Селективное фрезерование — это практика, позволяющая удалить окклюзионные помехи, которые препятствуют правильному взаимоотношению между верхней и нижней челюстью. Естественно, эта операция должна выполняться с предельным мастерством и после моделирования лечения на гипсовых моделях. Выборочное шлифование не приводит к повреждению зубов, так как при правильном выполнении снимается тонкий слой эмали, а не дентина, который является внутренней и наиболее хрупкой частью зуба. Во многих случаях, когда степень несоответствия приведет к слишком агрессивному фрезерованию, стоматологу придется рассмотреть и другие решения, такие как прикус или аддитивная функциональная реабилитация. Селективное фрезерование, также известное как хронопластика, — это стоматологическая техника, которая заключается в изменении формы поверхности зубов с помощью вращающихся инструментов, таких как турбина, и материалов, таких как композит. Поэтому было бы неправильно называть выборочное шлифование обработкой напильником, так как это гораздо более легкая операция, требующая лишь незначительных изменений.
Коронопластика зубов: когда ее следует делать
Селективное стачивание зубов проводит гнатолог — специалист, который является экспертом в диагностике и исправлении дефектов, связанных с окклюзией и височно-нижнечелюстным суставом. В течение многих лет этим методом лечения часто злоупотребляли, считая его единственным решением ряда стоматологических проблем у взрослых. Выборочное шлифование предлагается для исправления небольших расхождений между контактами зубов, которые могут вызвать проблемы при сжимании и глотании. В целом, мы говорим о случаях неправильного прикуса и агенезии зубов. Малокклюзии могут быть обнаружены с помощью ортопанорамных рентгенограмм, визуального анализа и выявления любого шума, возникающего при встрече зубов. С другой стороны, агенезия зубов считается врожденным отсутствием одного или нескольких зубов, вызванным генетикой, внешними или внутренними факторами. Этот избыток пространства может вызвать неправильное расположение зубов, которое можно исправить с помощью ортодонтического лечения и избирательного пришлифовывания. Это селективное фрезерование, которое, как мы уже говорили, называют коронопластикой или окклюзионной балансировкой, направлено на то, чтобы динамические функции полости рта соответствовали форме зубов. Люди, страдающие от небольшой окклюзионной дисфункции, часто даже не подозревают о ее наличии, поскольку они по-прежнему могут очень хорошо жевать. Это происходит потому, что нервная система быстро запоминает карту травматических контактов зубов и способна автоматически избегать некоторых из них при жевании.
Селективное фрезерование: для чего оно используется
Селективная шлифовка также известна как окклюзионная балансировка и направлена на то, чтобы форма зубов соответствовала функциям глотания и жевания. Тех, кто живет с непостоянными зубными контактами, можно определить как дисфункциональных, и существуют различные степени дисфункции, позволяющие оценить ее степень. Человек с нетяжелой окклюзионной дисфункцией часто даже не подозревает о ней, поскольку может нормально жевать. При глотании, однако, зубы вынуждены вступать в статический контакт, чтобы стабилизировать челюсть относительно черепа с помощью как можно большего количества опор. Например, при наличии некоторых незначительных травм ротовая система подвергается непрерывному стрессу. Говоря о выборочном скрежетании зубов, следует также учитывать, что существует связь рта с осанкой в целом. При ходьбе, например, челюсть незаметно смещается в сторону синхронно с нашими шагами. Если нижним зубам не удается плавно скользить по выверенным путям верхних зубов, может возникнуть динамическая микротравма. Мало кто знает, что боль в руках и кистях или в шее может быть вызвана окклюзионными проблемами зубов. Взрослый человек, у которого зубы находятся в приемлемом положении, обычно использует динамическое пришлифовывание с небольшими корректировками. Если же имеются серьезные дисгармонии зубов, то первым рекомендуемым методом лечения является функциональная ортодонтия. По сути, селективное фрезерование зубов предполагает активное восприятие пациента, так что прогрессивные окклюзионные улучшения передаются в режиме реального времени.
Небольшие ретуши для гармонизации горизонтальных линий и восстановления рифленой поверхности резцов доставляют удовольствие пациенту и позволяют решить проблему, не прибегая к более дорогостоящим методам лечения. Помните, что целью гнатологии является восстановление правильной окклюзии, т.е. правильного статического и динамического взаимодействия между зубными дугами и полостью рта. Постурология, с другой стороны, изучает причины, влияющие на постуральный дисбаланс в организме. К распространенным причинам дисбаланса относятся хроническое напряжение жевательных и черепно-челюстных мышц и аномальные привычки осанки. Причины эмоционального и физического стресса также нельзя недооценивать. Целью постуро-гнатологической терапии является восстановление оптимального баланса по отношению к черепу нижней челюсти, суставному диску и гленоидной ямке. Окклюзионный баланс или коррекция неправильных положений могут быть достигнуты с помощью репозиционной терапии с использованием функционального оборудования.
