Некоторые стоматологические патологические процессы или клинические короткие коронки с субгингивальными или инфракоронковыми границами могут быть вызваны такими проблемами, как кариес, переломы зубов или измененное пассивное прорезывание. Существует несколько причин, наиболее распространенными из которых являются кариес, переломы зубов и изменение пассивного прорезывания. Причины для его коррекции обычно ортопедические, хотя часто именно эстетические причины приводят пациента к нам на консультацию. Комплекс хирургических манипуляций, направленных на его коррекцию, называется «техника удлинения коронки зуба». В этой статье мы проанализируем морфологические и биологические принципы, определяющие его регулировку, его пределы, а также хирургические маневры, которые необходимо выполнить. С другой стороны, мы живем в обществе, где эстетика приобретает все большее значение. Это заставляет современную стоматологию с каждым днем все более требовательно относиться к представлению своей работы пациенту, и не в последнюю очередь потому, что операции на передних зубах проводятся все чаще исключительно в эстетических целях.
Техника удлинения коронки
Когда речь идет о технике удлинения коронки зуба, имеется в виду хирургическая процедура, включенная в хирургию пародонтального лоскута, которая заключается в удалении десны и кости для создания более длинной клинической коронки и перемещения десневого края. Целью данной операции является решение проблемы так называемых коротких клинических коронок (ККК), без изменения биологического пространства вставки. Диагноз или оценка клинической короткой коронки должны быть не только визуальными, но и подкрепляться тщательным клиническим осмотром, рентгенограммами и правильно подобранными учебными моделями.
Причины для лечения ССС, как правило, репаративные или ортопедические, хотя иногда они могут быть чисто эстетическими. С другой стороны, в задних интерпроксимальных областях кариес часто распространяется апикально, что требует хирургических методов, которые позволяют нам получить доступ к его наиболее апикальным краям для успешного восстановительного лечения. Для обеспечения благоприятного прогноза большое значение имеет расположение реставрационного края на здоровой структуре зуба. Аналогичным образом, удержание коронки и форма прочности тесно связаны с длиной коронки, степенью схождения осевых стенок, площадью и текстурой осевой поверхности, а также с используемыми нами внутрикоронковыми удерживающими механизмами. Когда мы пытаемся достичь большей клинической длины коронки путем создания субгингивальной линии прерывания, которая непосредственно вторгается в биологическую ширину, своей резкой мы можем вызвать хроническое воспаление пародонта, потерю альвеолярной кости, рецессию десны и образование пародонтальных карманов.
Анатомические основы, применяемые для удлинения коронарных сосудов
Наша цель — с помощью хирургических методов удлинения коронки зуба до апикального края десны, соблюдая при этом биологическое пространство вставки. Для достижения этой цели необходимо детальное знание анатомии или морфологии коронального периодонта и его биологического поведения. Клиническое удлинение коронки зуба — это, по сути, хирургическая процедура, которая служит для восстановления лучшего соотношения между зубом и костной и десневой тканью как в терапевтических, так и в эстетических целях.
У многих пациентов некоторые или все зубы могут казаться слишком короткими. В действительности их длина нормальная, но видимая часть этих зубов уменьшена, поскольку они чрезмерно прикрыты костью и десной. Например, в случае зубов, разрушенных в результате травмы, кариеса или пародонтоза, для их восстановления требуется реконструкция элементов протеза. Эти реконструкции, начиная от инкапсуляции зубов и заканчивая мостовидными протезами, в свою очередь, требуют видимой поверхности зуба, достаточно большой для их опоры. У тех пациентов, у которых костная ткань десны превышает видимую часть зуба, необходимо вмешательство с клиническим удлинением коронки до достижения этих терапевтических целей. Удлинение коронки зуба позволяет оставить после себя так называемую десневую улыбку, которая также может восприниматься пациентами как настоящая эстетическая проблема. В этом случае для восстановления нового баланса между зубами и поверхностью десны следует использовать раствор для удлинения зубов с помощью коронки.
Клиника по удлинению коронки зуба: как проводится процедура
Речь идет о типе операции пластической хирургии, которая позволяет ремоделировать кость и контур десны. Путем хирургического вскрытия десневого лоскута можно удалить необходимое количество костной ткани, а затем придать новую форму десневой ткани вокруг коронки. Удлинение коронки зуба может быть применено к одному зубу или ко всей зубной дуге с целью увеличения открытой поверхности зуба и достижения долговременных эстетических преимуществ. Однако обычно клиническое удлинение коронки зуба — это процедура, которая применяется в определенных специфических обстоятельствах, таких как субгингивальный кариес, перелом коронки, распространяющийся на край альвеолярного гребня, пассивное прорезывание и ретенция протеза. Одним словом, вам достаточно поговорить со своим стоматологом, чтобы быстро найти решение.
