Швейцарская система здравоохранения имеет федералистский характер. Это означает, что Конфедерация, кантоны и муниципалитеты выполняют разные задачи в системе здравоохранения. Например, Конфедерация определяет размер франшизы и санкционирует или отклоняет изменения в размере страховых взносов. Кантоны, со своей стороны, определяют услуги, предоставляемые каждой больницей, а также устанавливают размер заработной платы и продолжительность рабочего дня врачей и медсестер. Кроме того, государство и частный сектор действуют в равной степени. Частные компании медицинского страхования предлагают возможность оформления швейцарской стоматологической или базовой медицинской страховки, но они должны соответствовать строго регламентированным требованиям Федерального управления здравоохранения (BAG) и Швейцарского управления по надзору за финансовыми рынками (FINMA). Федеральный закон о медицинском страховании предусматривает, что базовое медицинское страхование является обязательным для каждого жителя Швейцарии. В дополнение к преимуществам базового медицинского страхования можно приобрести дополнительную швейцарскую страховку, покрывающую, например, лечение зубов или проживание в одноместном номере.
Швейцарское стоматологическое страхование: как это работает
Главное преимущество швейцарской системы здравоохранения заключается в том, что каждый человек имеет доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию. Страховщики обязаны включать в базовую медицинскую страховку всех, кто проживает в Швейцарии, без предварительного медицинского осмотра. Кроме того, в Швейцарии очень высокая плотность больниц и врачей. В отличие от Италии, в Швейцарии пациенты платят за медицинские услуги, независимо от того, является ли больница или врач государственным или частным. Стоматологическое лечение не покрывается, но в Швейцарии вы можете избежать этой проблемы, оформив дополнительную страховку, например, швейцарскую детскую стоматологическую страховку. Принцип солидарности имеет давние традиции в Швейцарии.
Согласно этому принципу все застрахованные лица образуют сообщество. Каждый вносит свой вклад, чтобы при возникновении чрезвычайной медицинской ситуации у человека было достаточно ресурсов для оказания необходимой помощи. Другими словами, даже те, кто обладает идеальным здоровьем и никогда не обращался к врачу, платят ежемесячные страховые взносы. Таким образом, они косвенно предоставляют ресурсы тем, кто болен и нуждается в дополнительной медицинской помощи. Федеральное правительство, кантоны, муниципалитеты и медицинские страховщики несут ответственность за поддержание баланса в этой группе. Именно поэтому решения в швейцарской системе здравоохранения всегда принимаются в интересах общества. Однако мы хотели бы еще раз подчеркнуть, что стоматологическое обслуживание исключено, поэтому, если вы хотите получить страховку, вам необходимо оформить дополнительное швейцарское стоматологическое страхование.
Швейцарское медицинское страхование стоматологическая помощь
В каких случаях стоматологическое лечение покрывается медицинской страховкой? Для того чтобы установить, покрывает ли медицинская страховка стоматологическое лечение, необходимо выяснить, мог ли пациент избежать стоматологической проблемы (травмы и т.д.). Кроме того, стоматологическая проблема должна быть классифицирована как серьезная. В Постановлении о льготах по медицинскому страхованию подробно перечислены заболевания, при которых швейцарские компании медицинского страхования покрывают расходы на стоматологическое лечение. Поэтому очень важно подчеркнуть, что медицинские страховые компании оплачивают стоматологическое лечение только в том случае, если оно связано с одним из заболеваний, указанных в списке. Как правило, различные заболевания диагностируются стоматологом, а не пациентом. Перед началом лечения стоматолог должен направить в больничную кассу предложение о лечении и смету. Это означает, что пациент должен дождаться одобрения медицинской страховой компании, но тогда ему гарантируется, что медицинская страховая компания действительно оплатит стоматологическое лечение. После завершения лечения стоматолог направляет счет за лечение в страховую компанию, одобрившую лечение. Затем больничная касса выплатит причитающуюся сумму непосредственно стоматологу. Поскольку существует франшиза и процентная ставка, которая применяется к расходам, превышающим франшизу для выплат по медицинскому страхованию, компания медицинского страхования затем направляет счет пациенту. Если пациент меняет страховку, новый медицинский страховщик не будет связан обязательствами и будет иметь право переоценить свою долю расходов. В следующем разделе мы рассмотрим, что именно покрывает швейцарское стоматологическое страхование.
Швейцарское стоматологическое страхование: что покрывает дополнительное страхование
Как мы уже видели, может быть важно заключить швейцарское стоматологическое страхование, чтобы всегда иметь возможность покрыть стоматологические расходы. Поэтому рекомендуется своевременно заключить дополнительное амбулаторное страхование, так как многие медицинские страховые компании участвуют в расходах на исправление положения зубов только в том случае, если проблема диагностирована в период, следующий за страхованием. Многие компании медицинского страхования требуют период ожидания от 6 месяцев до 3 лет. Поэтому рекомендуется оформить дополнительную швейцарскую стоматологическую страховку на амбулаторные услуги до того, как вашему ребенку понадобится медицинская справка. При оформлении швейцарской детской стоматологической страховки в первую очередь рассматриваются дополнения к амбулаторному медицинскому обслуживанию. В зависимости от выбранной страховой компании будет возмещено от 50 до 80% расходов на лечение зубов.
