнями в почках и желчном пузыре. Для многих пациентов является неожиданностью узнать, что их проблемы с болью связаны со слюнными камнями, также называемыми сиалолитиазом. На самом деле, сиалолитиаз является наиболее распространенным заболеванием слюнных желез. По оценкам, 1-2% населения могут страдать от него в какой-то момент своей жизни. Хотя болезнь может поражать любую слюнную железу, в большинстве случаев она возникает в подчелюстной железе (90%). Это связано с анатомическими особенностями экскреторного протока (проток Уортона) и физико-химическими характеристиками вырабатываемой в нем слюны. Отложение минерализованного материала в протоках или внутри железы приводит к их механической обструкции. О том, как распознать камни в слюнных железах и как их удалить, читайте далее.
Камни в слюнных железах симптомы
Страдающие от камней в слюнных железах обычно имеют характерную клиническую картину, характеризующуюся болью и прогрессирующей припухлостью пораженной железы, связанной с проглатыванием пищи. Связанная с этим боль может быть сильной, и это состояние часто называют слюнной коликой. Диагноз обычно не вызывает затруднений при сборе анамнеза и осмотре. Лучшим визуализирующим тестом является компьютерная томография, хотя также могут использоваться простые рентгеновские снимки или ультразвук. Острое воспаление обычно требует медицинского лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами. Впоследствии обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления ответственного камня. Если камень прощупывается на дне полости рта или на щеке вблизи отверстия канала, его можно легко удалить путем разреза и рассечения в области канала. Более глубокие камни или камни, расположенные внутри железы, могут потребовать удаления железы. В настоящее время с помощью сиалоэндоскопии, минимально инвазивной техники, мы можем удалять камни, расположенные в подчелюстном и околоушном каналах. Помимо удаления камней из слюнных желез, мы также можем исследовать, промыть и расширить слюнные протоки у пациентов с обструкцией без наличия камней.
Камни в слюнных железах причины
На сегодняшний день различные причины образования слюнных камней до конца не изучены. Существуют различные факторы риска, которые могут быть вызваны плохой гигиеной полости рта или изменением состава слюны, которая становится более густой. Однако поиск камня в случае отека может ввести в заблуждение, а его обнаружение с помощью методов визуализации может дать четкое объяснение клинической картине. Камни слюнной железы закупоривают проток железы и создают застой и отек в протоке, который затем устраняется либо изгнанием камня, либо его удалением. Однако это не решает настоящей проблемы калькулеза, которая заключается в периодическом перерождении камня. Однако на этом причины возникновения камней в слюнных железах не заканчиваются. Возможно, не камень поддерживает застой слюны, а застой слюны, вызванный сдавливанием мышцами рта так называемых экскреторных протоков соответствующих желез, что способствует образованию камней или рецидивирующим инфекциям, таким как рецидивирующий паротит. Калькулез слюнных желез может привести к различным клиническим картинам, таким как гипертрофия жевательных мышц, рецидивирующий паротит, гипертрофия околоушных жевательных мышц, калькулез слюнных желез (сиалолитиаз).
Лечение и диагностика камней в слюнных железах
Как мы уже видели, в некоторых случаях камни из слюнных желез выводятся естественным путем. Если этого не происходит при камнях в слюнных железах, эффективным средством может быть ручное выдавливание, чтобы стимулировать слюноотток и помочь их изгнанию. Если эта первая попытка не дает желаемого эффекта, можно использовать небольшой зонд или удалить камни хирургическим путем. Но будьте осторожны, потому что реальная проблема, когда речь идет о камнях в слюнных железах, заключается не столько в их удалении, сколько в предотвращении их повторного образования в будущем.
Диагноз сиалолитиаза основывается на адекватном анамнезе и объективном обследовании, т.е. пальпации и сдавливании железы во время осмотра ЛОР-специалиста. Ультрасонография — идеальное исследование первого выбора для подтверждения диагностического подозрения. Если сомнения сохраняются, можно использовать такие методы, как КТ или МРТ. Медицинское лечение слюнных камней заключается в назначении антибиотиков, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и веществ, стимулирующих секрецию слюны, чтобы облегчить симптомы и способствовать спонтанному отхождению камней.
Камни в слюнных железах натуральные средства лечения
Одним из натуральных средств для удаления камней из слюнных желез является американская хризантема. Это полезное средство для лечения желчных, слюнных и почечных камней, а также гепатита и цирроза. Другие показания делают американскую хризантему полезным средством при гиперхолестеринемии, варикозном расширении вен, геморрое и нарушениях микроциркуляции. В целом, однако, анальгетическое и противовоспалительное действие американской хризантемы также документировано при почечных и ревматических заболеваниях.
