Частые обращения к стоматологу по поводу эстетической терапии полости рта и околоротовой области не могут игнорировать деонтологические принципы и приоритет, который должен отдаваться функциональной реабилитации над эстетической реабилитацией.
Все чаще стоматологи сталкиваются с проблемой эстетического лечения и реставрации. С одной стороны, оператор имеет собственную философию лечения, основной целью которой является достижение адекватной функции всего жевательного аппарата, в рамках костного, суставного, мышечного, зубного и десневого профиля, в контексте здоровья всей полости рта. С другой стороны, он должен прекрасно разбираться в понятиях эстетики, иметь полное восприятие и различение понятий формы и цвета, а также физических, механических и оптических характеристик естественных зубов и реабилитационных материалов, подходящих для достижения этих целей.
Улучшение физико-химико-механических характеристик самых современных стоматологических реабилитационных материалов (интегральная керамика, новая стекловидная керамика и керамика на основе оксидов циркония и алюминия) в сочетании с самыми современными технологиями обработки привело к расширению спектра применения этих материалов.
Технологический прогресс настойчиво продвигается в эстетической реконструктивной стоматологии, а также в консервативной реабилитации, особенно передних отделов полости рта (группа резцов и клыков) благодаря использованию «композитов» и «керамических виниров» с идеальным «эффектом хамелеона» по отношению к другим отделам той же полости рта, а также в несъемных зубных протезах: инновационные материалы и новые технологии позволяют нам обеспечить нашим пациентам успешное лечение, отличную надежность и предсказуемость долгосрочных результатов при значительном сокращении времени операций.
То же самое можно сказать и о подвижных протезах, которые теперь могут быть прочно закреплены в кости и десне, благодаря новейшей и самой современной технике предварительной имплантологии для подвижных протезов (протез, каркас), обеспечивая радикальное решение проблемы нестабильности многих «подвижных протезов», особенно в нижней дуге рта.
В настоящее время технологии «Профессионального отбеливания зубов» также позволяют постепенно улучшать оттенок зубов, как и «Невидимая ортодонтия», которая в некоторых случаях позволяет микросмещение зубов с помощью последовательных, прогрессирующих прозрачных шаблонов до достижения желаемого результата.
Однако, все эти усилия по заботе о стоматологической функции и эстетике всей полости рта наших пациентов иногда рискуют сделать еще более очевидными некоторые различия с «околоротовыми тканями рта и лица пациентов», в которых могут оставаться некоторые «следы, оставленные годами», и которые до сих пор не были предметом «эстетической реабилитации», которая сегодня регулярно проводится для полости рта и зубов.
Поэтому это было бы похоже на использование «выветрившейся с годами и немного пыльной рамы» на «прекрасном полотне ценной картины, которое только что отреставрировали».
То же самое относится и к противоположному случаю, когда внимание к эстетике лица не сопровождается действительной эстетической и функциональной реабилитацией полости рта и зубов, тем самым нарушая бином «Лицо и улыбка».
Эстетическая и функциональная работа недавно восстановленного рта может быть лучше завершена и усилена с помощью периорального (контур рта, поддержка губ) и лицевого (подбородок, носогубная область, околосуставная область) вмешательства эстетической медицины, без физического изменения черт лица, но направленного на оживление и регенерацию тканей лица, с «анти-временными» вмешательствами, направленными на лечение «мимических морщин» и «возрастных морщин», а также на «поддержку губ или их пластическое ремоделирование», на коррекцию «жевательной улыбки», в соответствии с хорошо проверенными принципами функциональной реабилитации и/или методами миниинвазивной эстетической медицины и микрохирургии.
Эти процедуры абсолютно уважительно относятся к ходу природы. В основе их действия лежит замещение функциональных недостатков (потеря гиалуроновой кислоты, коллагена и других веществ из промежуточных слоев кожи) и естественная задержка «биологических инволюционных процессов», связанных с течением лет или вторичных по отношению к определенным факторам, таким как курение, загрязнение окружающей среды, воздействие ультрафиолетового излучения солнца или недостаток питательных веществ и диеты, и коррекция их последствий (морщины, гипотрофия и потеря губ и т.д.).
Очевидно, что целесообразно вмешательство как в функцию, так и в эстетику полости рта и лица, когда «признаки времени» (кариес, маргинальный пародонтит и пародонтоз, неправильный прикус, потеря зубных элементов, морщины, гипотрофия и потеря тканей лица или губ) уже взяли свое, но еще важнее «играть на опережение» времени и его последствий с профилактикой как ротовой полости, так и лица с помощью функциональной терапии или техник укрепления мышц, или с помощью ортодонтической терапии (в случаях неправильного прикуса, ротового дыхания, черепно-челюстных асимметрий, коллапса вертикального измерения лица и т.д.), или с помощью терапевтических техник.), или с помощью терапевтических техник биостимуляции и биоревитализации, предвосхищая неизбежное и прогрессирующее обвисание кожи из-за возраста и «агрессии окружающей среды, в которой мы живем» (дым, загрязнение, солнце и т.д.). (дым, загрязнение, солнце и т.д.) даже в молодом возрасте, чтобы гарантировать нашему лицу и рту отличную «Функцию», а также отличную «Эстетику».
В настоящее время, в связи с частыми обращениями пациентов к стоматологу, связанными с вмешательствами, направленными на эстетику полости рта и околоротовой области, в терапевтическом ответе нельзя игнорировать его деонтологические принципы и приоритет, который функциональная реабилитация должна иметь над эстетической реабилитацией.
TAG: Стоматология полости рта и периоральная стоматология и эстетика
