Филиппо Читтерио
ВВЕДЕНИЕ
Апикальная эндодонтическая анатомия в том виде, в котором мы ее знаем, была схематизирована Каттлером в 1955 году. В течение многих лет апикальное сужение (AC) считалось идеальной точкой отсчета, до которой можно было продлить эндодонтическое лечение. Однако недавно некоторые авторы обратили внимание на большую вариабельность эндодонтической анатомии, предположив, что в некоторых случаях апикальное сужение может отсутствовать или иметь неподходящую морфологию, чтобы гарантировать терапевтический успех.
ЦЕЛИ
С помощью анализа μ-КТ с пространственным разрешением 9 мкм были обнаружены:
— ЧАСТОТА КА
— МОРФОЛОГИЯ КА (ВЕРТИКАЛЬНАЯ, ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ, СИММЕТРИЯ)
— ТОПОГРАФИЯ КА
— КЛАССИФИКАЦИЯ КА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
15 элементов образца были подготовлены (A) и затем подвергнуты μ-КТ сканированию. Для каждого канала были созданы два вертикальных изображения, одно в вестибуло-язычной проекции (C), а другое в мезио-дистальной проекции (D), на которых апикальная анатомия каждого канала была классифицирована путем определения наличия СА (одиночные, множественные и конические) или отсутствия СА (песочные часы, параллельные, апикальная дельта). Для оценки морфологии СА в горизонтальной плоскости также было создано изображение поперечного сечения (B). Также наблюдалась симметрия АС на двух противоположных сторонах канала и измерялось расстояние между АС и ФА (E).
Два наблюдателя отвечали за оценку наличия СА и классификацию его морфологии в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Межоператорская согласованность измерялась с помощью каппы Коэна.
РЕЗУЛЬТАТЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ ОК
Для того чтобы установить валидность АС в качестве ориентира в клинической практике, необходимо было интегрировать все собранные данные. На основании литературных данных было установлено, что клинически обоснованный СА должен соответствовать всем следующим критериям:
- Трехмерный ЦА
- Симметричный CA
- CA-FAАнализ апикального сужения с помощью микротаха и анатомических срезов— Последнее редактирование: 2013-09-11T14:03:46+00:00 от
