Хирургический протокол, первоначально разработанныйБранемарком, заключался в том, что имплантат после установки оставался погруженным в воду и незаполненным в течение 4-6 месяцев.
Желание пациентов сократить время лечения и провести как можно меньше времени в беззубом состоянииспособствовало внедрению протоколов немедленной нагрузки. Ладерманнбыл одним из первых, кто успешно задокументировал заживление и стабильность имплантатов, изготовленных по такому протоколу; эти имплантаты были установлены впередней областинижней челюсти и скреплены шиной для поддержки протеза типанакладного протеза. Впоследствии немедленная нагрузка стала использоваться во многих других реабилитационных решениях, демонстрируя высокие показатели успеха и являясь, в соответствующих ситуациях, предсказуемым методом.
Дальнейшая оценка гистологических данных и дальнейшие исследования, сравнивающиеимплантаты с немедленной нагрузкойи имплантаты с обычной нагрузкой, были бы необходимы для протоколирования и стандартизации подхода с немедленной нагрузкой еще более точно в различных клинических ситуациях .(1)
Обычная двухэтапная процедура для несрочной установки имплантата
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Видео загружено на Youtube пользователем 1888Implant
Обычная одноэтапная процедура для несрочной установки имплантата
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Видео загружено на Youtube пользователем 1888Implant
Однако ранние исследования и протоколы поддерживали двухэтапный хирургический подход, требующий, чтобы имплантат оставался погруженным и разгруженным для обеспечения предсказуемого заживленияи достаточной остеоинтеграции. Однако этот двухэтапный протокол предполагает две хирургические процедуры, с длительным периодом заживления, и создает длительное время пребывания с разными временными протезами.
Достижение оптимальных эстетических результатовв имплантологии немедленной нагрузкиявляется сложной задачей в переднем отделе верхней челюсти. Оптимальное положение имплантата, достаточный объем твердых и мягких тканей, а также наличие интерпроксимального сосочка являются обязательными условиями. Хотя зубные имплантаты уже более 40 лет используются для замещения отсутствующих зубов, современные процедуры, безусловно, в большей степени определяются ортопедическими и эстетическими потребностями, чем в прошлом, когда они определялись только анатомией.
Поэтому немедленная нагрузкана имплантатв момент его установки становится все более популярным вариантом лечения, особенно в эстетической области.
Очевидно, что необходимо знать этапы установки имплантатов с немедленной нагрузкой; сначала имплантат может быть установлен в постэкстракционное гнездо или в заживший участок, в этот момент необходимо установить абатмент на имплантат и поставить временный протез. Окклюзионные силы должны быть сведены к минимуму в течение первых восьминедельдо достижения адекватной стабильностивторичнойпри достаточном контакте кости с имплантатом.
