Существует новый стоматологический центр, предназначенный для ухода за пациентами с гемофилией. Центр стоматологии больницы Перуджи был определен в качестве нового центра передового опыта для лечения пациентов, страдающих от врожденной геморрагической болезни, благодаря выделенным путям ухода и поддержке многопрофильной сети. О награде объявил профессор Франческо Рива, директор отделения одонтостоматологической хирургии стоматологической больницы имени Джорджа Истмена в Риме, которая уже давно находится на переднем крае лечения таких пациентов.
Таким образом, Центр стоматологии при больнице Перуджи стал частью национальной сети, гарантирующей пациентам, страдающим гемофилией, патологией, которая и сегодня внушает страх. «Джузеппе Ломурно, директор Центра стоматологии при больнице Перуджи, говорит: «Стоматологи часто оказываются дезориентированными, сталкиваясь с такими пациентами, поскольку заболевание редкое, и пациенты подвергаются высокому риску кровотечения. Однако поддержка специализированного центра и адекватная антигеморрагическая подготовка делают стоматологическую процедуру легкой, даже если требуется должная осторожность».
По словам Ломурно, рекомендуется, чтобы пациенты, страдающие наиболее тяжелыми формами этой патологии (поскольку они страдают, например, тяжелой гемофилией А и В, болезнью фон Виллебранда типа 3 или тяжелым фенотипом, или даже некоторыми редкими нарушениями коагуляции), наблюдались и лечились в специализированных центрах, а также пациенты, которые никогда раньше не лечились и которые, независимо от степени тяжести, требуют направления в специализированные центры.
«Как только будет оценена безопасность процедуры, — объясняет Ломурно, — тогда можно будет подумать о том, чтобы направить руководство в любую стоматологическую клинику. Однако это относится только к обычному стоматологическому лечению: в более деликатных случаях, когда требуется более жестокое лечение или в случаях повышенного геморрагического риска (например, когда даже простое удаление зубного камня вызывает кровотечение в нескольких местах полости рта), стоматологическое лечение должно проводиться в специализированных центрах, где работает многопрофильная команда».
В Италии эти специализированные центры, напоминает Ломурно, представлены с разной степенью организации в рамках Центров врожденных и приобретенных геморрагических заболеваний: наиболее активные из них расположены в городах Рим, Перуджа, Реджио Калабрия, Падуя, Болонья, Чезена, Парма и Милан.
«Благодаря действиям профессора Франческо Рива, директора УПЦ одонтостоматологической хирургии в Policlinico Umberto I в Риме, — вспоминает Ломурно, — существует и развивается национальная сеть по ведению стоматологических пациентов с врожденными и приобретенными геморрагическими заболеваниями в сотрудничестве с местными центрами гемофилии. В настоящее время наиболее активными центрами сети являются центры в Риме, Реджо-Калабрии, Болонье, Чезене и Перудже».
Действия этих структур, специализирующихся на лечении геморрагических больных, очень ценны. «Доказано, что оптимизация ведения пациентов с гемофилией и, прежде всего, профилактические мероприятия в их отношении, — говорит Ломурно, — приводят к значительному снижению геморрагических событий стоматологического характера и, следовательно, к улучшению качества жизни пациентов, а также к снижению национальных расходов на здравоохранение, связанных с меньшим потреблением факторов замещения коагуляции. Кроме того, сотрудничество с центрами гемофилии позволяет сократить количество госпитализаций, необходимых для проведения стоматологических процедур, что соответствует сказанному выше о качестве жизни и стоимости медицинского обслуживания, которые в кои-то веки идут рука об руку».
