Вы когда-нибудь слышали о возмещении расходов на лечение зубов в Metasalute? Metasalute — это фонд дополнительного медицинского обслуживания, доступный для работников в сфере машиностроения и монтажа оборудования, а также для работников в секторе добычи золота и серебра. Metasalute стремится удовлетворить потребности работников, предлагая дополнительные медицинские услуги Национальной службе здравоохранения. Но кто может подать заявку на получение возмещения от стоматолога Metasalute? Все работники уже перечисленных отраслей, имеющие бессрочный, ученический или срочный контракт, могут присоединиться к Metasalute. Все работники, на которых распространяется действие национальных коллективных трудовых договоров, подписанных теми же профсоюзами, что и Национальный коллективный трудовой договор для машиностроительной отрасли, также могут присоединиться к Metasalute. Кроме того, все работники, которые в результате перевода компании потеряли право на участие в программе Metasalute по возмещению стоматологических расходов, могут продолжать быть членами Фонда, если выбор сделан на основании соглашения с компанией. В следующих параграфах мы постараемся лучше понять, как работает компенсация стоматологических услуг Metasalute и как на нее претендовать.
Возврат денег стоматологу Metasalute: что нужно знать
С возмещением расходов на услуги стоматолога Metasalute мы предлагаем очень точный базовый стоматологический план. В частности, компания оплачивает ортодонтические услуги, которые для взрослых признаются только в случае неправильного прикуса, стоматологическое обслуживание, консервативную терапию, зубные протезы, терапию корневых каналов и местное лечение флоридами (только для несовершеннолетних). Что касается возмещения расходов Metasalute стоматологам, не работающим по контракту, важно знать, что если центр оказания услуг по контракту находится на расстоянии более 30 километров от места жительства главы семьи, вы будете иметь право получать услуги в любом учреждении, не работающем по контракту. В этом случае всегда действуют условия и положения утвержденных центров. Застрахованное лицо также должно приложить форму претензии и форму, доступную в разделе для участников, которая должна подтверждать отсутствие договорных средств и должна быть датирована до даты оказания услуги. Верхнего предела для прямой помощи не существует. Схема возмещения расходов стоматолога Metasalute за использование SSN имеет лимит расходов в размере 700 евро в год на семью. Таким образом, схема возмещения стоматологических услуг Metasalute включает в себя: прямую помощь и возмещение соплатежа посредством использования SSN.
Стоматолог по возврату денег: как происходит возврат денег
Как фактически происходит возмещение услуг, оказанных застрахованному лицу? Metasalute Dental Reimbursement обеспечивает возмещение до 100 евро в год на семью за ортодонтические услуги и до 100 евро в год на семью за лечение зубов (пародонтология). Компенсация стоматолога Metasalute за консервативное лечение составляет максимум 100 евро в год на семью, столько же — за лечение корневых каналов и зубных протезов, а также за местную обработку фторидами.
Возмещение расходов на услуги стоматолога-метасалута: прямое медицинское обслуживание
Прямое медицинское обслуживание предоставляет каждому участнику право доступа к медицинским услугам, предоставляемым аффилированными структурами, входящими в сеть медицинского обслуживания, которая предоставляется компанией Previmedical S.p.A. . Metasalute будет готова выплатить напрямую аффилированным структурам сумму, причитающуюся за услугу, полученную абонентом, который по этой причине не должен будет авансировать никаких сумм, за исключением любых франшиз и/или овердрафтов и гербового сбора, которые останутся за его счет. Если вы пользуетесь услугами аффилированных медицинских учреждений, вы должны активировать схему прямого медицинского обслуживания. Если вы этого не сделаете, мы не сможем оплатить услугу. Также напоминаем, что в случае запроса на такие обследования, как спирометрия, рентген грудной клетки, ЭКГ, эхокардиограмма, КТ грудной клетки и т.д., необходимо будет заполнить и отправить форму самосертификации «Covid 19». Для получения услуг по схеме прямой помощи застрахованное лицо должно до начала обслуживания выбрать аффилированное медицинское учреждение по своему выбору и попросить выдать ему медицинский ваучер.
Следует также отметить, что в отношении стоматологических услуг застрахованное лицо также должно будет запросить выдачу медицинского ваучера на каждую услугу. Поэтому запросы на авторизацию, полученные непосредственно от стоматологических клиник, не будут приниматься во внимание для возмещения расходов стоматолога Metasalute. После прохождения всех административных проверок операционный центр Metasalute выдаст абоненту ваучер на медицинское обслуживание в течение 7 календарных дней с момента запроса вместе с необходимой подтверждающей документацией. Существует также вероятность того, что могут быть запрошены дополнительные медицинские документы. В этом случае 7-дневный срок начнется только в день получения документации. Для возмещения услуг стоматолога Metasalute застрахованное лицо, получив ваучер, должно заказать услугу, выбрав одно из аффилированных учреждений. Если у участника нет медицинского ваучера, ему/ей придется заказать услугу, обратившись непосредственно в аффилированное учреждение. Возможная неэффективность, обусловленная иным способом обращения в аффилированное учреждение, может привести к невыдаче медицинского ваучера, что повлечет за собой несанкционированное предоставление медицинских услуг.
