Более широкое использование панорамной рентгенографии в стоматологическом кабинете случайно привело к обнаружению аномалий в верхнечелюстной пазухе, в частности, ретенционных кист слизистой оболочки. Уплотнение слизистой правой верхнечелюстной пазухи может быть вызвано слизисто-задерживающей кистой верхнечелюстной пазухи. Эта киста может быть вызвана скоплением слизи в слизистой оболочке пазухи из-за обструкции протока или железы с ее эпителиальной выстилкой. Утолщение слизистой оболочки правой пазухи чаще встречается в лобной и этмоидальной пазухах, чем в клиновидной, и очень редко в верхнечелюстной пазухе. Десять процентов мукоцеле околоносовых пазух обнаруживаются в верхнечелюстной пазухе. Чуть более половины слизистых ретенционных кист связаны с каким-либо видом аллергической реакции. Мукоцеле лобной пазухи — медленно растущие и локально агрессивные, вызванные потерей дренажных свойств эпителиальной слизистой оболочки пазухи. Они могут протекать бессимптомно, но также имеют склонность к расширению, ремоделированию и рассасыванию костных стенок ущемленной пазухи, изменяя ее целостность и, возможно, подвергая опасности окружающие структуры, такие как орбита и внутричерепная полость.
Флогистическое утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи: что нужно знать
Рентгенографически киста выглядит как округлая, рентгеноконтрастная фигура и обычно располагается и наблюдается на дне пазухи. Примерно 6-23% кист синусов разрываются спонтанно, и их этиология до конца не определена. Предполагается, что она может быть вызвана обструкцией дренажного остиума ущемленной пазухи в результате хронического риносинусита, синоназальных полипов, черепно-лицевой травмы, предыдущей операции и доброкачественных или злокачественных опухолей. Концентрическое утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи также может вызвать проблемы, требующие скорейшего вмешательства специалиста. Обструкция носопалатинного протока является наиболее частой причиной в патогенезе назофронтальных мукоцеле, и такая обструкция может быть приобретенной или посттравматической. Лечение хирургическое и рекомендуется только в том случае, если разрушение вокруг кости сопровождалось предшествующими симптомами. В случаях утолщения слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи часто используется наружный или эндоназальный подход. Эндоназальная хирургическая эндоскопия недавно стала использоваться для марсупиализации параназальных мукоцеле, хотя ее трудно применять, когда мукоцеле расположено в передней или боковой части верхнечелюстной пазухи.
Утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи: важность диагностики
В случаях утолщения слизистой правой верхнечелюстной пазухи важно получить точный и своевременный диагноз. Полученные результаты свидетельствуют о важности рентгенографического обследования пациентов, посещающих стоматолога, с помощью панорамного рентгеновского снимка для возможности обнаружения различных патологий, в данном случае кисты гайморовой пазухи с задержкой слизи. Рентгенографически поражение наблюдается в виде округлой, рентгеноконтрастной фигуры.
Патологии верхнечелюстных пазух
Какие именно патологии поражают верхнечелюстные пазухи? Речь идет о неодонтогенных синуситах, синуситах стоматологического или пародонтального происхождения, а также о кистозных поражениях, травмах, полипах и опухолях. Сгущение слизи в правой гайморовой пазухе обычно является проблемой, которую можно достаточно эффективно лечить. Причиной неодонтогенного синусита обычно являются аллергии или инфекции, которые могут вызвать закрытие носовой полости, что приводит к сильной боли. Это заболевание может быть диагностировано только при наличии рентгеновского снимка, показывающего утолщение слизистой правой или левой верхнечелюстной пазухи. Зубной синусит, с другой стороны, как правило, вызван периапикальной реакцией, которая может непосредственно привести к потере жизнеспособности самого зуба. Эта патология также может быть вызвана инфекционным процессом, распространяющимся из периапикальной кости и достигающим пазухи. Следует также отметить, что многие случаи утолщения слизистой правой или левой верхнечелюстной пазухи спонтанно проходят сразу после завершения стоматологической процедуры. Если кисты развиваются вне верхнечелюстной пазухи, они могут формироваться либо занимая всю структуру пазухи, либо разделяя ее склеротической границей, которая всегда очень тонкая.
Происхождение этих образований разнообразно — от одонтогенных корней до перенесенных хирургических вмешательств. С другой стороны, если кисты развиваются в гайморовой пазухе, причиной почти наверняка будет задержка слизи или воспаление, которое привело к накоплению мукопериотической жидкости. Уплотнение слизистой правой верхнечелюстной пазухи также может быть вызвано травмой пазухи, например, локальным переломом, удалением зуба или переломом стенки орбиты. Однако это процессы, которые можно легко определить по рентгенограммам, показывающим полное помутнение верхнечелюстной пазухи. Необходимо также учитывать наличие локализованных полипов, вызванных хроническим воспалением. Кроме того, в верхнечелюстной пазухе могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. В этих случаях необходимо провести раннюю диагностику, чтобы избежать возможных негативных последствий патологии.
