В период совершенствования программного обеспечения для использования cad-camв стоматологии, очевидный прогресс был достигнут и в области материалов, как с точки зрения эстетических характеристик, так и стойкости к разрушению. цельная керамикаможет противостоятьнапряжениям жевательной функции и повреждениям, возникающим при фрезеровании.
Моноблоки первого поколения, изготовленные из полевых керамических материалов, были в значительной степени заменены керамикой, армированной кремнеземом или некремнеземными материалами (глинозем и диоксид циркония) в сочетании со смолой для достижения до 11 раз более высокой прочности на изгиб
Маргинальная адаптациякерамической реставрации является существенным критерием оценки клинического успеха. Несколько исследователей оценили маргинальную адаптацию реставраций, изготовленных с помощью системCAD-CAM. По их данным, зазор составляет от 25 микрон до 113, 88 мкм. Авторы продемонстрировали, что пользователь, имеющий опыт использования сканера и прошедший три полных курса обучения, создавал реставрации со значительно лучшими полями, чем неопытный пользователь. Однако следует также отметить, что были обнаружены сопоставимые результаты точности между реставрациями, полученными с помощью обычных лабораторных методов, и реставрациями, изготовленными с помощью технологииCAD-CAMна стуле.
Клинически адекватным считается краевой зазордо 120 микронпри использовании смоляного фиксирующего материала, хотя мы можем определить краевой зазор до 160 микрон как приемлемый.
Озабоченность с эстетической точки зренияв прошлом была связана с тем, что цельная керамика имеет монохроматический внешний вид. Первые фрезерные керамические блокиchairideбыли доступны только в ограниченном диапазоне оттенков. Профессионалам отрасли пришлось преодолевать этот недостаток с помощью дополнительных процедур окрашивания.
Видео, демонстрирующее этапы определения характеристик коронок, изготовленных методом CAD-CAM
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Видео обновлено emaxLD2
Однако благодаря новым достижениям в технологии производства на рынке появился более широкий выбор блоков с высокими эстетическими качествами. Армированные смолокерамические блокитакже недавно были представлены на рынке с хорошим успехом.
ДанныеКлиническийЛитература по этим новым материалам ограничена, и только в последние годы мы наблюдаем появление публикацийпо.
Быстрый прогресс в технологии цельных материалов радикально изменил характеристики и эстетику фрезерованных реставраций CAD-CAM.
В настоящее время на рынке представлено несколько CAD-CAM системдля специалистов-стоматологов, некоторые примеры: CEREC® AC, E4D DentistTM, Lava™ COS и Cadent iTeroTM.
Следует помнить, что независимо от используемой технологии и систематики, окончательная реставрация зависит от клинического мастерства стоматолога и его умения использовать эти технологии.
Стоматолог должен быть готов к изменениям, необходимым для улучшения своей практики, без немедленного бегства за коммерческими причудами момента, осознавая, что потребуется время, чтобы научиться использовать новое программное и аппаратное обеспечение наилучшим образом, и всегда двигаться в направлении оптимизации времени, снижения затрат и улучшения эстетических и функциональных результатов.
Для тех, кто хочет углубиться в эту тему, лекция Роберто Спреафико, которая пройдет в отеле Marriot в Милане с 7 по 9 апреля в рамках конгресса Amici di Brugg, обратит внимание на эту тему. Здесь вся программа и информация о конгрессе.
