Верхняя губная уздечка развивается вместе с нёбными структурами средней линии в период внутриутробной жизни. При рождении она занимает видное место под верхней губой, соединяя губу с нёбом. Когда временные зубы заменяются постоянными, верхняя лабиальная уздечка отступает к альвеолярной границе. Затем она образует складку буккальной слизистой, которая начинается от внутренней поверхности губы и переходит в среднюю линию прилегающей межъязычной десны верхней челюсти. Его формирование начинается на десятой неделе беременности, и в зависимости от структур, составляющих его, различают фиброзный, мышечный и смешанный типы. Клинические признаки, связанные с уздечкой верхней губы, включают медиальную межрезцовую диастему, ограничение подвижности губ, проблемы с автозакрытием в вестибуле, короткую губу и приподнятую вермилию, и, наконец, аномалии, связанные с протезированием у беззубых взрослых.
Анатомия верхней половой уздечки
Уздечка верхней губы — это полоса фиброзной ткани, которая соединяет губу с вставной межъязычной десной. При рождении эта уздечка достигает нёбного сосочка (десна между центральными резцами) и постепенно, по мере роста ребенка, верхняя лабиальная уздечка постепенно смещается и располагается на вершине зубов. Наличие заметной уздечки и диастемы (пространства между зубами) вызывает беспокойство у многих родителей. Несмотря на это, такая ситуация в большинстве случаев считается «нормальной» в детской стоматологии. Как правило, начиная с 8-10 лет, с прорезыванием резцов и клыков, наличие диастемы и верхней лабиальной уздечки с низким вхождением в нёбный сосочек может быть основанием для хирургической оценки. Другими признаками являются трудности с гигиеной полости рта и поражение пародонта, т.е. ткани, поддерживающей зубы. Это связано с тем, что иногда верхняя уздечка может привести к рецессии десны. Классический тест для оценки этой ткани — приподнять ее, оттянув губу вверх. Это покажет область с беловатым обесцвечиванием из-за возникающей ишемии. Этот тест называется тестом Гравера на ишемию и обычно является тестом выбора для специалистов. В детской стоматологии подход к хирургической стоматологии отличается от подходов других специалистов, поскольку методы поведенческой ориентации, применяемые к детям и подросткам, позволяют им лучше справляться с этими процедурами, которые в глазах родителей и пациентов являются сложными и вызывают определенный страх или уважение. Классически подход стоматолога к мягким тканям и, в частности, к лабиальной уздечке заключался в использовании холодного скальпеля, электрического скальпеля или криотерапии. В настоящее время в качестве варианта лечения верхней язычной уздечки вместо традиционной операции добавляется удаление с помощью какого-либо вида лазера.
Верхняя половая уздечка для чего она нужна
Верхняя лабиальная уздечка — это слизистая эластичная ткань, идущая от внутренней стороны губы к десне, расположенная по средней линии двух центральных резцов. Она имеет очень волокнистую соединительную ткань, ее размер и толщина могут варьироваться. Самая большая из них — уздечка верхней губы. Верхняя лабиальная уздечка также является тем органом, в развитии которого чаще всего наблюдаются изменения, приводящие к некоторым проблемам в полости рта. С течением месяцев, с развитием первичного прикуса, кость увеличивается и растет в высоту, вызывая подъем уздечки. Из-за этого вставка уздечки находится ближе к верхней губе. По этой причине разделение зубов в этой области является обычным и нормальным явлением у детей. Это означает, что нет необходимости беспокоиться или тревожиться, и родители должны быть уверены, что со временем эта уздечка встанет на свое место.
Когда нужно лечить уздечку верхней губы?
Прежде всего, стоматолог примет во внимание возраст пациента. В первые годы жизни лечение должно быть консервативным, так как с ростом костей и появлением молочных зубов толщина уздечки и ее положение в десне уменьшаются. Правда, у некоторых детей мы можем наблюдать, что, хотя верхние молочные зубы уже прорезались, верхняя уздечка полости рта все еще очень низкая. Это может привести к эффекту «шторки» при каждом поднятии губ. В таких случаях мы рекомендуем очень высоко поднимать верхнюю губу, чтобы эффективно очистить зубы. Но сегодня, как показывают научные данные, низкая верхняя уздечка верхней губы у младенцев не вызывает кариеса и не мешает грудному вскармливанию. Из этого следует, что профилактическая френэктомия (пластика уздечки) у младенцев не оправдана. В тех случаях, когда мы диагностируем, что межрезцовая диастема обусловлена наличием гипертрофированной лабиальной уздечки или есть сомнения, детский стоматолог порекомендует консультацию ортодонта для подтверждения диагноза, определения прогноза и/или рекомендации по пластике уздечки.
