Встреча верхних и нижних зубов называется окклюзией. Чтобы окклюзия зубов была правильной, верхние зубы и моляры должны идеально подходить к нижним зубам и перекрывать их снаружи. Другими словами, при узких зубах все верхние зубы должны быть хорошо видны и перекрывать остальные.
Когда эти отношения меняются на противоположные, то есть верхние зубы оказываются внутри нижних, возникает состояние, известное как перекрестный прикус.
Задний перекрестный прикус, который возникает при перекрещивании премоляров и/или моляров, может быть односторонним или двусторонним: в обоих случаях нёбо будет слишком узким, и для того, чтобы оно хорошо прилегало к нижней челюсти, его необходимо расширить с помощью детского стоматологического аппарата для расширения нёба.
В зависимости от возраста пациента перекрестный прикус может быть устранен с помощью лечения или ортодонтического вмешательства, поэтому ранняя диагностика очень важна.
Механизм и анатомия расширения
Костное нёбо образуется в результате соединения правого и левого нёба. Небные дужки соединяются посередине, образуя мезиопалатинный шов, идущий от одной стороны рта к другой. У детей этот шов еще состоит из хряща (он еще не закрылся), так как кость еще не сформировалась. В подростковом возрасте она начинает оссифицироваться, но до 25 лет оссификация составляет всего 5%. Поскольку шов еще мягкий, его можно разорвать и расширить, тем самым расширив нёбо. Поскольку этот процесс происходит медленно, часто с использованием детских брекетов для расширения нёба, слизистая оболочка вокруг кости адаптируется без разрывов.
Эту операцию по прогрессивной коррекции можно пытаться проводить, без гарантии, что она сработает, в течение 30 лет. Если нёбо не реагирует на лечение, необходимо хирургическое расширение.
Виды расширения нёба
Расширение может быть трех типов: медленное, быстрое и с помощью хирургического вмешательства.
Медленное расширение с помощью стоматологического аппарата для увеличения нёба
Это делается с помощью съемного устройства из смолы, которое помещается на нёбо. Этот детский стоматологический аппарат для расширения нёба состоит из пластины из розовой смолы (хотя она может быть и другого цвета) толщиной 1 мм и разделенной на две части, которая опирается на все нёбо. Он имеет центральный винт для регулировки, и когда две части разделяются, нёбо расширяется. Каждый шаг расширения эквивалентен ¼ оборота винта.
Устройство обычно извлекается для приема пищи и, когда вставляется в нёбо, удерживается во рту гибкими проводами, окружающими моляры. Хотя происходит раскрытие мезиопалатинного шва, часть расширения также происходит за счет наклона моляров наружу.
Поскольку детский стоматологический аппарат для расширения нёба легко снимается, необходимо сотрудничество с человеком, который должен его использовать: в случае с детьми и подростками, фактически, необходимо оставаться позади них, следя за тем, чтобы они надевали его, когда это необходимо, и не теряли его. Иногда его можно снять, чтобы поесть, а потом не надеть обратно или даже потерять.
Быстрое расширение с помощью стоматологического аппарата для расширения нёба
Используется пластина из смолы толщиной 2 мм, которая опирается на все нёбо и жевательную поверхность премоляров и моляров, заканчиваясь на внешней поверхности указанных частей для их фиксации. Он приклеивается к зубам с помощью специального клея. Он имеет центральный винт, входящий в состав смолы, который вращает его, две половинки аппарата разделяются, становясь шире и тем самым расширяя нёбо.
Каждое утро происходит активация (что соответствует четверти оборота винта), и аппарат расширяется на ¼ мм. Расширение на 4 или 5 мм, или 16 или 20 активаций, обычно связано с соответствующим количеством дней.
Пациент может принимать пищу с установленным во рту устройством; нет необходимости извлекать его. Кроме того, поскольку верхние моляры не находятся в непосредственном контакте с нижними молярами, благодаря своим клыкам и бороздкам, они не налегают друг на друга, что облегчает растворение.
Быстрое расширение приводит к большим изменениям костей скелета. Помимо расширения нёба, он также вызывает расширение боковых стенок ноздрей, улучшая дыхание.
Быстрое хирургическое расширение нёба.
Когда быстрый нёбный расширитель неэффективен, это может быть связано с тем, что это взрослый человек старше 20 лет, у которого мезиопалатинный шов окостенел и не может быть открыт. В других случаях, если в детстве использовались брекеты для расширения нёба, это может нарушить работу экспандера. В этих случаях хирург, используя долото, открывает мезиопалатинный шов и разделяет верхнюю челюсть пополам, после чего вставляет детский стоматологический аппарат для увеличения нёба.
Наконец, что касается брекетов для увеличения нёба, стоимость и способ оплаты можно легко узнать в стоматологическом кабинете, где будет проводиться лечение. Учитывая сложность работы и количество задействованных переменных, мы не считаем разумным говорить о точных цифрах в этой статье.
