Что такое фиброма и как она влияет на здоровье зубов? Фиброма полости рта — это реакция, похожая на обычный доброкачественный рубец, вызванная длительным постоянным раздражением в полости рта.
Хотя фиброма полости рта является наиболее распространенным названием, она также может быть известна под одним из следующих названий:
— Фиброма полости рта
— Очаговая внутриротовая фиброзная гиперплазия
— Фиброзный узелок
— Полип полости рта
Каковы причины возникновения фибромы зубов?
Фиброма является одной из доброкачественных опухолей полости рта и тканей полости рта и классифицируется как реактивная гиперплазия, обычно вызванная хроническим местным раздражением. Хотя фиброма полости рта обычно рассасывается, если устранить причину трения, некоторые фибромы или фиброзные наросты (разрастания тканей) не связаны с хронической травмой полости рта, например, гигантоклеточная фиброма или фиброматоз.
Эти типы поражения гораздо чаще встречаются у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте и поражают 1-2% взрослых. Обычно фиброма полости рта возникает из-за хронического раздражения, вызванного прикусыванием щек или губ, трением о шершавый зуб или зубные протезы.
Часто пациенты осознают, что со временем они травмировали ту или иную область. Хроническое поведение пациента часто становится стандартной повседневной практикой и может привести к дальнейшему увеличению фибромы. Такая динамика может привести к росту фибромы полости рта до такой степени, что внимание стоматолога будет обязательным.
Как распознать фиброму во рту?
Фиброма нёба выглядит как мягкий, твердый шарик во рту. Обычно она такого же цвета, как и остальная поверхность рта, но иногда она бледнее или, если из нее пошла кровь, может быть более темного цвета. Его внешняя поверхность может изъязвляться из-за травмы или становиться грубой и чешуйчатой. Обычно он имеет куполообразную форму, но может иметь короткий стебель, как у полипа (pedunculated). Если она развилась под протезом, то это может быть плоская, листовидная фиброма зуба.
Чаще всего фиброма ротовой полости располагается на внутренней стороне щеки, где встречаются верхние и нижние зубы. Другими распространенными местами являются боковые стороны языка, десны и внутренняя сторона нижней губы. Помимо ощущения и внешнего вида, фиброиды не вызывают никаких симптомов. Они развиваются в течение нескольких недель или месяцев, пока не достигнут максимального размера, обычно около 1 см в диаметре (но иногда могут быть и больше).
Как диагностируется фибромиома полости рта?
Диагноз фибромы зуба подозревается клинически, когда имеется обычный анамнез и результаты обследования подтверждают гипотезу. Биопсия может быть проведена для исключения других заболеваний или для удаления поражения; гистология показывает типичную плотную фиброзную ткань с относительно небольшим количеством клеток. Вышележащий эпителий может быть изъязвлен, истончен или утолщен.
Фиброма ротовой полости обычно представляет собой одиночное поражение. При наличии большого количества поражений следует также рассмотреть боковые диагнозы, которые могут включать один или несколько из этих случаев:
— нейрофиброма: медленно растущее образование, обычно встречающееся на языке или слизистой оболочке полости рта, но также и в других местах;
— неврилемома: чаще всего встречается на языке и обычно сопровождается болью;
— липома — обычно имеет желтый оттенок из-за содержания липидов;
— периферическая оссифицирующая фиброма: встречается на десне;
— фибросаркома: очень редкая, безболезненная и постепенно увеличивающаяся.
Лечение фибромы ротовой полости
При необходимости лечения единственным вариантом является хирургическое удаление. Фибромы во рту могут появиться вновь после операции, если источник раздражения сохраняется, поэтому важно контролировать источник раздражения. Фиброиды этого типа не проходят без такого лечения.
Поэтому важно побудить пациентов отказаться от хронических привычек, таких как прикусывание щек и/или губ, что поможет минимизировать травмирование тканей полости рта. Стоматолог должен определить, жует ли пациент эту область ночью, днем или в другое определенное время своей повседневной жизни. Ночные реставрации полости рта могут быть полезны для пациентов, которые имеют такую привычку в ночное время.
Если установлено, что проблема заключается в периодическом стрессе, могут быть предложены методы снижения дискомфорта, чтобы изменить хроническую негативную привычку и изменить способ реагирования на стрессовые факторы. Полезными методами могут быть физические упражнения или медитация.
Если пациент курит или употребляет алкоголь, следует больше беспокоиться о возможных будущих изменениях в фиброме полости рта, которые могут перерасти в злокачественное заболевание. Важно, чтобы стоматолог предложил провести биопсию, если есть какие-либо признаки того, что пораженный участок может стать таковым. Биопсия всегда должна рассматриваться, когда рост ротовой полости продолжается даже после удаления первоначального фрикционного элемента.
