Торонтский мостовидный протез — это несъемный тотальный протез, который устанавливается на зубные имплантаты, интегрированные в кость с помощью винтов. Он называется Торонтским мостом или Торонтским протезом, потому что его создатель, Бранемарк, впервые представил его в канадском городе в 1982 году. С тех пор мостовидный протез в Торонто претерпел значительные изменения в лучшую сторону, пока не стал современным протезом, широко используемым в лучших стоматологических клиниках. Постоянный прогресс знаний и требований населения в отношении массовой гигиены зубов, с одной стороны, улучшение качества стоматологической помощи и все более консервативное отношение стоматологов к удалению зубов, с другой стороны, способствовали сохранению естественных зубов и, следовательно, их функциональных возможностей. Однако, к сожалению, эдентулизм, или отсутствие зубов, становится все более распространенным явлением. Все больше людей, учитывая возможности медицины, добиваются более продолжительной жизни. Другими словами, по мере старения населения увеличивается потеря зубов в результате физиологического износа опорного зубного аппарата.
Торонтский мост плюсы и минусы
В зависимости от конкретного случая стоматолог может предложить мостовидный протез Toronto на 6 имплантатах или мостовидный протез Toronto на 4 имплантатах. Лечение полностью беззубого пациента является неотъемлемой частью мероприятий по протезированию зубов. В любом случае, можно признать, что по мере старения населения процент людей с различными стадиями частичного (с выраженной или переменной атрофией верхнечелюстного гребня) или даже полного прикуса будет постепенно увеличиваться. Эти пациенты представляют особые и сложные проблемы для имплантационного лечения, и, несмотря на все возможности и достижения в области зубных протезов, ортопедическое лечение беззубых и атрофичных челюстей представляет значительные проблемы. При такой исходной ситуации во многих случаях предпринимаются попытки улучшить и восстановить альвеолярный отросток с помощью различных методов предпротезной хирургии, чтобы создать идеальные условия для установки протезов с опорой на десну. Но во многих случаях, следует помнить, операция невозможна. Протез Toronto, также часто называемый гибридным, показан для челюстей с большой межальвеолярной высотой и атрофированными зубами, которые не могут быть имплантированы в боковую часть. Он основан на установке от 4 до 6 имплантатов, ограниченных премаксиллярной областью или интерментальной областью. С ортопедической точки зрения это прочная мезоструктура с поведением несъемного, но по желанию съемного протеза, она имеет двусторонние свободные концы, а ее длина зависит от нескольких факторов. Обычно его приблизительные размеры составляют 10-12 мм на верхней челюсти и 12-15 мм на нижней челюсти. Если вы хотите выполнить расчет точно, измеряется расстояние между мезиальным и дистальным имплантатом. Результат этого расчета дает точную длину кантилевера. Протез Toronto представляет собой металлическую мезоконструкцию с винтовой фиксацией и должен быть индивидуально спроектирован в каждом случае, чтобы выдерживать боковые, вертикальные и торсионные нагрузки.
Торонтский мост: различные техники
Мостовидный протез Toronto можно цементировать с помощью специальных абатментов для имплантатов или прикручивать к имплантатам. Многие предпочитают вариант моста в Торонто с винтовой фиксацией, поскольку его можно удалить, если того потребуют обстоятельства. При цементировании невозможно удалить протез Торонто по желанию. Существуют различные техники изготовления моста в Торонто, первая из которых — техника потерянного воска. В этом случае зубной протез изготавливается из воска, а затем воск заменяется металлом. На этом этапе металл расплавляется и впрыскивается в форму, оставленную воском. Затем на полученную металлическую структуру наносится смола, композит или керамика. Этот метод уже мало используется в стоматологических клиниках, так как он слишком трудоемкий и неточный. Именно по этой причине многие стоматологи предпочитают использовать так называемую технику Cad Cam, которая использует специальное программное обеспечение и оборудование для вырезания металлической части из единого блока металла, на который может быть нанесена смола, композит или керамика. С помощью этой техники можно также изготавливать протезы из диоксида циркония без присутствия металла.
Мостовидный протез Toronto из композитного металла, изготовленный по технике Cad Cam, позволяет создавать композитные зубы на полученном металлическом блоке. Следует помнить, что композит является промежуточным типом материала между смолой и керамикой, но не обладает характеристиками твердости керамики. Например, мостовидный протез Toronto из диоксида циркония следует рассматривать как эволюцию металлокерамического протеза. Этот вид протезов изготавливается только в тех случаях, когда требуются особые эстетические требования. С механической точки зрения, амортизирующее действие было бы таким же, если бы мягкий слой располагался между металлическим имплантатом и костью, а не на верхней поверхности. В естественном зубе периодонт расположен между зубом и костью и выполняет амортизирующую функцию. Его также можно поместить на внешнюю поверхность зубов для обеспечения ударопрочности, но тогда он будет подвержен износу и истиранию.
