Плоскоклеточная папиллома рта — это доброкачественная эпителиальная опухоль, которая встречается не очень часто и может возникнуть в любом возрасте. Однако если быть точным, то плоскоклеточная папиллома полости рта в основном поражает людей в возрасте от тридцати до сорока лет. Вирусы папилломы человека подразумеваются в его этиологии, учитывая клиническое и гистологическое сходство с обычной кожной бородавкой. Сквамоклеточная папиллома рта может быть обнаружена в любом месте ротовой полости, но наиболее частыми участками являются язык, губы и нёбо, точнее, около язычка. Сквамозная папиллома слизистой оболочки полости рта представляет собой четко очерченное, педункулированное поражение. Она почти всегда меньше сантиметра в размере и безболезненна. Специалист почти всегда распознает сквамозную папиллому полости рта по ее бородавчатому виду или пальцеобразным выступам. Цвет плоскоклеточной папилломы рта очень похож на цвет окружающей слизистой оболочки рта или приобретает характерный беловатый оттенок из-за кератинизации эпителия. Сквамоклеточная папиллома рта может клинически проявляться как плоская папиллома, обыкновенная бородавка, остроконечная кондилома или как очаговая эпителиальная гиперплазия.
Плоскоклеточная папиллома ротовой полости: основные характеристики
Если речь идет о плоскоклеточной папилломе полости рта, то методом лечения является иссечение, которое также включает удаление нижележащей слизистой оболочки, в которой находится ножка. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой гетерогенную группу вирусов, геном которых состоит из двухцепочечной спиральной ДНК с белковым капсидом. Существует более 230 типов ВПЧ (118 из которых хорошо типированы) , более 40 аногенитальных типов, из которых 15 онкогенных, и у человека они являются одной из групп вирусов, которые наиболее часто инфицируют кожу и эпителий слизистых оболочек. Сквамозная папиллома рта, вызываемая генотипами 33 и 32, является наиболее распространенным папиллярным поражением и составляет 2, 5% от всех поражений полости рта, гортани, бронхиального дерева, пищевода, мочевого пузыря, ануса и половых путей. Вирусные частицы состоят из белкового капсида, состоящего на 95% из белка L1 и на 5% из белка L2. Эти белки собираются, образуя икосаэдрические капсомеры. Внутри капсида находится кольцевая двухцепочечная ДНК длиной около 8000 пар оснований, состоящая из восьми генов и некодирующей регуляторной области, которая содержит сайты связывания для белка хозяина и гормональных факторов, необходимых вирусу для завершения цикла репликации. Геном ВПЧ схож и состоит из двух типов генов: генов, кодируемых на ранних стадиях инфекции, более известных как гены Е, и генов, кодируемых на последних стадиях цикла репликации. Известны шесть ранних генов: E1, E2, E4, E5, E6 и E7 (хотя E4 фактически считается поздним геном) и два поздних гена: L1 и L2. Первые гены кодируют белки, участвующие в репликации и регуляции вирусов, а также их канцерогенную способность. Поздние гены, в свою очередь, кодируют структурные белки, из которых состоит вирусный капсид.
Плоскоклеточная папиллома ротовой полости: лечение
Плоскоклеточная папиллома рта — это экзофитное образование, возникающее в результате доброкачественной пролиферации расслоенного плоского эпителия полости рта, индуцированной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует около 200 различных типов вирусов. Серотипы 6 и 11 относятся к группе низкого риска и обычно вызывают доброкачественные поражения слизистой оболочки полости рта, такие как обыкновенная бородавка (часто располагается на губах), остроконечные кондиломы и сквамозная папиллома. Сквамозная папиллома рта — это доброкачественная опухоль, которая может появиться в любом месте слизистой оболочки полости рта, в основном на языке, губах и нёбе. В последние годы значительно возросло число оральных и фарингеальных проявлений, вторичных по отношению к оральному сексу. Оториноларингологические проявления, возникающие после орального секса, могут быть инфекционными, онкологическими или травматическими. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, о которых сообщается в литературе, являются ВПЧ-инфекция (особенно кондилома акумината и папиллома), сифилис полости рта или глотки, гонококковый фарингит, фарингит Chlamydia trachomatis и инфекции вируса простого герпеса.
С другой стороны, частота возникновения орофарингеальной карциномы, вторичной по отношению к ВПЧ, значительно возросла. Изменение сексуальных привычек, особенно в западных странах, привело к появлению исключительных патологий несколько лет назад, поэтому важно знать о них от специалистов первичной помощи (врачей, медсестер, стоматологов), которые могут поставить правильный диагноз и назначить лечение. ВПЧ имеет различный инкубационный период: от трех недель до неточного времени. Он чаще встречается у женщин, но может возникнуть у обоих полов и в любом возрасте. Действительно, в последние годы наблюдается рост заболеваемости болезнями, связанными с ВПЧ, среди людей все более молодого возраста. Медицинские работники обязаны выявлять эти поражения в полости рта, чтобы избежать заражения или распространения инфекции, поскольку вирус проникает в организм нового хозяина через микротравмы, которые могут быть нанесены во время обычных стоматологических процедур, например, при удалении ватного шарика без увлажнения близлежащей слизистой или при кровотечении изо рта из-за распухшей десны или укуса за слизистую яремной ямки.
