Премоляры — это постоянные зубы, расположенные между молярами в задней части рта и клыками в передней. Это переходные зубы, которые имеют характеристики клыков и коренных зубов и помогают разрезать и перемещать пищу от передних зубов к коренным для пережевывания. В каждой зубной дуге есть четыре премолярных зуба (верхний и нижний премоляр). Но в чем именно заключается разница между, например, верхним премолярным зубом и моляром? Основное различие между премолярными и молярными зубами заключается в их размере и форме. В то время как моляры имеют четыре клыка или верхушки, премоляры имеют только два. Кроме того, моляры значительно крупнее своих премоляров. Как премолярные, так и молярные зубы имеют полости и фиссуры между клыками, в которых могут скапливаться пища и бактерии, вызывающие кариес. Премолярные зубы, за исключением верхнего первого премоляра, обычно имеют только один корень. Первый премоляр верхнечелюстной кости обычно имеет два корня, хотя может иметь и только один. С другой стороны, все моляры имеют как минимум два корня, а верхние моляры обычно имеют три корня. Если вы хотите узнать больше о верхнем премоляре, читайте следующие параграфы.
Анатомия верхнего премоляра
Верхний первый премоляр больше второго, в отличие от нижних премоляров. Верхние премоляры имеют два клыка одинакового размера, но больший из них — вестибулярный клык. Верхний первый премоляр имеет среднюю высоту 22, 5 мм, из которых 8, 5 корональных и 14 радикулярных, и довольно узкий мезиодистальный диаметр (7 мм), к которому следует добавить вестибулярно-палатальный диаметр 9 мм, как у верхнего второго премоляра. Если вы будете искать премоляры во рту у детей, вы их не найдете. Молочные зубы, также называемые молочными, не включают премоляры. Вместо этого, если у взрослых есть премоляры, то у детей есть то, что стоматологи называют первыми молярами. Когда они выпадают, их заменяют премоляры. Мезиально верхний премоляр контактирует с дистальной стороной клыка в средней трети. Со временем и износом зубов контакт становится эллиптической поверхностью, вытянутой в вестибуло-палатальном направлении. Клинически пульповая камера премоляров шире в вестибулярно-палатальном направлении, но если у него 3 клыка, то вестибулярная пульповая камера шире в мезиально-дистальном направлении, чем палатальная область.
Отверстие нёбного канала значительно шире вестибулярного, когда он имеет три канала, тогда как если он имеет только два канала, то вестибулярный канал шире. И дистально, и мезиально верхний премоляр имеет трапециевидную форму, а максимальный вестибулярно-палатинный диаметр находится на уровне шейной трети. Вестибулярное содержимое выглядит слегка выпуклым, в то время как язычное содержимое имеет отчетливую округлую форму. Мезиальный маргинальный гребень верхнего премоляра всегда пересекается вторичной бороздкой, которая выравнивается, но не сообщается с межбугорковой бороздкой. Окклюзионно верхний премоляр имеет форму неправильного шестиугольника, дистальная сторона которого короче и более округлая, чем мезиальная. Две стороны, мезио-вестибулярная и мезио-палатальная, длиннее и более наклонны, чем дисто-вестибулярная и дисто-палатальная. Дистальная контактная точка верхнего премоляра смещена вестибулярно по отношению к мезиальной в отличие от второго премоляра. Также с окклюзионной точки зрения очевидно, что вестибулярная поверхность намного больше, чем нёбная. Что касается одонтогенеза верхнего премоляра, то кальцификация коронки обычно начинается примерно в 18 месяцев и завершается примерно к 5-6 годам. Зуб прорезывается в возрасте около десяти лет, а ризогенез почти всегда завершается между 12 и 14 годами.
Различия между молярами и премолярами
Верхний премоляр по форме очень похож на клыки, так как имеет более заостренные клыки, которые используются для разрывания пищи. Вторые премоляры имеют гораздо менее острые клыки и выполняют ту же функцию, что и моляры, т.е. расщепление пищи. Премоляры, особенно верхние, также играют важную эстетическую роль, особенно при улыбке. К сожалению, верхние премоляры часто поражаются интерпроксимальным кариесом — видом кариеса, который часто требует эндодонтического лечения. Кроме того, зубы второго премоляра имеют высокую частоту переломов, особенно верхние первые премоляры с большими угловыми клыками. Стоматологи обычно рекомендуют удаление премоляров, когда правильное выравнивание зубов затруднено из-за несоответствия между размером зуба и наличием кости. Функция моляров заключается в завершении работы по пережевыванию и измельчению пищи, начатой премолярами, чтобы пища была правильно измельчена и могла быть съедена без каких-либо проблем. Помните, что между молярами и премолярами находятся моляры, последние относятся исключительно к постоянному зубному ряду.
