Что такое перикоронит и как его лечить

Октябрь 13, 2020 // by Fabio Cozzolino // Leave a Comment // Last Updated: February 2, 2021

Перикоронит — это воспалительное заболевание, поражающее десну в период прорезывания зуба. Он является острой фазой воспалительного процесса и в большинстве случаев поражает зубы мудрости, которые прорезываются в зубной дуге в среднем между 17 и 24 годами, то есть в том возрасте, когда у молодых людей «должны» появиться зубы мудрости.

Почему так часто поражаются зубы мудрости?

Это просто «эволюционный дефект», связанный с этими зубами, которые на самом деле не участвуют в жевании и не имеют никаких преимуществ перед фонированием. Вероятно, они все еще есть, потому что за последние несколько сотен тысячелетий челюсть человекаsapiensочень быстро уменьшилась из-за изменения рациона питания, в котором присутствовала вареная и все более мягкая пища, а количество зубов осталось прежним, поэтому зубам мудрости часто не хватает места для нормального прорезывания. Поэтому нередко зубы мудрости остаются частично или полностью закрытыми в десне из-за недостатка места, что приводит к таким заболеваниям, как надоедливый перикоронит, о котором мы здесь говорим.

Почему воспаляется десна?

Зубы, когда полностью погружаются в кость, крепятся к ней через корень, а вместо него коронка (верхняя часть зуба) завернута в заполненный жидкостью мешочек. Мешочек обволакивает только коронку внутри кости примерно так же, как плацента обволакивает ребенка в материнской утробе.
Когда из-за недостатка места зуб прорезывается только частично, вышеупомянутый мешок, известный как перикоронарный мешок, разрывается, и, следовательно, остальная часть коронки зуба, которая находится под десной, больше не обернута и не защищена и образует большой карман. Жидкая и твердая пища может застаиваться в этом кармане вокруг коронки зуба, воспаляя остальную часть разорванного мешка, что приводит к перикорониту.

Удаленные зубы и гигиена полости рта — реальная проблема

Полное или частичное отсутствие зуба (каким бы он ни был) часто вызывает трудности при чистке зубов и в целом препятствует надлежащей гигиене полости рта. А когда зубы становятся препятствием, у бактерий появляется возможность размножаться в поддесневых щелях и атаковать мягкие ткани, покрывающие зуб, вызывая опасное воспаление — от перикоронита до полноценного пародонтита.

Отличительные симптомы перикоронита

Если у вас перикоронит, вызванный прорезыванием зуба мудрости, ваши десны могут быть опухшими, покрасневшими и болеть, не говоря уже о том, что вам становится еще хуже каждый раз, когда вы едите. Как будто этого недостаточно, перикоронит подразумевает выработку гноя — массы бактерий, смешанных с лейкоцитами, типичной для инфекций, которая, однако, внутри полости рта может вызвать неприятный запах изо рта для вас и окружающих, а также очень неприятные ощущения во рту.

Как правило, существует три основных симптома перикоронита:

• Оталгия:ощущение дискомфорта или боли, распространяющееся на ухо и иногда на шею
• Дисфагия:ощущение дискомфорта или боли при глотании
• Сжимание зубов: Снижение возможности артикуляции челюсти из-за воспалительного процесса, который заставляет соответствующие мышцы сокращаться и, следовательно, напрягаться

Другими возможными симптомами являются:

• Опухшая щека (отек) у зуба, пораженного перикоронитом
• Мигрень или головная боль
• Увеличение объема лимфатических узлов, довольно часто встречающееся при наличии воспаления, но потенциально свидетельствующее о более обширной инфекции
• Признаки гноя в области, пораженной перикоронитом
• Лихорадка, которую не следует недооценивать, поскольку она может указывать на распространение инфекции

Диагностика и лечение перикоронита

Перикоронит является частым заболеванием у пациентов стоматологического кабинета. Первое, что мы советуем сделать, если вы столкнулись с симптомами, описанными в предыдущем абзаце, — это немедленно записаться на осмотр, чтобы точно оценить развитие инфекции и степень прорезывания зуба, вокруг которого она развилась.

Если стоматолог сочтет это целесообразным, он/она проведет контрольную рентгенографию, чтобы получить полную информацию о положении, общей форме и состоянии здоровья зубов, участвующих в зубной дуге. Для того чтобы поставить правильный диагноз, стоматолог должен исключить патологии, симптоматика которых близка к симптоматике перикоронита, такие как периодонтит, пульпит, пульпит, а также другие боли, в том числе рефлекторные, которые могут быть вызваны различными проблемами в челюстном суставе. Именно для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, стоматолог должен действовать осторожно, используя все полезные инструменты, а также свой собственный (ценный) опыт в этой области.

В случае сдерживаемого воспаления, для противодействия размножению бактерий может быть достаточно использования специального средства для полоскания полости рта при воспалительных заболеваниях. Для этого рекомендуется полоскание рта на основе хлоргексидина, эффективного антисептика. В период лечения важно соблюдать дисциплинированное поведение в отношении домашней гигиены полости рта. Одним из основных устройств для очистки области на уровне зуба мудрости является гидрощетка. Фактически, последний позволяет очистить включенную часть зуба, удаляя возможные остатки пищи и, возможно, остатки налета, которые часто могут быть причиной инфекции.

В качестве альтернативы, вот другие средства для лечения гингивита.

Если боль очень сильная, рекомендуется принять обезболивающие средства (обязательно по рецепту врача) на основе парацетамола, кетопрофена или ибупрофена, в зависимости от конкретного случая или возможной аллергии. Мы не исключаем использование антибиотиков для снижения бактериальной нагрузки, а вместе с ней и наиболее беспокоящих симптомов, но очевидно, что эти показания должен даватьваш стоматолог, а не слова, которые вы найдете на этой веб-странице.

В наиболее серьезных и неконтролируемых случаях проводится хирургическое вмешательство для удаления воспаленной десны или, в зависимости от клинической картины, для удаления зуба мудрости, который не может прорезаться должным образом.