Виниры повышают соответствие пациента в социальной жизни: что может быть красивее, чем улыбка окружающих?
Что такое керамические виниры?
Фарфоровые виниры — это тонкие керамические листы, которые приклеиваются к внешней (лабиальной) поверхности передних зубов. Средняя толщина таких виниров составляет около 0, 5-0, 7 мм. Зубы слегка препарируются только на вестибулярной (внешней) поверхности, сохраняя самую поверхностную часть зубной эмали, где связь, которая будет создана позже с помощью виниров, будет более прочной.
Когда они используются и почему?
Керамические виниры имеют множество показаний; основными из них являются:
- неправильно сформированные зубы (конусовидные, прямоугольные)
- диастематические зубы (с увеличенным пространством между зубами)
- перелом зубов (в результате травмы или спортивного несчастного случая)
- дисхромия зубов, если лечение отбеливанием не дало результатов
- зубы взрослых пациентов, изношенные в результате использования
- зубы, форма которых может быть изменена по ортодонтическим причинам (например, включенные клыки, выдавленные на месте отсутствующих боковых зубов)
При наличии пломб из композитной смолы, занимающих значительную часть поверхности зуба, особенно в мезиальной и дистальной области, подготовке зуба под винир должна предшествовать замена старой композитной реставрации и, иногда, отбеливание зуба; в случаях серьезного нарушения структуры зуба целесообразнее изготовить цельнокерамические коронки (из диоксида циркония), сохранив, по возможности, витальный зуб.
Как они выполняются?
Перед проведением подготовки, посредством изучения модели рта пациента, фотографий и анализа эстетических и функциональных параметров пациента, проводится Mock-Up, то есть моделирование формы, которую будут иметь окончательные виниры, проверяя их во рту у пациента. Этот же макет, посредством процесса дублирования, будет использован после препарирования зубов для создания временных виниров, которые будут установлены сразу после снятия слепков с помощью временных адгезивных систем. После завершения препарирования зуба снимается точный оттиск, который отправляется в зуботехническую лабораторию. Наша лаборатория уделяет большое внимание эстетике зубов, и зубной техник участвует в определении формы и цвета вместе с медицинским персоналом, также с помощью цифровых эндоральных фотографий очень высокой четкости. После установки временных виниров из композитной смолы, которые защищают зуб до следующего приема, пациент временно выписывается. Зуботехническая лаборатория изготавливает виниры по гипсовой модели, полученной по оттиску, используя временные зубы в качестве эталона. Используемая керамика создается путем наложения нескольких слоев пасты, которая затем обжигается в специальных печах при очень высоких температурах. Сейчас также используются циркониевые виниры, которые изготавливаются с помощью CAD-CAM и затем окрашиваются на поверхности. Лично я считаю первый вариант более эстетичным из-за высокой степени возможной кастомизации
Как они фиксируются во рту?
Керамические виниры примеряются во рту пациента для оценки цвета, формы и прилегания к подготовленным зубам. После того как эти параметры соблюдены, керамические виниры прикрепляются к зубам с помощью композитного цемента различных цветов, используя тот, который лучше всего дополняет виниры и соседние зубы, чтобы добиться идеального сочетания цветов. Цементирование проводится с использованием резиновой пломбы, чтобы изолировать зуб от загрязнения слюной и максимально контролировать излишки цемента, которые удаляются непосредственно перед затвердеванием.
Фарфоровые виниры, прикрепленные к поверхности зуба, очень прочны, однако пациенты должны избегать откусывания твердой пищи или предметов, чтобы избежать возможных травматических «сколов» резцовых краев.
Каковы преимущества и каковы недостатки?
Фарфоровые виниры требуют минимальной подготовки зуба, что позволяет сохранить его жизнеспособность и получить необыкновенные эстетические результаты, способные восстановить или улучшить композицию улыбки, в соответствии с наиболее правильными эстетическими параметрами и созвучными лицу пациента. После фиксации на зубе они укрепляют остаточную структуру зуба; связь винира с зубной эмалью очень прочная, а адгезивы, используемые для опосредованного соединения эстетических реставрационных материалов с зубными тканями, становятся все более высокопрочными.
Пациенты с парафункциями (скрежетание и/или стискивание зубов) или с дисфункциональными окклюзиями (глубокий прикус, третий класс) не являются идеальными кандидатами для такого лечения; в этих случаях рекомендуется решить парафункции и/или окклюзионные проблемы, прежде чем приступать к созданию эстетической реставрации.
Виниры повышают «податливость» пациента в социальной жизни: что может быть приятнее, чем улыбаться окружающим? Первое, что видят в нас люди, когда мы с ними общаемся, это наша улыбка, когда мы здороваемся, когда мы разговариваем, когда мы … любим! Виниры могут подарить пациентам удовольствие снова свободно улыбаться.
Содержание и уход за винирами точно такие же, как и у каждого пациента, который скрупулезно и заинтересован в своем здоровье зубов: тщательная домашняя гигиена, использование зубной щетки и зубной нити, профессиональные гигиенические осмотры и напоминания, по крайней мере, каждые шесть месяцев у гигиениста.
TAG: Замена старых фронтальных пломб discr
