Интервью с профессором Ливио Галлоттини
Профессор Галлоттини что означает «вылечить зубы за 8 часов»?
Естественные зубы могут быть утрачены по разным причинам. Для их замены почти всегда используются искусственные корни (титановые винты) , называемые зубными имплантатами. После установки этих имплантатов в кость на них в достаточно короткий срок можно установить «стабильные» и эстетически привлекательные зубные протезы.
Можно ли устанавливать имплантаты сразу после удаления зубов?
У нас может быть 3 клинические ситуации. Врачу можно представить пациента, который «уже беззубый» (уже без зубов) или пациента, у которого еще есть зубы, но которые необходимо удалить по различным причинам (пациент «беззубый»). В последнем случае, после удаления зубов, имплантаты могут быть установлены либо сразу после удаления (немедленные постэкстракционные имплантаты) , либо через 6-8 недель (отсроченные постэкстракционные имплантаты) . Однако для проведения немедленной постэкстракционной имплантации необходимо соблюдение определенных клинических условий.
Можно ли устанавливать зубные протезы сразу после имплантации зубов?
После установки зубного имплантата протез может быть установлен «сразу после» (протез с немедленной нагрузкой) или через определенное время. Выбор метода лечения зависит от различных факторов. Вкратце, если имплантаты установлены в «твердую» родную кость, имеют первичную стабильность, а протез соединяет несколько имплантатов жестким и пассивным способом (т.е. без создания напряжения между имплантатами), что позволяет избежать вредного микродвижения самих имплантатов, то можно установить протез с немедленной нагрузкой (в нашем протоколе в течение 24-48 часов). На одиночный имплантат или на имплантаты, на которых одновременно проводилась регенерация костной ткани, не рекомендуется устанавливать протез с немедленной нагрузкой.
Значит, можно удалять зубы, вставлять имплантаты и устанавливать протезы в один день?
Ni! Зубы могут быть удалены (даже все оставшиеся зубы на всей зубной дуге); если имеется достаточное количество и качество родной кости и нет необходимости в регенерации кости, можно установить больше имплантатов; если имплантаты имеют первичную стабильность, можно применить протез с немедленной нагрузкой, но с соблюдением определенных правил, которые делают вмешательство предсказуемым и безопасным для пациента, и эти правила в нашем протоколе требуют 24-48 часов. ..!
Итак, необходимым условием является наличие кости, верно?
Да. Учитывая это, в последние несколько лет была принята хирургическая техника, которая пытается использовать имеющуюся кость, даже если она небольшая и не очень качественная, так называемая техника «All-on-Four», разработанная португальцем Пауло Мало, которая предполагает установку только 4 имплантатов, имеющих определенные характеристики, т.е. в основном «длинные» и «наклонные». Всего 4 имплантатов достаточно, чтобы сразу установить протез из 10-12 зубов из смолы! Протез должен обладать определенными характеристиками и, прежде всего, соблюдать определенные условия нагрузки.
Что это за протез?
Речь идет о протезе с немедленной нагрузкой, устанавливаемом на 4 имплантата через 24-48 часов. Это полный протез (10-12 зубов в смоле, без добавочных зубов), несъемный и винтовой. Некоторые специалисты применяют протезирование под названием «мост Торонто» немедленного действия, когда зубы протеза соединены только конструкцией из смолы. В наших операциях мы применяем протез, изготовленный по протоколу Columbus Bridge Protocol™, который обеспечивает жесткую металлическую конструкцию, «пассивированную» по специальной технологии, которая поддерживает зубы для соблюдения условий нагрузки, необходимых для достижения максимально возможной стабильности. Таким образом, конструкция протеза аналогична полному циркулярному мосту, фиксированному на имплантатах, без использования смолы на па-лате. Этот протокол был разработан профессором Паоло Пера из Университета Генуи и профессором Тициано Теальдо из Кунео.
Действительно ли этот вид протеза доставляется за 8 часов?
Абсолютно нет! Лучший протез, по нашему мнению, с учетом протокола Columbus Bridge Protocol™, может быть поставлен за 24-48 часов, но не за 8 часов. Зуботехническая лаборатория, изготавливающая такой протез, должна иметь время для создания базовой металлической конструкции с определенными характеристиками, на которую устанавливаются зубы из смолы. За 8 часов можно изготовить протез только из смолы, с немедленной нагрузкой, но с характеристиками, отличными от тех, которые требуются в нашем клиническом протоколе.
Является ли этот тип протеза окончательным?
Нет! У «беззубых» пациентов протез с немедленной нагрузкой является «временным», но, поскольку он имеет внутреннюю металлическую базисную конструкцию, его можно носить довольно длительное время и даже считать «полуокончательным», а также иметь возможность модификации и усовершенствования с течением времени. Впоследствии может быть изготовлен «окончательный» протез, обладающий теми же характеристиками, но улучшенный за счет более «прочной» металлической конструкции и лучшей эстетики.
Эстетичен ли данный вид протеза?
Определенно да! Протез может обеспечивать либо белые зубы (из смолы или другого материала) («Естественный мост»), либо зубы с возможной дополнительной установкой розовой смолы для имитации десны.
Могут ли у этого вида лечения быть осложнения?
Да. Могут возникнуть, хотя и в очень малом проценте, биологические, биомеханические и эстетические осложнения.
В заключение, что можно сказать?
В настоящее время у пациентов с полным эдентулизмом (без всех зубов) можно заменить естественные зубы искусственными корнями и полным несъемным протезом с зубами из смолы. Этот тип протеза может быть установлен в течение 24-48 дней (немедленная нагрузка). Очень важно поставить правильный диагноз, сопровождаемый правильным планом лечения, и довериться компетентным специалистам, которые следуют протоколам хирургическо-протезных операций, основанным на научных данных, чтобы достичь предсказуемых результатов. Таким образом, пациенты могут быстро и по доступной цене получить «новые» зубы, восстанавливающие хорошую функцию и эстетическую привлекательность.
