Каковы симптомы зубной гранулемы?
Говоря о зубной гранулеме, симптомы и проявления ее наличия не всегда очевидны, ведь это не болезненная припухлость. Поэтому его диагностика почти всегда является случайной находкой после рентгеновского снимка. Симптомы зубной гранулемы поражают окружающие участки десны и зуба и могут возникать после травмы или кариеса. Давайте рассмотрим его основные проявления.
Что такое зубная гранулема?
Апикальная гранулема зуба — это масса воспаленной ткани в периапикальной области, т.е. в челюстной кости. Когда в периапикальной области возникает бактериальная инфекция, может возникнуть поражение или абсцесс. Это порождает разрастание гранулематозной ткани (при хроническом воспалении). Эта реакция является защитным механизмом организма против вредных агентов или изменений. Таким образом, гранулема возникает в ответ на вредное воздействие определенных факторов.
На самом деле, гранулема развивается, когда иммунные механизмы пытаются сдержать вредный агент, который трудно или невозможно уничтожить. На различных участках тела он характеризуется сильным вовлечением иммунного клеточного ответа. В воспаленных тканях вокруг зуба в ответ на инфицирование корневого канала бактериями вырабатывается целый ряд химических медиаторов.
Гранулема зуба симптомы и последствия
Давайте рассмотрим симптомы гранулемы зуба: сильная и (почти всегда) мучительная боль в зубе; дискомфорт при жевании или надавливании на пораженный участок; чувствительность зуба к теплу или холоду, горький вкус во рту и неприятный запах изо рта. В некоторых случаях может наблюдаться припухлость в виде шишки у основания пораженного зуба. Также наблюдается повышение температуры и опухание желез на шее. Также может возникнуть чувство общего дискомфорта.
В дополнение к перечисленным выше, при гранулеме зуба симптомы и боль могут стать поводом для проведения рентгенологического обследования. Слизистая может быть или не быть болезненной при пальпации, она обнаруживается при обычном рентгенологическом исследовании как четко очерченная рентгеноконтрастная область с отсутствием непрерывности твердой пластинки альвеолы.
Ответственный зуб часто безболезненный или слегка болезненный, может быть дискомфорт при жевании, может быть подвижность и умеренная боль при перкуссии и пальпации, нет реакции на электрические и тепловые тесты, так как пульпа некротическая.
Наличие этих проявлений требует внимания стоматолога, который установит диагноз путем сбора анамнеза, физического наблюдения за полостью рта и выполнения рентгеновского снимка, сосредоточенного главным образом на корне пораженного зуба.
Диагностика с помощью рентгенографии
Рентгенографически хронический альвеолярный абсцесс, подобно гранулеме и кисте, представляет собой диффузный, рентгеноконтрастный участок разрушенной кости, растворенный в здоровой ткани. Однако рентгенологически хронический альвеолярный абсцесс, гранулема и киста не различимы.
Исследования показали, что гранулема и киста могут быть дифференцированы с помощью других исследований, помимо биопсии, таких как электрофорез жидкости, собранной из очага поражения, компьютерная томография (включая конусно-лучевую компьютерную томографию CBCT), ультразвуковое исследование и ультразвуковое время. Необходимость отличать гранулему от кисты с точки зрения лечения является спорной, поскольку лечение обеих одинаково. И хотя это спорный вопрос, кажется, что результат лечения также одинаков.
Другими словами, болит ли гранулема зуба? Не сама по себе, но она порождает ряд очень сильных окружающих дискомфортных ощущений, приводящих к острой боли. Гранулема может обладать большой способностью к регенерации, когда раздражающий фактор устраняется с помощью лечения. Главная цель — устранить инфекцию, всегда стараясь сохранить зуб.
Причины зубной гранулемы
Хотя симптомы и страдания зубной гранулемы не всегда очевидны, можно понять, что вызывает ее образование. К наиболее частым причинам относится кариес, поскольку бактериальная флора во рту питается сахаром, который остается в виде остатков от нашего питания, превращая его в кислоты. Кислоты разъедают зубную эмаль вплоть до центра пораженного зуба. Это может привести к развитию инфекции, которая перейдет на нижнюю часть корня зуба. Другой причиной является пародонтоз: если бактерии во рту начинают разрастаться, десны втягиваются и обнажают корень. Если проблема развивается, это может привести к потере куска и образованию абсцессов. Наконец, можно упомянуть несчастные случаи и сильные удары: если удар ломает деталь, могут образоваться отверстия. Они позволяют бактериям проникать в центр и корень зуба.
Гранулема зуба: как ее лечить?
В случае зубной гранулемы симптомы и осложнения могут быть устранены с помощью специальных методов лечения, включая назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией, контроля боли и лихорадки; апикоэктомию — процедуру, при которой пораженные части зуба и апикальная часть удаляются вместе с гранулемой; эндодонтию и стоматологическую реабилитацию; удаление пораженного зуба. Лечение состоит из нежизнеспособной пульпэктомии с пломбированием корневого канала.
Очень важно обратить внимание на зубной абсцесс, потому что если его не лечить, могут возникнуть серьезные последствия, включая потерю зубов и распространение инфекции.
