Пероральный лишай — это хроническое воспалительное мукокожное заболевание кожи, волос, ногтей и слизистых тканей, которое развивается с периодическими вспышками. Им страдает примерно 0, 2-1, 9% населения. Хотя этиология заболевания неизвестна, его патогенез включает иммунное нарушение, при котором эпителиальная ткань атакуется лимфоцитами CDB. Лишай полости рта может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями и гепатитом С. Клинически папулезные и ретикулярные поражения удивительно динамичны и обычно чередуются с участками эритемы и атрофии. При лихеноидном лишае полости рта рисунки и фотографии могут помочь стоматологу правильно диагностировать проблему. Бессимптомные преимущественно белые поражения можно отличить от преимущественно красных поражений, вызывающих чувство жжения: нередко обе формы встречаются у одного и того же пациента в процессе развития заболевания.
Изображения и диагностика плануса лихена в полости рта
Во время болезни могут возникнуть следующие осложнения: эрозии, вызванные агентами вне слизистой оболочки, эрозивные кризы, вызванные лекарствами, поверхностные мукоцеле, дальнейшие инфекции, синехии и рубцы, лейкоплакии и плоскоклеточные карциномы. Диагноз Lichen Planus является клинико-патологическим, а лечение основано на противовоспалительной терапии топическими и/или системными кортикоидами в активной фазе, профилактике осложнений и информировании пациента с периодическим наблюдением за течением болезни. Хронический характер эпидемий и беловатые папулы на коже и слизистой оболочке рта, как элементарное поражение, уже были описаны Эразмом Уилсоном в 1869 году. Совсем недавно были описаны иммунологические нарушения, лежащие в основе этого заболевания, а также его включение в аутоиммунные заболевания. Начиная с 1950-х годов, были описаны серии связанных с раком случаев орального лишая (ОЛП). В случае лихеноидного лишая полости рта специалист должен очень тщательно проанализировать изображения и фотографии, чтобы назначить правильное лечение. На каждого больного мужчину приходится около 3-4 женщин, страдающих этим заболеванием. Мы задаемся вопросом, не маскируют ли гормональные факторы, которые являются определяющими у женщин с большим количеством симптоматических эритематозных форм и, следовательно, большей потребностью в консультации, пропорции по отношению к распространенности заболевания в общей популяции. Как мы увидим на примере лихеноидного лишая полости рта, изображения и фотографии часто необходимы стоматологу, чтобы поставить правильный диагноз и предложить наиболее подходящее лечение.
Планусный лишай полости рта фото и клиническая классификация
На слизистой оболочке полости рта лишай может принимать самые разнообразные клинические формы. Смешанная папула была описана как элементарное поражение. Клинически он проявляется как беловатое, окруженное, небольшое, слегка приподнятое поражение. Вероятно, в зависимости от степени повреждения эпителия в результате атаки Т-лимфоцитов, эпителий может атрофироваться до крайней степени, теряя кератин и становясь восприимчивым к смещению при трении или травме, и клинически вызывая участки эритемы и эрозии. Между этими двумя крайностями мы находим промежуточные ситуации, постоянно меняющиеся, включая участки заживления с большим или меньшим количеством признаков рубцевания и, следовательно, атрофии. Оральный лишай (OLP) является распространенным мукодерматозом хронического течения и неизвестной этиологии. Сыпь может появляться на коже, слизистой оболочке полости рта и в области гениталий. В полости рта они приводят к бессимптомным или симптоматическим изменениям слизистой оболочки. Лишай — это хроническое мукокожное заболевание, которое проявляется характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Если диагностированы внутриротовые проявления ОЛП (ретикулярные, папулезные, бляшковидные, атрофически-эритематозные, эрозивно-язвенные или буллезные поражения), стоматолог должен провести как минимум визуальный осмотр видимых и легкодоступных участков кожи лица, рук и ног и поискать возможные лихеноидные высыпания. Поэтому при лихеноидном лишае полости рта изображения и фотографии необходимы для постановки правильного диагноза. С клинической точки зрения, простая классификация на бессимптомную и симптоматическую формы Lichen planus оказалась эффективной, особенно в отношении лечения. Классические симптомы включают зуд кожи и чувство жжения в слизистых оболочках.
Десквамативный гингивит становится ценным дифференциальным диагнозом, поскольку это состояние характеризуется эритемой, язвами и десквамацией свободной десны и обычно объясняется проявлением системного заболевания, такого как оральный лишай. Поэтому при лихеноидном лишае полости рта большую помощь окажут рисунки и фотографии. Десквамация десен — признак, встречающийся в клинической практике. Различные заболевания могут поражать ткани десен. Небольшое локальное шелушение может быть связано с механическим или вызванным травмой раздражением. Умеренное или тяжелое генерализованное шелушение, связанное с изъязвлением и эритемой, может свидетельствовать о более серьезном системном заболевании. Хотя часто на это не обращают внимания, заболевания слизистой оболочки часто сопровождаются шелушением десен в качестве первого симптома. Наиболее распространенными мукокожными заболеваниями, поражающими полость рта, являются лишай, пемфигус и пемфигоид. Отсюда вытекает важность использования хорошего диагностического инструмента, такого как эксфолиативная цитология или инцизионная биопсия.
Изображения и лечение лихеноидного лишая полости рта
Основной проблемой в ведении этих пациентов является их хронический характер с различными периодами активности и ремиссии. Лечение направлено на устранение язв, облегчение симптомов и снижение риска возможного развития рака. В первую очередь необходимо устранить травмирующие факторы вблизи очага поражения, такие как обломки корней, острые края, крючки протезов и т.д. Также необходимо устранить местные раздражители, такие как табак, алкоголь и специи. Необходимо заботиться о гигиене полости рта, удалять зубной камень и пытаться психологически восстановить равновесие пациента. Если речь идет о лихеноидном лишае полости рта, различные изображения позволяют устранить все сомнения и точно диагностировать эту патологию.
