Когда стоматолог упускает возможность поддержать профессию
То, о чем я собираюсь сообщить, — это правдивая история, которая произошла некоторое время назад. (Имена опущены из уважения к частной жизни)
На наблюдение приходит очень испуганная молодая мать, с окклюзией второго класса и протезами, подходящими, возможно, для другого рта. Обсудив этот случай некоторое время, она решает придать себе сил и начать все сначала с нового лечения. Короче говоря, она приняла всю программу пародонтологического, консервативного, экстрактивного и ортопедического лечения, которая привела к решению проблемы «жевательной улыбки» — улыбки, обнажающей большую часть верхней десны — в гармоничную и полную улыбку. Целенаправленная гингивопластика решает многие проблемы на первых порах, удлиняет клинические коронки, словом, дама со временем выглядит очень мотивированной. Больше нет никаких разговоров о страхе или чем-то подобном, она очень пунктуальна на своих приемах и, самое главное, она даже шутит и смеется со своим ассистентом.
После нескольких сеансов появляется ее муж, а затем однажды она появляется с ребенком, П., который выглядит как ангел. Внимательные и умные голубые глаза, золотистые волосы, действительно красивый ребенок всего 11 лет. Жаль, что этот ангел с рождения страдает диабетом. Его мать говорит мне, что ему необходимо пройти лечение, но она хочет пока отложить его, потому что ей нужно оплатить расходы, которые она оговорила со студией на его протез. Ребенок смотрит на меня и сомневается в моей совести. И слава богу, я прислушиваюсь к своей совести. Я заставляю его сесть — нельзя откладывать лечение — есть риск превратить его в удаление — и понимаю, что у ребенка молочные и постоянные зубы вместе на полу языка, расположенные группами по три с каждой стороны. К ним относятся сломанные элементы, жевательные десны от сжатия, отсутствие гигиены полости рта и кровь повсюду.
Свертываемость крови у диабетиков всегда оставляет желать лучшего. В верхней челюсти та же ситуация. Все это, вместе с грубыми амальгамными пломбами на молочных молярах, таким образом, чтобы заставить задуматься, как зуб, заполненный амальгамой, может стоять, втиснутый без разбора, как будто — зуб — это просто контейнер. Должен сказать, что такой способ ведения «детской стоматологии» открыто нарушает все правила консервативной стоматологии, эстетики и гигиены, поскольку доказано, что сплав амальгамы высвобождает ионы металла в полости рта и подвержен окислительно-восстановительным явлениям. На самом деле, когда амальгамные пломбы выглядят блестящими, нужно думать, что они восстановлены, в противном случае, если они темные или даже зеленые, они явно окислены. Я оставляю комментарии читателю.
Ребенка, о котором идет речь, отвели к стоматологу, который поспешно заключил, что «молочные зубы выпадут сами по себе», в результате чего ребенок-диабетик остался без еды и с несколькими килограммами налета на зубах, которые он не мог очистить, потому что они болели и были полны случайно выросших фрагментов десен. Не следует также подчеркивать, что молочные зубы «выпадают сами по себе» только в том случае, если постоянные находятся в идеальном, лежащем в основе положении, иначе постоянный зуб смещается и появляется вместе с молочным, который остается на месте в течение многих лет, что приводит к неправильному положению, которое потом трудно исправить.
Очень мало времени прошло между тем, как я увидел эту вещь и понял, что мне нужно делать: мама все время говорила, что не может мне заплатить, или сделает это через несколько месяцев. Я не слушал. Ребенок сел, и я приступил к удалению лишних молочных зубов на нижней и верхней челюсти, чтобы хотя бы с одной стороны ребенок мог возобновить жевание. Используя большую шаровидную дрель, я тщательно прочистил место удаления зуба, чтобы облегчить заживление и удалить лишнюю ткань. Когда он встал со стула, ребенок все еще смотрел на меня, но уже другими глазами. Возможно, ему было интересно, что у меня может быть общего с коллегой, которого он встретил.
Проходит неделя. Дама приходит на осмотр. В приемной я обнаружил, что вся семья собралась вместе. Она рассказала мне, что ее сын П. хотел вернуться на следующий день. Я заставляю его снова сесть, он с нетерпением ждал, когда я сделаю другую сторону, он был весел и смотрел на меня с явным интересом. Затем я увидел чудо: резцы, премоляры и моляры идеально выровнены. В течение недели два нижних окончательных премоляра прорезались симметрично, а десна вокруг воротничка была еще очень красной, но идеально обнимала зуб. Я отметил, что у этого ребенка было длительное кровотечение и несовершенная коагуляция. Но, по крайней мере, он снова стал есть. Когда я все закончил и провел гигиенические мероприятия, родителям маленького П. я сказал следующее: «Вы мне ничего не должны. Если из-за стоматолога мальчик страдал, то из-за стоматолога он снова выздоравливает, так что мы в расчете. » Я не собираюсь рассказывать вам об их реакции. Но иногда нужно помнить, что человека нужно уважать, и если он не может заплатить, его все равно нужно лечить, особенно если он входит в группу риска или является ребенком. Уважение к человеку требует этого, и этим нельзя пренебрегать.
