Абсцесс горла — это скопление гноя в задней части горла, вызванное бактериальной инфекцией. Симптомы включают трудности и боль при глотании, лихорадку, ригидность шеи и шумное дыхание. Диагноз ставится на основании симптомов и рентгеновских снимков или компьютерной томографии шеи.
Абсцесс в горле дренируется хирургическим путем, и назначаются антибиотики для устранения инфекции.
У детей абсцесс горла образуется, когда лимфатические узлы в задней части горла инфицируются, разрываются и образуют гной. Поскольку эти узлы начинают исчезать между 4 и 5 годами, ретрофарингеальный абсцесс обычно чаще встречается у детей в возрасте от 1 до 8 лет и гораздо реже у взрослых.
Каковы причины этого типа абсцесса?
Ретрофарингеальный абсцесс обычно вызывается бактериальной инфекцией, распространившейся из миндалин, горла, пазух или носа. Многие инфекции вызываются комбинацией бактерий. ВИЧ-инфекция и туберкулез становятся все более распространенными причинами у взрослых и детей. Но на этом все не заканчивается: травма задней стенки глотки, нанесенная острым предметом, например рыбьей костью, также может вызвать ретрофарингеальный абсцесс.
Симптомы абсцесса горла
Среди различных симптомов абсцесса горла основными являются затруднение и боль при глотании, повышенная температура и увеличенные лимфатические узлы на шее. Голос пропадает, а у детей могут наблюдаться приступы слюнотечения. Шея обычно жесткая, и дети, скорее всего, держат голову под углом.
Абсцесс горла перекрывает дыхательные пути, затрудняя дыхание и делая его шумным, особенно во время вдоха (этот симптом называется стридор). Чтобы облегчить затрудненное дыхание, ребенок может лечь на спину, наклонить голову и шею назад и поднять подбородок. Взрослые могут испытывать сильную боль в шее, но стридор возникает не всегда и поэтому не является постоянным симптомом.
Осложнения ретрофарингеального абсцесса включают кровотечение вокруг абсцесса, разрыв абсцесса в дыхательных путях (который может их перекрыть) и пневмонию. Гортань может спазмироваться и затруднить дыхание. Тромбы могут также образовываться в яремных венах на шее. Инфекция может распространиться на грудную клетку. Иногда воспаление распространяется по всему организму, и в кровоток попадает инфекция, вызывая дисфункцию органов (состояние, называемое септическим шоком). Все эти признаки могут быть симптомами абсцесса горла, но сейчас мы рассмотрим, как их вовремя обнаружить.
Диагноз абсцесса горла
К счастью, современная медицина имеет в своем распоряжении множество инструментов, позволяющих заранее обнаружить и вылечить все симптомы абсцесса, независимо от того, связаны они с ним или нет. Эти инструменты имеют разную степень сложности, но они по-прежнему доступны для любого лицензированного больничного учреждения. Теперь давайте рассмотрим, что может быть «классическим» случаем абсцесса горла у пациента.
Прежде всего, делаются рентгеновские снимки и компьютерная томография; эти операции являются основополагающими для определения конкретных действий, которые необходимо выполнить.
Когда происходят такие случаи, врач почти всегда подозревает абсцесс горла у детей, у которых необъяснимая сильная боль в горле, ригидная шея и шумное дыхание, и через некоторое время рентген и компьютерная томография (КТ) шеи почти всегда подтверждают диагноз.
В этом случае, если диагноз подтвержден, лечение может быть проведено в кратчайшие сроки. Обычно оно включает в себя назначение различных антибиотиков, калиброванных в соответствии с рядом параметров, а именно: возраст, вес, общее состояние здоровья и предыдущее лечение. Через несколько дней, когда инфекция утихнет, вставляется дыхательная трубка, после чего проводится операция по дренированию абсцесса в горле.
У большинства людей с абсцессом горла состояние улучшается при немедленном лечении, и антибиотики вначале вводятся внутривенно. И у детей, и у взрослых пластиковая дыхательная трубка вставляется через рот в дыхательное горло, чтобы держать дыхательные пути открытыми. Затем врач делает надрез в абсцессе, позволяя гною вытекать. Это позволяет пациенту излечиться и решить проблему, причем сделать это в очень короткие сроки, особенно если это было замечено сразу.
Итак, в свете всего этого мы хотели бы дать нашу обычную рекомендацию относительно правильной гигиены полости рта и постоянной профилактики с помощью регулярных осмотров у стоматолога.
