Использование лазера в качестве фотобиостимулятора — LLLT (низкоуровневая лазерная терапия)

Лазерная фотобиостимуляция в стоматологии и другие

Сейчас я собираюсь рассказать об огромной главе, почти без ограничений, о другом применении диодного лазера, не связанном с хирургией или обеззараживанием десен или корневых каналов и т.д., возможно, менее традиционном, хотя чрезвычайно хорошо опробованном и широко распространенном во многих странах, особенно в Северной Европе и восточных странах. Уже в древности гелиотерапия была высоко оценена и признана эффективной при многих заболеваниях, системных, слабоумии, туберкулезе, рахите, многочисленных кожных заболеваниях. В начале двадцатого века была разработана актиническая гелиотерапия ультрафиолетовыми лучами, но уже в 1960-х годах начались эксперименты с первыми лазерными аппаратами на ранах и во многих других областях. Сегодня он широко используется и приносит пользу в ортопедии, при мышечно-скелетных, нервно-мышечных и травматических болях, где он усиливает и ускоряет заживление и успокаивает боль и воспаление.

LLLT означает низкоуровневую лазерную терапию. Это другая форма использования того же лазера, что и в микрохирургии, но с низкой мощностью и диффузным расфокусированным лучом, который не производит теплового воздействия на ткани, а скорее стимулирует и/или подавляет биологические процессы и позволяет тканям генерировать внутриклеточный биологический ответ. Он является как бы топливом для энергии восстанавливающих клеток и повышает эффективность работы этих клеток. Поврежденные клетки также восстанавливаются более эффективно. Энергия лазерного луча, поглощенная хромофорными частями клеток, инициирует специфический ответ с увеличением клеточного метаболизма и тканевого кровообращения. Митохондрии поглощают падающие фотоны, стимулируется производство АТФ, что в свою очередь стимулирует клеточное дыхание и метаболизм в иммунных клетках (в настоящее время также используется в качестве передовой терапии рака PDT, фотодинамическая терапия). Эти преимущества также распространяются и на части тела, не облучаемые непосредственно лазером. Это связано с тем, что лазерный луч (диод ближнего инфракрасного диапазона) потенциально проникает в ткани на несколько миллиметров. К 2009 году в мире уже было написано 2500 одобренных научных статей об этих полезных механизмах диодного лазера. Фотобиостимуляция изучается с 1960-х годов!
Результатом воздействия лазера на клетки является сильное ускорение заживления, уменьшение и разрешение воспаления и отека тканей, значительное уменьшение боли (я до сих пор помню уже закрепленное на некоторое время применение в ортопедии, при травмах, артрозах и т.д.), увеличение силы заживления ран, мощная стимуляция иммунной системы для разрешения инфекции. Некоторые авторы даже предполагают, что лазер стимулирует всю иммунную систему всего организма (системный эффект) до такой степени, что если в целях изучения и исследования применить лазер на одной стороне тела, а на другой нет, то общая стимуляция может исказить результат исследования, поскольку на необлученной стороне также будет польза из-за общего повышения иммунной защиты всего организма. Это кажется действительно необычным.

Я суммирую фотобиостимулирующие эффекты ЛЛТ: пролиферация макрофагов, лимфоцитов, фибробластов, эндотелиальных клеток, кератиноцитов (всех клеток, участвующих в защите и восстановлении тканей). Усиление клеточного дыхания и синтеза АТФ (клеточного топлива). Высвобождение факторов роста и других цитокинов, синтез коллагена. Увеличение синтеза эндорфинов и брадикининов, снижение активности нервных волокон С с уменьшением передачи болевого импульса (все факторы анальгезии). Некоторые исследования указывают на центральный системный эффект высвобождения серотонина, ацетилхолина и простагландинов в кровь, что благотворно влияет на боль и болевую реакцию.

Вот некоторые области применения лазерной биостимуляции (некоторые из них действительно фантастические и футуристические):

УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ И СОЗДАНИЕ АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВа также некоторых постоянных зубов (вместо укола местной анестезии, в случаях не очень серьезного кариеса, т.е. раннего кариеса без незакрытого нерва) анальгезирующе-антальгетический эффект лазера может уменьшить необходимость местной анестезии при лечении кариеса. Во многих случаях можно использовать дрель (особенно если ранее не было негативного опыта использования дрели и, следовательно, нет страха). Облучение в течение 2-3 минут (размещение лазерного зонда над коронкой зуба и на слизистой оболочке у корней) приводит к значительному снижению способности человеческого организма распознавать и чувствовать боль. Еще одним очень важным преимуществом отказа от местной анестезии является высокая вероятность того, что маленькие дети могут непроизвольно или добровольно прикусить губы, щеки, язык и т.д., иногда вызывая очень неприятные раны. Поэтому лазер (как еще одна новая и грозная стрела в нашем луке) используется наряду с маской седации с веселящим газом, безболезненной ультразвуковой бормашиной и стоматологической озонотерапией, чтобы получить безболезненную стоматологию для детей (и взрослых) без необходимости анестезии-пунктуры. Пока пациенты думают о регулярном осмотре и своевременном выявлении кариозных поражений, ДО ТОГО КАК ЖДАТЬ СИМПТОМОВ, а затем они становятся слишком глубокими и вовлекают нерв, и в этом случае традиционная дрель и анестезия становятся фатально необходимыми. В этом случае седация закисью азота всегда берет на себя львиную долю усилий для достижения полностью безболезненной стоматологии, как уже описано в моих соответствующих статьях на сайте.

АНАЛЬГЕЗИЯ В МОМЕНТ ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Всегда использовалась анестезирующая мазь, которая вместе с седативной маской способствует тому, что момент введения иглы для местной анестезии вообще не ощущается. LLLT с диодом может внести существенный вклад и блокировать передачу нервных импульсов, ответственных за болевые ощущения. Поэтому, чтобы не чувствовать себя иголкой, у нас есть и этот прекрасный шанс… возможно, в сочетании с другими.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Травмы молочных зубов очень часты в раннем детстве и могут привести к гибели пульпы, изменению цвета зуба, который темнеет, инфекции и потенциальному повреждению постоянного зуба (также подробно описано в других статьях). В нелеченых зубах эти осложнения могут возникнуть через 2-6 недель после травмы. Лазерная фотобиостимуляция показала необыкновенный лечебный эффект у детей в возрасте от 7 месяцев до 5 лет (которых трудно лечить другими системами из-за их маленького возраста). Травмы, на которые реагируют лучше всего, — это все вывихи, которые проявляются подвижностью зуба, смещением, даже частичной авульсией, при условии, что зуб цел и лечение проводится в течение 24-48 часов после происшествия. Техника заключается в том, что (после ручной репозиции зуба на свое место) лазерный наконечник направляется на зуб (снаружи и изнутри) и на любые мягкие ткани, поврежденные в результате травмы, в течение нескольких минут без контакта и облучает травмированные поверхности в течение минуты или более. В некоторых случаях это повторяется несколько раз через 3-5 дней. Результатом в большинстве случаев будет сохранение жизнеспособности зуба, отсутствие изменения цвета и отсутствие симптомов и инфекции до физиологического обмена.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ — ЛЛТ
То же самое, что и для молочных зубов, и показано для всех видов вывиха или подвывиха с шинированием или без него — аппликации следует повторять с интервалом в 3, а затем в 7 дней — облучение должно проводиться одну минуту снаружи и одну минуту внутри зуба

Лечение мягких тканей, пострадавших от травмы
Уменьшает боль, отек и ускоряет заживление с помощью ЛЛТ, если затронуты губы или лицо.

Укрепление зубного эмали в антикариесной функции у пациентов с высокой склонностью к кариесу
Проблема кариеса по-прежнему является наиболее частым заболеванием в детском и подростковом возрасте. Профилактика заключается в правильном питании и эффективных гигиенических процедурах, непревзойденной технике окклюзионной герметизации и приеме фтора в полости рта в соответствующем возрасте, а также использовании фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей. Кроме того, очень эффективными являются профессиональные аппликации фторида, применяемые местно на зубах. Если этот фторид, применяемый местно, активировать облучением лазерным светом, то происходит значительное укрепление зуба за счет снижения растворимости эмали в белково-минеральном обмене с полостью рта и закрытия дентинных канальцев, что в гораздо большей степени защищает зуб от кариеса. Он также создает расплавление дентина (например, в случаях несовершенного амелогенеза), структурное восстановление путем слияния белков и поверхностного остекления. Пример технического применения: ФОТОАССОРБЕНТ ФЛУОРИНОВЫЙ ГЕЛЬ — 0, 5-1 ВАТТ КОНТИНУУСНАЯ ДЕФОКАЛИЗАЦИЯ ВОЛОКНО 400 НЕИНИЦИАТИРОВАННОЕ НЕКОНТАКТНОЕ В ТЕЧЕНИЕ 30 СЕКУНД В ТЕЧЕНИЕ 3 ЦИКЛОВ — ЕСЛИ ВЫ ДЕЛАЕТЕ ЭТО С РУКОЙ ДЛЯ ДЕФОКАЛИЗАЦИИ А НЕ С ВОЛОКНОМ, ВЫ МОЖЕТЕ УВЕЛИЧИТЬ ДО 1, 5-2 ВАТТ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛАЗЕРА ДЛЯ ФОТОАКТИВИРОВАННОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА И ДЕВИТАЛИЗАЦИИ
PAD (pohoto-activate disinfection) был недавно предложен как очень успешное оружие в лечении кариеса и стерилизации инфицированных корневых каналов благодаря антибактериальным свойствам лазера, активен против большинства микробов, вызывающих кариес (даже страшного стрептококка mutans) и зубные абсцессы (включая всю анаэробную флору, в том числе фекальный энтерококк, самый сильный.. умереть). Необходимо использовать фотоактивирующее вещество, толуидиновый синий, который, взаимодействуя с лазерным лучом, высвобождает зарождающийся кислород, разрушающий мембрану болезнетворных бактерий. Тщательная стерилизация кариозных полостей и инфицированных каналов позволяет значительно повысить успешность традиционной консервативной и эндодонтической терапии

ТРИЗМ. ОГРАНИЧЕНИЕ ОТКРЫТИЯ РТА В РЕЗУЛЬТАТЕ ИНФЕКЦИИ ИЛИ ТРАВМЫ
. и, следовательно, невозможность доступа к зубам для лечения или приема лекарств: лазер устраняет эти острые мышечные сокращения за короткое время, расслабляя и разглаживая мышцы

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ ИЛИ ПРОБЛЕМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ВНЧС), ВОЗНИКШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА ИЛИ СТРЕССА.
Вернемся к классическим видам применения лазеров, наиболее часто используемых в ортопедии.

TMJ PAIN AND FACIAL PAIN
Лазер, используемый в режиме фотобиостимуляции, способен значительно уменьшить боль и воспаление как в случаях острой боли (например, при длительном лечении открытым ртом), так и при хронической боли в суставах или мышечном тризм-контракте. Аналогичные результаты наблюдаются после удаления зубов, особенно третьего моляра (зуба мудрости): боль и воспаление уменьшаются гораздо быстрее. Сеансы, особенно в случае хронической боли в TMJ, могут быть необходимы в течение нескольких недель, два раза в неделю, до шести недель с 12 лазерными сеансами. Но положительные результаты достигаются в 75% случаев!

НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬ — ТРИГИНАЛЬНАЯ БОЛЬ И ПАРЕСТЕЗИЯ
Нейропатическая лицевая боль — очень изнурительное состояние для пациента, приводящее к пожизненной непрерывной боли и необходимости постоянного приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Цикл сеансов фотобиостимуляции, повторяемый дважды в неделю в течение нескольких недель, в очень большом проценте случаев освобождает пациентов от боли и лекарств. Даже парестезии, возникающие в результате ятрогенного повреждения нервов во время экстракции или анестезии ствола, очень хорошо реагируют на лазерную стимуляцию.

Читайте по теме:  Освобождение c03 стоматолог

СИНДРОМ ГОРЯЩЕЙ РОТЫ
Это клиническое состояние, связанное с абсолютно нормальной морфологией слизистой оболочки полости рта, без связи с системными заболеваниями. Это очень неприятное ощущение, которое можно очень эффективно (70% излечения) лечить с помощью лазерной фотобиостимуляции, один сеанс в неделю в течение 10 недель, избегая таким образом вредных для организма лекарств.

LLLT NECK CUTE PHOTORINGIOVANIMENT STIMULATING COLLAGEN 15 SESSIONS
С диодом мы можем пойти и украсть работу дерматологов. …

СИНДРОМ ШИОГРЕНА, СИНДРОМ СУХОГО РТА. КСЕРОСТОМИЯ
При облучении основных слюнных желез, околоушной, подчелюстной и подъязычной, три раза в неделю в течение 8 месяцев фотонным лучом лазера, настроенного как фотобиостимуляция, происходит полная ремиссия крайне раздражающих и инвалидизирующих симптомов, без использования очень тяжелых лекарств, таких как кортизон, и без боли и опухания желез. Это значительно улучшает качество жизни этих пациентов, которое иногда бывает очень компромиссным. ….

ЭФФЕКТЫ ЛЛТ ПРИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ ИНФЛАММАЦИЯХ
Все мы знаем, что истинной причиной пародонтита являются микробы (и некоторые в частности), но точный механизм повреждения остается неизвестным. Безусловно, это реакция против инфекции тканей пародонта, воспаления и выработки антибактериальных веществ, которые, однако, вредны для тканей десен. Применение лазера (используемого в режиме LLLT photobio) в 10 сеансах дезинфекции-промоции заживления дает отличные результаты благодаря свойствам, о которых я говорил в первых строках статьи: стерилизации и стимуляции заживления. Значительно улучшаются все параметры: индекс зубного налета, десневой индекс и индекс кровоточивости.

ЛЛТ В ПАРОДОНТОЛОГИИ
Этот метод отличается от метода, описанного в LBR (лазерное уменьшение бактерий — сулькулярная деконтаминация) и в LAPT LASER ASSISTED PERIODONTAL THERAPY или LASER CURETTAGE и заключается в лучшем и полном удалении пораженного и загрязненного эпителия десны. Эти проверенные и чрезвычайно эффективные методы заключаются в прямом лазерном воздействии на пародонтальные карманы и уже были описаны в других моих статьях, которые вы найдете на сайте www.passaretti.it. Однако здесь, как и во всех разделах этой статьи, речь идет о бесконтактном лазерном облучении в виде маломощной фотобиостимуляции. Вклад этой процедуры очень значителен, она ассоциируется с любой традиционной хирургической терапией или гигиенической терапией ручной или лазерной чистки карманов (LAPT) или даже просто с лазерно-индуцированным фотонным заживлением при регулярных сеансах гигиены. Достигается снижение воспалительной реакции, уменьшение кровотечения и отека, уменьшение боли и реакций. Опять же, способность ЛЛТ (фотобиостимуляции) вызывать заживление, уменьшать боль и воспаление неоценима.

ЭЛИМИНАЦИЯ РЕФЛЕКСА ВОМИТУСА
Помимо очень эффективного использования седации с помощью смехового газа, сейчас у нас есть интересная возможность с лазером, который следует использовать для стимуляции акупунктурных точек и меридианов. Это уменьшает или почти всегда устраняет рефлекс непереносимости предметов во рту, что позволяет легко проводить лечение. Лазер используется, поскольку введение акупунктурных игл не входит в обязанности стоматолога, не специализирующегося на китайской медицине. ..

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА МЕСТ ОРУЖИЯ
Облучение лазером LLLT областей, где будет проводиться операция (даже удаление зуба) перед проведением операции, будет иметь конкретные профилактические эффекты против кровотечения, боли, отека — 1 минута в области, подлежащей операции

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ИЛИ ПОСЛЕ ХИРУРГИИ(экстракции и другие виды хирургических вмешательств в полости рта)
Существуют большие преимущества предварительного лечения мест хирургических вмешательств до операции (и в последующие дни), а также после всех случаев травмы мягких тканей полости рта. Так же эффективен, как и НПВС — Специально для третьего моляра — предотвращает альвеолит — лечит альвеолит, если он возник …
Результатом воздействия лазера на клетки является сильное ускорение заживления, уменьшение и разрешение воспаления тканей, значительное уменьшение боли, увеличение силы заживления раны, мощная стимуляция иммунной системы для разрешения инфекции. Некоторые авторы даже предполагают, что лазер стимулирует иммунную систему всего организма (системный эффект) настолько, что если в целях изучения и исследования лазер применяется с одной стороны, а с другой — нет, то общая стимуляция может исказить результат исследования, поскольку на необлученной стороне также будет получена польза из-за общего повышения иммунной защиты. Это представляется необычайно масштабным. Распространение дихлофоса — 1 Вт в течение 3 минут расфокусировано

ЛЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ ПОЛОСТИ РТА, ТАКИХ КАК АФТЫ И ГЕРПЕС, АНГУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ, ЯЗВЫ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ ИЛИ ПРОТЕЗОВ.
Многочисленные формы небольших, но столь раздражающих патологий полости рта, если их лечить диодным лазером как можно раньше от начала их возникновения, могут сразу же регрессировать. Иногда требуются повторные процедуры в течение нескольких дней, но боль сразу же уменьшается. Результаты научных исследований показывают, что лазер гораздо эффективнее лекарств, применяемых в таких случаях. Также кажется, что лазер является единственным эффективным методом лечения РЕКУРРЕНТНОГО АФТОЗИ

СТОМАТИТ
у ослабленных пациентов, детей, пожилых людей — стоматит после противоопухолевой терапии в педиатрическом возрасте или у взрослых. Очень эффективен в уменьшении, боли, воспаления и продолжительности стоматита с улучшением заживления ранок в полости рта, которое достигается во всех случаях успешно.

ВО ВРЕМЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ДВИЖЕНИЯ, ДИСОДОНТИКИ, ЭРУПЦИИ ЗУБА
Это также (почти тривиальные) ситуации, в которых может возникнуть боль воспаление и инфекция, даже при очень нормальных состояниях, таких как прорезывание зуба, будь то пресловутый зуб мудрости или любой другой, в любом возрасте (ИДЕЯ НОЧНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ И НОЧНОЙ БЛИЗОСТИ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ МОЛОЧНОГО ЗУБА У НОВОРОЖДЕННОГО, РЕШЕННАЯ С ПОМОЩЬЮ МАГИЧЕСКОГО ЛУЧИНА, НЕ ПЛОХА. ).
Исследование, проведенное в случаях ортодонтического лечения, также демонстрирует значительно большую скорость смещения у неправильно расположенных клыков

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛАЗЕРА У СТАРЫХ ПАЦИЕНТОВ ИЛИ С КОМПРОМИССОМ ЗДОРОВЬЯ
Из того, что было сказано до сих пор, ясно, что лазер может быть очень полезен во многих случаях системных патологий у людей, которые уже не молоды. Например, пациенты с тромбозом, принимавшие гепарин, смогут продолжать очень деликатную терапию, поскольку кровотечение после экстракции будет легко контролироваться лазером. Или все люди, которые не могут принимать лекарства, как правило, антибиотики и обезболивающие (те, которые в основном используются стоматологами), получат пользу. — Лечение стоматита, особенно у онкологических больных, уменьшение боли и т.д. Пародонтологическое лечение у пациентов с сахарным диабетом с тяжелым поражением десны. Эти пожилые люди или люди с проблемами со здоровьем могут иметь целый ряд патологий полости рта, которые получают большую пользу от использования стоматологического диодного лазера.

Рассмотрим несколько примеров:

    Чувствительные эрозии и чувствительность зубов при ретракции десен и т.д.

весь спектр пародонтологических проблем, включая, к сожалению, серьезные, вызванные различными видами лекарств, применяемых, например, в кардиологии, и в других отраслях. Гиперплазия десны

Стоматит, вызванный лучевой терапией или химиотерапией, или другими лекарственными препаратами

плоский лишай, рецидивирующие афтозные язвы, ангулярный хейлит, кандидоз, трещиноватый эпулис, воспалительная папилломатозная гиперплазия, синдром жжения во рту, ксеростомия, сухость во рту, пемфигус вульгарис, диффузные герпетические поражения, актинический кератоз, лейкоплакия, языковая атрофия, трещины языка, язык как карта, центральная атрофия языка

Нарушение жевания, дисфагия, потеря чувства вкуса

  • боль и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
  • Во всех этих случаях LLLT, лазерная терапия низкой мощности, или динамическая фототерапия и т.д. была описана в многочисленных утвержденных научных исследованиях как отличная альтернатива традиционным хирургическим или фармакологическим методам лечения, которые являются очень инвазивными для инвалидов и ослабленных пациентов, учитывая полную неинвазивность лазерного облучения.

    — TХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЯ (включая простые экстракции) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ С БОЛЕЗНЯМИ КОАГУЛЯЦИИ — ГЕМОФИЛИЯ — ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫЕ С ЗАМЕНЕННЫМИ КАРДИАЛЬНЫМИ ВАЛАМИ.
    В этих случаях наблюдается сильная склонность к кровотечениям. Как диодная лазерная хирургия, так и фотобиостимуляция LLLT в местах операции делают эти маневры гораздо более безопасными, чем обычная хирургия.

    ДРУГИЕ ЭКСТРАДОНТОИАТРИЧЕСКИЕ СФЕРЫ ДЕЙСТВИЯ И ТАКЖЕ ОДОНТО(от англосаксонских авторов)

    • акне
    • артрит
    • боль в спине
    • синдром запястного канала
    • церебральный паралич
    • фибромиалгия
    • головные боли
    • нарушения слуха
    • герпес
    • челюстно-лицевые заболевания
    • заболевания опорно-двигательного аппарата
    • миофасциальная боль
    • лимфедема
    • мигрень
    • регенерация нервов
    • невралгия
    • невропатия
    • Болезнь Пейрони
    • простатит
    • синусит
    • шрамы
    • кожные заболевания
    • Синдром Шёгрена
    • спортивные травмы
    • тендинит
    • заживление ран

    Из того, что я проиллюстрировал до сих пор, вы можете хорошо понять, как лазер ОЧЕНЬ ЭФФЕКТИВНО ЗАМЕНЯЕТ МНОГИЕ ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА благодаря своим внутренним свойствам фотодинамической биостимуляции, микроинвазивности, исключительно благоприятной реакции организма.
    Это, безусловно, холистическая медицина лучшего типа: вместо того чтобы «подавлять» лекарствами патологические процессы (представим себе целый сонм людей, которые не переносят лекарства, но не будем забывать и о простых людях, которые, если и могут обойтись без них, то, безусловно, выигрывают в здоровье со всех точек зрения. ..), не лучше ли стимулировать организм к самостоятельной реакции, помогая ему фотонной энергией диодного лазера?

    Мы можем понять и оценить, насколько это может повлиять на качество жизни людей, определяемых как «слабые»: детей, больных, пожилых, инвалидов. .. Как я уже говорил в начале, пожилые люди и дети — идеальные объекты для воздействия лазера и его свойств. И если это так, то каждый взрослый, каждый человек может получить пользу.

    Эта статья родилась как точный и обширный обзор мировой литературы по данному вопросу, но она остается «открытой», в том смысле, что я обязательно смогу обогатить ее новыми процедурами (новыми, потому что я еще не выявил и не изучил их, или новыми, потому что они были опробованы недавно и все еще находятся на стадии распространения). Поэтому она обречена на пополнение все новыми и новыми возможностями этих клинических приложений, которые кажутся действительно перспективными. ..