Говоря о проблемах окклюзии, важно знать, что существуют различные ее виды: перекус, класс II, класс III и так далее. Важно также знать, что не все люди проявляют себя одинаково, поскольку степень неправильного прикуса делает случай более легким или более тяжелым.
Хотя есть некоторые проблемы, которые встречаются у пациентов чаще других, в этой статье мы хотим поговорить об асимметрии нижней челюсти.
Иногда наличие того или иного типа неправильного прикуса может привести к тому, что лицо теряет гармонию и, следовательно, выглядит асимметричным. Однако, если у пациента не было должного развития обеих сторон лица, возникают проблемы с прикусом и сильное изнашивание зубов, которые необходимо лечить как можно скорее.
Что такое асимметрия нижней челюсти?
Мандибулярная асимметрия определяется, когда средние линии и/или зубные дуги расходятся по стоматологическим или скелетным причинам.
Независимо от причины или типа, мы столкнемся со случаем нижнечелюстной асимметрии, когда нижняя челюсть не развилась должным образом по бокам лица. В результате лицо не имеет гармонии или симметрии, что влияет на организм на функциональном уровне. Кроме того, повреждая структуру лица человека очень очевидным образом, во многих случаях это значительно снижает его эстетику и самооценку.
При определении типа верхнечелюстной асимметрии медицина выделяет три альтернативы: вертикальную, поперечную и переднезаднюю; нижнечелюстная асимметрия может возникать в любом из этих трех случаев.
Как определить асимметричную нижнюю челюсть?
В зависимости от того, где возникают проблемы с прикусом — в какой из трех точек, о которых мы упоминали в предыдущем параграфе, — мы можем классифицировать аномалии прикуса.
Но сначала мы объясним, что значит иметь оптимальную окклюзию, известную как класс I.
Правильный прикус предполагает правильное прилегание зубов обеих зубных дуг и гармоничные размеры нижней и верхней челюстей.
Определить класс I довольно просто: ортодонт проверяет, чтобы при закрытом рте верхний клык отставал от нижнего на 3/4 миллиметра.
Неправильный прикус в вертикальной плоскости
— Открытый прикус: у человека открытый прикус, когда несколько передних зубов — обычно верхние и нижние резцы и клыки — не соприкасаются. Эти пациенты не могут сомкнуть зубы, поэтому у них остается видимое пространство от одного зуба до другого;
— Перекус: перекус характеризуется тем, что зубы верхней зубной дуги вертикально перекрывают более трети нижних зубов. Эта асимметрия нижней челюсти, вероятно, является наиболее распространенным типом в обращении;
Врожденные аномалии в поперечной плоскости
— Перекрестный прикус: также называемый обратным прикусом, возникает, когда верхние части зубной дуги находятся внутри нижних частей зубной дуги. Другими словами, существует неправильное соотношение между зубной впадиной и/или костями: верхней и нижней челюстью.
— ножницеобразный прикус: при этом типе нижнечелюстной асимметрии, известном как ножницеобразный прикус, хотя верхние зубы находятся вне нижних, верхняя челюсть намного больше нижней; поэтому клыки зубов не соприкасаются. Это гораздо менее распространенный вид неправильного прикуса, чем перекрестный прикус.
Мальокклюзии в передне-задней плоскости
— Класс II: Человек имеет класс II или ретрогнатию, когда верхняя дуга более развита, чем нижняя. Поэтому расстояние между верхними и нижними зубами превышает 1-2 миллиметра.
— Класс III: При классе III или прогнатизме нижняя дуга выдвинута вперед по отношению к верхней дуге из-за скелетных или стоматологических причин, в результате чего образуется инвертированный выступ и возникает асимметрия нижней челюсти. При этом типе укуса нижний клык находится не менее чем в 3 миллиметрах перед верхним клыком.
Лечение для исправления асимметрии нижней челюсти
Наиболее желательно, чтобы прикус, каким бы он ни был, был исправлен в детстве. Обычно до 11 или 12 лет развитие костей ребенка еще не полностью завершено, поэтому можно направлять рост.
Таким образом, с помощью интерцептивной ортодонтии ортодонт может спланировать целенаправленное лечение и изменить размер любой асимметричной челюсти.
Когда этот процесс происходит в детском возрасте, лечение не только легче, но и позволяет исправить любую асимметрию без хирургического вмешательства.
Эти зубные аппараты затем сочетаются с установкой несъемных ортодонтических конструкций, обычно металлических. Однако при необходимости детям может быть установлен другой, более незаметный вид зубных аппаратов, известный как сапфировые брекеты.
Асимметрия нижней челюсти: симптомы и лечение у взрослых
Асимметрия нижней челюсти у взрослых имеет более сложное решение и более длительное лечение, требующее в большинстве случаев хирургического вмешательства. После завершения развития лицевых костей их изменение с помощью ортодонтического вмешательства невозможно.
Поэтому в таких случаях требуется вмешательство челюстно-лицевого хирурга непосредственно в костную структуру пациента.
Разумеется, это вмешательство, относящееся к области ортогнатической хирургии, всегда должно сочетаться с применением ортодонтии. Это связано с тем, что после гармонизации костей необходимо также установить зубы на место, чтобы избежать смещения и скученности. Максилломандибулярная асимметрия — это только первый шаг, перед ортодонтическим компонентом, для восстановления 100% симметричной улыбки.
