В стоматологии вы наверняка слышали о молярах и премолярах. Верхнечелюстные премоляры — это зубы, расположенные за клыками и перед молярами. Имеется четыре верхних зуба (два справа и два слева) и четыре нижних зуба (также по два с каждой стороны) . Они называются так потому, что находятся перед молярами в постоянном зубном ряду. Премоляры — это зубы, которые сменяют коренные моляры после замены зубов. Верхние первые премоляры обычно имеют два корня: вестибулярный (наружный) и нёбный (внутренний). Когда у них только один корень, есть два пульпарных канала. Остальные премоляры обычно имеют один корень разного размера. Продолжая читать, мы постараемся лучше разъяснить, что такое премоляры и какова их функция.
Премоляры и моляры: для чего они нужны?
По своей форме верхние первые премоляры больше похожи на клыки, с более острыми клыками, которые служат для разрывания пищи. Вторые премоляры имеют менее острые клыки, которые при смыкании сочленяются с противоположными зубами, их функция аналогична функции моляров, поэтому они являются дробилками. Помимо собственно функции, премоляры, особенно верхние, играют важную эстетическую роль при улыбке, поскольку в этот момент у подавляющего большинства людей верхняя губа вытягивается вверх и показывается за клыками. Премоляры, особенно верхние, являются зубами, на которых сосредоточено большое количество посещений клиники по различным причинам. Эти зубы имеют высокую частоту поражения интерпроксимальным кариесом, который, учитывая размер пульпы (нерва), часто требует эндодонтического лечения в сочетании с реконструкцией зуба. Мало того, продолжая обзор премоляров, мы должны сказать, что последние имеют высокую частоту переломов, особенно верхние первые премоляры, которые имеют два больших угловых клыка.
Этот риск в основном затрагивает зубы, которые в прошлом подвергались эндодонтическому лечению, а также здоровые зубы людей, страдающих бруксизмом. В некоторых случаях непроизвольное скрежетание зубами может привести к трещинам и даже переломам зубов. Стоматолог обычно предлагает удалить премоляры, когда правильное выравнивание зубов затруднено из-за несоответствия между размером зуба и наличием кости (не все зубы хорошо сидят в верхней или нижней челюсти). Функция моляров, с другой стороны, обычно заключается в завершении работы по пережевыванию и измельчению пищи, начатой премолярами, чтобы пища была окончательно измельчена и могла быть проглочена и переварена без каких-либо проблем. Одним словом, моляры и премоляры — это очень ценные зубы для жевания, но не только.
Моляры и премоляры: реабилитация переломов зубов в премолярах
Продолжая разговор о молярах и премолярах, мы также должны поговорить о риске переломов, который в основном касается премоляров. В настоящее время, благодаря имплантологии, мы имеем возможность восстанавливать разрушенные зубы за один сеанс, в отличие от прошлого. В этих случаях и когда нет никаких противопоказаний (активные инфекции, дефекты кости и т.д.) пациенту предлагается лечение, которое позволяет реабилитировать премоляр, немедленно восстановив его эстетику. Таким образом, речь идет о немедленном предварительном имплантологическом вмешательстве, которое делится на несколько этапов. На первом этапе проводится рентгеновская диагностика, которая позволяет стоматологу узнать как наличие костной ткани, так и форму и размер корней, а также спрогнозировать тип, длину и диаметр устанавливаемого имплантата. Затем нам нужно будет снять цифровые или аналоговые слепки, которые позволят нам подготовить временную коронку, которую пациент будет носить после операции. На основании информации, полученной в результате рентгенологического исследования, имплантат должен быть установлен в пространство, занимаемое корнями. Мы должны добиться механической стабильности этого имплантата, чтобы установить временную коронку. Весь процесс обычно выполняется за один-два часа, под местной анестезией, без наложения швов в большинстве случаев и с установкой материала, когда это необходимо для регенерации кости. В течение нескольких дней пациент будет принимать антибиотики и противовоспалительные средства, чтобы обеспечить нормальный послеоперационный период.
Моляры и премоляры: разница между премоляром и первым моляром
Но в чем разница между премоляром и первым моляром? Если мы начнем от центра дуги, то встретим резцы, затем клыки, премоляры и, наконец, моляры. Моляры и премоляры чрезвычайно важны, но премоляры относятся исключительно к окончательному прикусу. Однако в молочных зубах их заменяют так называемые первые моляры. Зубы мудрости, которые обычно появляются из десен в возрасте от 20 до 30 лет, считаются ненужными, но по мере их роста могут вызвать ряд проблем. Действительно, в случае с зубами мудрости стоматологи часто предлагают их удаление в качестве профилактической меры.
