До 2005 года, когда было опубликовано руководство по фторированию и профилактике кариеса в челюстно-лицевой хирургии в Германии (DGZMK), между педиатрами и стоматологамибыло несколько споров и дискуссийотносительноиспользования фтористых таблеток и фторсодержащих зубных паст в педиатрическом возрасте.
Немецкое общество педиатрии и медицины (DGKJ) и Немецкая академия педиатрии и медицины (DAKJ) отвергают использование фторсодержащих зубных паст для младенцев и детей до 4 лет и рекомендуют использовать фторсодержащие добавки, такие как капли или таблетки, В то время как Европейская академия педиатрии и стоматологии (EAPD) и Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендуют раннее использование фторсодержащих зубных паст во время чистки зубов с первых месяцев после прорезывания молочных зубов.
Такое разногласие в отношении режима профилактики в первые 3 года жизни приводит к путанице как среди родителей, так и среди поставщиков первичной медицинской помощи, педиатров, семейных врачей и стоматологов, в отношении фтора и здоровья полости рта новорожденных. В данном исследовании описывается опрос, проведенный среди педиатров Тюрингии с использованием стандартизированной анкеты, которую педиатры могли отправить по почте, факсу или электронной почте. Анкета была разослана 167 педиатрам, практикующим в Тюрингии, в феврале 2009 года, опрос был завершен 30 апреля. Заполненные анкеты были внесены в файлы excel двумя лицами. Анкета состояла из 33 стандартизированных вопросов и включала как закрытые вопросы с заранее определенными ответами, так и открытые вопросы. 14 вопросов касались назначения витаминных добавок, времени их приема, способа приема и дозировки. 8 вопросов касались рекомендуемых мер гигиены полости рта, 6 вопросов — советов родителям проводить стоматологические осмотры своих детей. В анкете также собиралась информация о самих педиатрах в отношении пола, возраста, опыта работы, того, работал ли педиатр по найму или самостоятельно, и где он работал.
Доля ответивших составила 52, 0%. Более 9, 0% педиатров консультировали родителей по вопросам использования бутылочек для кормления, ежедневной гигиены полости рта и посещения стоматолога. Большинство педиатров также рекомендовали начинать чистить зубы после 1-го дня рождения и рекомендовали использовать зубную пасту и первый визит к стоматологу после 2-го дня рождения (78, 0%). Кроме того, 23, 3% (n = 20) педиатров назначали только витамин D, а 20, 9% (n = 18) — витамин D в сочетании с фтором. 37, 2% (n = 32) педиатров назначают фтористые добавки по мере необходимости, в основном между 1-м и 6-м годом жизни детей. С рекомендациями Педиатрического общества ознакомились и следовали им 1, 2% педиатров, стоматологическим рекомендациям следовали 5, 8%, а сочетанию этих двух рекомендаций следовали 93, 0% педиатров. Одновременное использование фторсодержащих добавок и фторсодержащей зубной пасты в первые три года жизни рекомендовали 45, 9% педиатров.
Таким образом, данное исследование показывает, что рекомендации педиатров по гигиене полости рта были основаны на сочетании рекомендаций немецких обществ педиатров и стоматологов и не привели к возможной передозировке фтора. Однако в области раннего детского кариеса и флюороза зубов существует необходимость в единых рекомендациях для стоматологов и педиатров.
Рекомендации педиатров по гигиене полости рта для детей от 0 до 3 лет: результаты опроса в Тюрингии, Германия
Авторы:
Ивонн Вагнер,
Росвита Хайнрих-Вельциен
BMC Oral Health 2014, 14:44 doi:10.1186/1472-6831-14-44
