Наследственная фиброма десны — редкое заболевание, и способ генетической передачи указывает на то, что это аутосомно-доминантный признак. Характеризуется генерализованным или локальным увеличением объема десны, фиброзного типа, проявляется с началом прорезывания постоянного зуба или даже с прорезыванием коренного зуба; может проявляться как изолированный характер или как часть синдрома. Фиброиды — это доброкачественные узелки, которые могут поражать слизистые оболочки полости рта, такие как язык, десны и нёбо, и их ни в коем случае нельзя недооценивать. Фибромиомы десны могут быть удалены хирургическим путем под местной анестезией с использованием традиционной техники или с помощью диодного лазера, что позволяет сократить время операции, сделать ее минимально инвазивной и уменьшить использование анестезии. Фиброма десны — это доброкачественная патология, которая проявляется увеличением объема десны в генерализованном виде, что затрудняет гигиену полости рта.
Фиброма десны причины
Фиброма десны возникает как побочный эффект лекарств или может передаваться по наследству. Если причиной является медикаментозная терапия, то чаще всего речь идет о противосудорожных препаратах, таких как фенитоин, блокаторах кальциевых каналов, циклоспорине А и др. Когда происхождение фиброматоза носит наследственный характер, они могут быть частью генетического синдрома или проявляться изолированно при наличии семейного анамнеза. В этих случаях мы говорим о наследственном фиброматозе десен. Он может поражать одного или нескольких человек в одной семье и развиваться с рождения или проявляться с прорезыванием молочных или постоянных зубов, но обычно совпадает с прорезыванием постоянных зубов. Он не имеет пристрастия к какому-либо полу, на него не влияет зубной налет, а тяжесть заболевания, по-видимому, зависит от пенетрантности мутировавшего гена. Клинически фиброма десны проявляется увеличением объема десны, чаще всего в генерализованной форме, поражающей прилежащую десну, или в тяжелых формах, охватывающих коронки зубов.
Цвет может быть нормальным или красным, консистенция твердая, поверхность неровная или узелковая, бессимптомная. Чрезмерный рост десны порождает функциональные и эстетические проблемы, такие как диастема, трудности при жевании, задержка прорезывания зубов. Фиброма десны в некоторых случаях может препятствовать нормальному смыканию губ. Фиброма десны гистологически характеризуется плотным эпителием с длинными эпителиальными сосочками, простирающимися вглубь лежащей соединительной ткани. В соединительной ткани обычно можно обнаружить большое количество коллагеновых волокон и фибробластов, но также сообщалось о костных очагах и мелких кальцифицированных частицах. Гистологические результаты неспецифичны, поэтому для окончательного диагноза важно провести адекватную историю болезни, клиническое и гистологическое обследование, а также генетические исследования.
Симптомы фибромы десны
Фиброма десны обычно не сопровождается какими-либо симптомами, кроме затрудненного жевания. Другими возможными причинами являются хроническое наличие зубного камня, зубных протезов, ортодонтических аппаратов и других инородных тел, находящихся во рту и контактирующих со слизистой оболочкой, а также неправильный прикус и вредные привычки, такие как сосание губ или прикусывание слизистой оболочки щек. Какой бы ни была причина возникновения фибромы десны, ее необходимо устранить, так как она легко может привести к рецидиву поражения даже после удаления. Фиброма десны — это доброкачественное новообразование, также известное как фиброидная опухоль. Фиброма десны происходит из подслизистой соединительной ткани и представляет собой доброкачественную опухоль, размер которой может сильно варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Фиброма десны может также появляться в различных областях полости рта — на языке, альвеолярных отростках, внутренней слизистой оболочке щек или губ. Истинные фибромы слизистой оболочки полости рта встречаются довольно редко, консистенция обычно эластичная или твердая, так как состоит из небольшого количества клеток и множества волокон. Фиброма десны бугристая на ощупь, ее цвет очень похож на окружающую ткань или немного бледнее.
Лечение и удаление фибромы десны
Лечение фибромы десны включает либо удаление путем хирургического иссечения, либо попытку устранить причину поражения, т.е. травму, которая его вызвала. Иссечение должно быть полным, а отправка образца в анатомопатологическую лабораторию позволит установить истинную гистологическую природу поражения. Иссечение фибромы десны может быть выполнено с помощью различных хирургических методов, с помощью техники холодной ламбы, электрического скальпеля и диодного лазера или Co2-лазера. Техника очень похожа и заключается в введении местного анестетика с сосудосуживающими средствами вокруг очага поражения, а затем завязывании узлом шовной нити вокруг него, таким образом удерживая его приподнятым над остальной тканью. После иссечения фибромы десны оставшаяся ткань обрабатывается альвеолярной ложкой для удаления оставшихся спаек. Если операция проводилась холодным лезвием, накладываются швы. Этот метод часто не требуется из-за отсутствия кровотечения, а заживление также будет более быстрым и менее болезненным.
