Наверняка вы знаете кого-то из своего окружения — а может быть, это вы сами, — кто вынужден пользоваться зубным сепаратором или шиной для отдыха по ночам, потому что во время сна он сжимает челюсть и скрежещет зубами до изнеможения. Одним словом, он страдает бруксизмом. Болезненный бруксизм очень распространен среди страдающих этим расстройством. К сожалению, люди, которые скрежещут зубами, часто подвержены риску возникновения других проблем и боли в других частях тела.
Эти пациенты часто приходят в стоматологические клиники с жалобами на головную боль, дискомфорт в шее, контрактуры, боль в челюстных суставах, боль или заложенность ушей и многое другое. В некоторых случаях пациентам даже очень трудно открыть рот, они не могут есть и говорить. Это действительно настолько больно, что вы не можете нормально открыть рот, чтобы нормально есть или говорить; в этом случае мы говорим о миофасциальном болевом синдроме височно-нижнечелюстного сустава.
Боль при бруксизме: каковы симптомы
Зубную боль при бруксизме ни в коем случае нельзя недооценивать, она действительно может быть очень неприятной, во всей боковой области лица, но может также распространяться на голову до лба (следуя по пути многочисленных ветвей тройничного нерва), а также на шею, плечи и вплоть до всей верхней части спины. Мышечные контрактуры в мышцах плечевого пояса, особенно трапециевидной, не редкость, часто с появлением знаменитых узлов в мышцах (точек, вызывающих боль при прикосновении при осмотре).
Боль при бруксизме может быть связана с целым рядом симптомов вокруг уха и челюстного сустава, вплоть до ощущения боли в ушном канале, боли при прикосновении к уху, боли при надавливании на височно-нижнечелюстной сустав, ощущения шумов и жужжания, щелкающих звуков, заложенности уха, как при подъеме в гору.
В этом случае контрактура мышц затрудняет движение рта, ограничивает его открывание, а иногда даже приводит к реальной травме сустава, затрагивая кость внутри него (подобно тому, как это происходит в колене).
Основными причинами боли при бруксизме и связанного с ним миофасциального синдрома височно-нижнечелюстного сустава по-прежнему являются стресс или тревога. Скрежетание зубами, на самом деле, часто является следствием особенно напряженного периода, представляя собой бессознательную форму снятия напряжения, и по этой причине известно, что между бруксизмом и воспалением десен также может существовать связь.
Как и в случае с любым типом боли, и как мы уже говорили вам много раз (если не всегда), лечение этого состояния должно быть мультидисциплинарным, то есть должно проводиться по нескольким направлениям.
Прежде всего, необходимо обратиться к стоматологу, который в большинстве случаев выявляет бруксизм, но не является единственным специалистом, способным справиться с болью при бруксизме и устранить ее. Существует также фигура отоларинголога, который исключает проблемы с ушами. С другой стороны, специалисты по челюстям и челюстям (гнатология) проверяют сустав и обычно указывают на наличие шин (изготовленных стоматологами или зубными техниками). Психологи также могут вмешаться и помочь пациенту, обучив его методам управления стрессом и релаксации. Все это вместе взятое обязательно поможет вам решить вашу проблему и перестать страдать от бруксизма.
Врачи-реабилитологи также могут вмешаться, используя свое специфическое физиотерапевтическое оборудование для устранения контрактуры, улучшения подвижности полости рта и предотвращения постоянного скрежета, восстанавливая адекватное открывание рта для еды и речи.
Но это еще не все, ведь в распоряжении стоматологов есть и другое оружие для борьбы с этим синдромом: миорелаксанты, анксиолитики, ботокс, анальгетики, а также другие методы, такие как психотерапия, техники релаксации, массаж и упражнения, йога и другие расслабляющие дисциплины. Это альтернативы, которые в сочетании с советами самих стоматологов действительно могут привести к решению или, по крайней мере, облегчению проблемы в короткие сроки.
В любом случае, как мы всегда говорим вам, при возникновении сомнений не стесняйтесь обращаться к врачам и стоматологам, если они у вас есть, чтобы они помогли вам решить проблему наилучшим образом. Болезненный бруксизм может быть очень неприятным, поэтому мы настоятельно советуем вам не пренебрегать им и, более того, как можно быстрее справиться с ним и устранить его.
Последняя информация перед закрытием.
Миофасциальный болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава свидетельствует о сравнительно молодой клинической картине и все более активном участии в его диагностике и лечении; по этой причине нередко для его лечения в больницах создаются специальные подразделения между службами реабилитации и челюстно-лицевой хирургии.
