Воспалительная гиперплазия десны — это реактивный пролиферативный процесс, имеющий различную этиологию, и может быть вызван местными или системными факторами. Это один из наиболее распространенных признаков заболеваний десен, в том числе хронического пародонтита. Например, в случае гиперплазии десны, вызванной протезами, врач несет полную ответственность за проведение дифференциальной диагностики, направление поражения в патологию и консервацию, проведение эффективного лечения и профилактических мероприятий, а также обеспечение здоровья пациента. Воспалительная гиперплазия десны (ВГД) — это пролиферативный неопластический реактивный процесс различной этиологии, обычно связанный с хроническими местными раздражителями низкой интенсивности. Он может быть вызван местными или системными факторами, такими как: хроническое воспаление при наличии биопленки и зубного камня, неблагоприятные эффекты при системном приеме некоторых лекарств и системные заболевания. Клинически гиперплазия десны (ГД) характеризуется отеком межзубного сосочка и/или маргинальной десны, глубокими красными очагами мягкой или рыхлой консистенции, которые имеют медленный и прогрессирующий рост. Эти отеки могут располагаться чаще всего в переднем и вестибулярном аспекте верхних и нижних зубов.
Гиперплазия десны что это такое
Гиперплазия десны характеризуется диффузным и относительно аваскулярным узловатым или гладким увеличением десны, которая может также покрывать зубы. В этих случаях гипертрофированную ткань часто приходится удалять. Скрупулезная гигиена полости рта при гиперплазии десны может свести к минимуму количество рецидивов. Гистологический термин «гиперплазия десны» используется для описания увеличения размера ткани или органа, вызванного увеличением количества присутствующих клеточных компонентов. Основным фактором возникновения гиперплазии десны является накопление зубной биопленки, и это не зависит от связи с приемом лекарств, гормональным статусом и системными заболеваниями. Поэтому существует значительная корреляция между плохой гигиеной полости рта и гиперплазией десен. Однако у пациентов с отличной гигиеной полости рта вероятность роста десны ниже.
Основными группами препаратов, провоцирующих возникновение гиперплазии десны, являются блокаторы кальциевых каналов, иммунодепрессанты и противосудорожные препараты. Эти препараты изменяют воспалительный и иммунный ответ тканей пародонта и могут вызывать увеличение коллагеновых компонентов соединительной ткани десны с различной степенью воспаления. Например, гиперплазия десны, вызванная протезами, в некоторых случаях может быть ошибочно принята за рост десны. Последняя характеризуется увеличением объема десны в результате повышения синтеза внеклеточного матрикса, в основном коллагена, без неопластических признаков, вызванных терапевтическим использованием лекарств. Гиперплазия десны может также возникать при хроническом пародонтите — прогрессирующем воспалении тканей пародонта, клинически характеризующемся кровоточивостью при зондировании, воспалением десны, образованием пародонтального мешка и потерей клинического прикрепления. Лечение гиперплазии десны заключается в удалении агента, вызывающего местное раздражение, и хирургическом удалении очага поражения.
Гиперплазия десны причины
Воспалительная гиперплазия десны может быть связана с различными этиологическими факторами. Заболевания пародонта, в данном случае хронический пародонтит, вследствие накопления зубной биопленки и зубного камня, могут провоцировать образование воспалительной гиперплазии десны. Перед хирургическими процедурами по удалению гиперплазии десны врач должен провести кондиционирование среды полости рта, удалить биопленку и зубной камень и проинструктировать пациента о гигиене полости рта для предотвращения рецидива. Специалист обязан провести дифференциальную диагностику, направить поражение на патологоанатомическое исследование и сохранение, провести эффективное лечение и профилактические мероприятия и тем самым обеспечить здоровье пациента. Гиперплазия десны с воспалительным компонентом может быть острой или хронической. Наиболее распространенной причиной является наличие зубного налета. Острый тип возникает в течение 24 часов и может выражаться в виде десневого абсцесса, затрагивающего край межзубного сосочка, или в виде бокового периодонтального абсцесса, затрагивающего десну или вставной аппарат пародонта. Другой этиологией гиперплазии десны является невоспалительный компонент. Изначально это невоспалительные процессы, но со временем к ним добавляется воспалительный компонент из-за сложности поддержания хорошего контроля над зубным налетом. Тип гиперплазии десен может быть наследственным или идиопатическим. Десна имеет фиброзный вид и твердую консистенцию. Поверхность обычно узелковая и может быть изолированной или ассоциированной с каким-либо синдромом, например, нейрокожными заболеваниями (туберозный склероз), системными заболеваниями, проявляющимися метаболическими отложениями ненормальных веществ (амилоидоз и ксамфоматоз) или саркоидозной болезнью. Другие препараты, которые могут вызвать гиперплазию десны, — это оральные контрацептивы, хотя по этому поводу ведутся споры, и их обычно не включают в эту группу, хотя они и способствуют воспалению десны.
Устройство гиперплазии десны
Следует также упомянуть, что у пациентов, носящих брекеты, отмечается повышенный риск гиперплазии десен, который может быть в 28 раз выше, чем у тех, кто не имеет брекетов. Поэтому люди с таким заболеванием должны быть очень осторожны в отношении такого рода проблем.
