Венечный отросток — это тонкий, треугольный выступ, форма и размер которого варьируются от человека к человеку. Его передний край выпуклый и продолжается вниз вместе с нижнечелюстным отростком. Задний край венечного отростка нижней челюсти вогнут и образует переднюю границу сигмовидной резцовой кости. Гладкая латеральная поверхность дает вставку височной и жевательной мышцам. Медиальная поверхность, в свою очередь, дает начало височной кости и имеет гребень, который начинается у вершины отростка и ведет передне-задним путем к внутреннему краю последнего моляра. Между этим гребнем и передним краем находится треугольная бороздчатая область, верхняя часть которой прикрепляется к височной кости, а нижняя — к некоторым волокнам букцинатора.
Перелом венечного отростка нижней челюсти
Так называемый перелом венечного отростка нижней челюсти (короноида), является довольно редким переломом, но в основном встречается при крупных травмах, затрагивающих локтевой сустав. Короноидный отросток нижней челюсти является важным стабилизатором локтевого сустава и поэтому имеет большое значение для выполнения всех движений и поддержания стабильности. Косая линия наружной челюсти сходится в так называемом венечном отростке, который, как мы увидим, является основной частью ветвей. Ментонарное отверстие — это отверстие, из которого выходят все нервные окончания и ментонарные кровеносные сосуды. Как правило, косая линия нижней челюсти занимает положение между первым и вторым премолярами. Переломы венечного отростка — это повреждения, которые редко встречаются изолированно, но чаще всего встречаются в сочетании с другими травмами локтя, такими как повреждение латеральной коллатеральной связки, вывих локтя и перелом олекранона. Перелом венечного отростка нижней челюсти возникает у большинства людей в результате ряда более или менее серьезных травм, таких как автомобильные или спортивные аварии. Лечение перелома венечного отростка может быть консервативным или хирургическим, за которым всегда следует реабилитация с помощью физиотерапевта. Решение должен принимать врач-ортопед после детального анализа характеристик перелома и пациента.
Гиперплазия венечного отростка
Гиперплазия венечных отростков нижней челюсти — очень редкое явление, характеризующееся удлинением венечных отростков, состоящих из гистологически нормальной кости. Мы можем говорить о нем как об аномалии венечных отростков, которые делятся на два типа и могут быть вызваны развитием или неопластическими изменениями. Неопластические аномалии характеризуются тем, что они односторонние, а аномалии развития — двусторонние. Основным клиническим признаком является прогрессирующее и бессимптомное ограничение открывания рта, без нарушений окклюзии, которое обычно диагностируется по рентгенографической находке после детального наблюдения ортопантомографии. Это ограничение движения нижней челюсти является вторичным по отношению к механическому блокированию венечных отростков, которое происходит позади тела скуловой кости. Это состояние становится настолько значительным, что приводит к затруднению дыхания, задержке роста нижней челюсти, атрофии мышц, трудностям с кормлением и чисткой зубов и, как следствие, наличию кариеса.
Гиперплазия короноида — редкое заболевание, макроскопически характеризующееся увеличением размеров короноидного отростка в результате аномального удлинения кости при гистологически нормальном костном прикреплении. Точная оценка должна основываться на данных анамнеза и клинического обследования для выявления патогномоничных клинических симптомов. Послеоперационная терапия играет очень важную роль, поскольку хирургическая травма и длительное состояние гипомобильности пациента должны поддерживаться упражнениями, теплолечением, массажем или электростимуляцией для улучшения открывания рта. Было предложено несколько методов проведения физиотерапии с помощью деревянных депрессоров для языка и акриловых винтов разных размеров, но они обычно приводят к чрезмерному давлению на передние зубы, что может привести к подвижности зубов и заболеваниям пародонта. Короноидная гиперплазия — это редкое заболевание, характеризующееся одно- или двусторонним избыточным ростом короноидного отростка нижней челюсти. С момента первого описания Лангенбеком в середине 19 века в литературе было описано множество случаев заболевания. В некоторых случаях пациенты протекают бессимптомно, однако у большинства пациентов наблюдается ограничение движений рта, особенно при открывании и выпячивании. Это ограничение вызвано ударом венечного отростка о скуловую кость.
Таранная кость нижней челюсти
Говоря о нижней челюсти, мы должны сказать, что она состоит из тела и двух ветвей. От тела челюсти отходят ветви челюсти, которые имеют медиальную и латеральную поверхность и четыре четких края (верхний, нижний, передний и задний). Затем из каждой ветви выступают венечный отросток нижней челюсти и мыщелковый отросток. Боковая поверхность кажется плоской и отмечена косыми гребнями в нижней части. Верхний край нижней челюсти очень тонкий, над ним возвышается венечный отросток нижней челюсти в передней части и мыщелковый отросток в задней части. Эти две части разделены резцом, называемым нижнечелюстным. Короноидный отросток нижней челюсти имеет меньшую толщину, чем мыщелковый отросток.
