В предыдущих статьях мы рассмотрели это растение на химическом и историческом уровне, с чрезвычайно богатыми последствиями, которые вполне оправдывают место, посвященное алоэ. Теперь, когда у нас есть достаточная когнитивная база, мы можем проанализировать это растение с точки зрения стоматологии, сосредоточившись на его действии в полости рта, хотя с целостной точки зрения ограничивать алоэ только полостью рта крайне упрощенно.
Алоэ вера может быть ценным помощником для практикующих стоматологов при лечении язв во рту, герпеса и воспалений полости рта, когда требуется реэпителизация, а также при ранах, нанесенных впервые, при синдроме болезненного рта, для страдающих ксеростомией и для пациентов, прошедших радиотерапию (1). Тем, кто проходит лечение большими дозами химиотерапевтических препаратов, также может быть полезно употребление этого растения.
Из листьев рода алоэ можно извлечь два основных продукта: A) муцилагиновый гель, получаемый из паренхиматозной ткани, содержащейся в центре клеток, из которого получают гель алоэ или гель алоэ вера; B) из специализированных клеток под толстым эпидермисом при отжиме получают горький, желтоватый сок, который придает препарату алоэ его знаменитое слабительное действие.
Таким образом, гель, полученный из центральной паренхиматозной ткани (губчатые клетки), будет той частью препарата, которая интересует нас больше всего с чисто стоматологической точки зрения.
Внутри геля, который не содержит антрахинонов (только следы) «помните, что антрахиноны придают алоэ его слабительное действие», мы находим: воду, лектины, полисахариды, аминокислоты, витамины (B1, B2, B5, B6, B9, C, E, PP), ферменты, фитогормоны, органические кислоты (2).
Давайте посмотрим на активность, проявляемую гелем. Он обладает защитными, успокаивающими и заживляющими свойствами благодаря некоторым полисахаридам, в частности ацеманнану, который, как было показано, ускоряет заживление ран (3). Гель также обладает способностью проникать в ткани кожи и оказывать местное анестезирующее действие, действовать как противовоспалительное средство и улучшать местную микроциркуляцию крови (4). Обезболивающее действие алоэ обеспечивается в основном тремя молекулами: А) эфиром цианаминовой кислоты; Б) салициловой кислотой; и В) ферментом брадикиназой, который стимулирует увеличение макрофагов и ингибирует брадикинин, ответственный за посттравматическую боль и отек (5). Противовоспалительный эффект обусловлен наличием С-гликозилированных антронов, которые ингибируют синтез простагландина Е (6).
Полисахариды, содержащиеся в геле, обладают способностью модулировать выработку IL-1, IL-6, TNF-альфа.
Дальнейшее исследование показало, что ацеманнан обладает мукопротекторным действием в три раза большим, чем сукральфат (2), что очень интересно, если учесть, что это свойство может быть использовано на слизистых оболочках полости рта.
Лектины, выделенные из геля алоэ, показали высокую гемагглютинирующую активность в отношении сывороточных белков и опухолевых клеток. Галоктин А и В (лектины) , выделенные из листьев Aloe arborescens, помещенные в культуру с человеческими Т-клетками и вспомогательными клетками, привели к выработке в различных количествах лимфокинов, таких как интерлейкин-2 (IL-2), интерлейкин-3 (IL-3) и интерферон-y (INF-y). Недавно по результатам исследований in vitro стало известно, что галоктин А и В обладают свойством повышать активность клеток-киллеров и вызывать клеточную цитотоксичность в сингенных и аллогенных опухолях in vitro. Галоктин А также показал противовоспалительную, противоязвенную и противоопухолевую активность.
Другим действием, представляющим интерес в стоматологической области, являются защитные увлажняющие свойства на слизистые оболочки, противоязвенные, заживляющие и реэпителизирующие, оказываемые полисахаридным и ферментным компонентом, который, как было показано, стимулирует активность фибробластов и синтез коллагена (7).
Сапонины, содержащиеся в геле, также обладают цикатирующим действием.
Нельзя забывать, что маннаны и антрахиноны, а также органические кислоты придают гелю антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие (7).
Недавно обзор фармакологических и химических исследований позволил сделать вывод, что алоэ способно помогать заживлению ран; оно имеет терапевтическое значение при ожогах и широком спектре ран мягких тканей (дермы и слизистых оболочек), предотвращает прогрессирующую ишемию дермы, вызванную ожогами, обморожениями, повреждением от теплового удара, тупыми травмами и другими повреждениями, не соответствующими этиологии травмы. Благодаря этим свойствам гель алоэ используется уже тысячи лет. Препарат алоэ способен проникать в пораженные ткани, снимать боль, действовать как противовоспалительное средство, расширять капилляры и усиливать приток крови к поврежденному участку. Алоэ также обладает антитромбоксановой активностью, поддерживая соотношение простагландинов, не вызывая разрушения травмированного кровеносного сосуда.
Небольшой экскурс по различным стоматологическим продуктам на основе алоэ, как мне кажется, сейчас будет уместен, поскольку в них присутствуют и гели, и зубные пасты, и ополаскиватели для полости рта.
Гель на основе алоэ вера
Мы можем использовать это средство при раковых язвах, герпесе, стоматите, хейлите, для облегчения любого заживления после травмы.
Существует множество преимуществ его применения: гель не вызывает жжения при нанесении, сокращает время заживления, не имеет противопоказаний и безвреден при случайном проглатывании, мгновенно снимает боль и жжение, делая разговор и жевание менее раздражающими; он также защищает слизистые оболочки, поскольку при контакте с язвой во рту образует защитный барьер, изолирующий рану и предотвращающий болезненный контакт со слюной, языком, жидкостями и пищей, поддерживая идеальные физиологические условия pH и влажности. Существуют коммерческие препараты, комбинированные с другими лекарствами в различных галеновых формах.
Зубные пасты с алоэ вера
Зубная паста может быть выбором или дополнением к терапии.
В продаже имеется множество зубных паст, в том числе на основе чистого алоэ Барбаденсис Миллер, без добавления воды.
В сочетании с другими препаратами они оказывают различное терапевтическое действие:
отбеливающий эффект с маслом ним и исландским лишайником;
для чувствительных зубов и десен, с вит. A, K, C, P;
для зубного налета и камня, с маслом чайного дерева и эхинацеей;
для свежего дыхания, с хлорофиллом и розмарином.
Существуют также зубные пасты с алоэ и прополисом с антибактериальным эффектом, одобренные Британским стоматологическим союзом. Все эти продукты обычно сохраняют основные свойства алоэ, действуя синергично с одним или несколькими препаратами в зависимости от ситуации.
Ополаскиватель для рта Алоэ Вера
Ополаскиватель для рта также может использоваться как в качестве поддерживающего средства, учитывая характеристики препарата, так и в качестве средства в сочетании с гелем и зубной пастой.
Можно также использовать чистый сок для полосканий: он содержит все активные вещества растения, но его трудно сохранить и он имеет неприятный вкус.
На рынке также существует широкий спектр коммерческих препаратов, например, те, в которых алоэ синергично сочетается с зефиром, ромашкой, миррой и мятой. Или с экстрактом алоэ вера, розмарина, шалфея, чайного дерева и семян грейпфрута, который естественным образом отбеливает, очищает и защищает.
Во всех вышеупомянутых формах различные компании стараются предложить продукт, который сохраняет лечебные свойства растения в неизменном виде (8).
Выбор использования алоэ в стоматологической терапии должен быть продиктован знанием препарата, что облегчит его терапевтическое применение в условиях, когда это показано. Травмы могут быть разного рода, но во всех случаях, какими бы они ни были, фармакологическая активность алоэ может помочь и оператору, и пациенту преодолеть травматическую фазу и выздороветь. Чрезвычайно низкая токсичность продуктов, доступных на рынке, делает препараты на основе алоэ практичным, удобным и безопасным средством, подкрепленным бесконечной клинической историей и значительными научными исследованиями, что делает это растение безопасным средством как для стоматологов, так и для гигиенистов. В случае с гигиенистом стоматологическим это растение становится еще более интересным, поскольку продукты алоэ зарегистрированы как добавки и поэтому могут быть рекомендованы гигиенистом.
