Хирургическая биопсия может быть двух различных типов: эксцизионная биопсия или инцизионная биопсия. Эксцизионная биопсия предполагает удаление всего подозрительного участка с частью окружающей нормальной ткани. Эксцизионная биопсия может быть окончательным методом лечения большинства поверхностных поражений. Он начинается с ромбовидного разреза по центру новообразования, который предполагает полное удаление очага поражения. Он должен включать край нормальной кожи и подкожной клетчатки не менее 2-5 мм, щадя нижележащую мышечную фасцию. Инцизионная биопсия, с другой стороны, предполагает удаление только части поражения, чтобы определить, является ли оно доброкачественным, злокачественным или воспалительным. Таким образом, любая операция по иссечению может быть правильно спланирована. Биопсия полости рта, или биопсия десны, — это медицинская процедура, при которой стоматолог удаляет образец ткани из десны или зуба из полости рта и отправляет его в лабораторию для анализа.
Биопсия десны и биопсия зуба: для чего они нужны
Биопсия десны, эксцизионная биопсия и биопсия зуба — это анализы, используемые для диагностики язв или повреждений десен, продолжающихся более двух недель, красных или белых пятен на деснах, язв на деснах, опухания десен, которое не проходит само по себе, и изменений десен, которые могут вызвать расшатывание зубов. Биопсия десны часто используется в сочетании с визуализирующими исследованиями, такими как рентген, КТ и МРТ. При проведении биопсии полости рта стоматолог стерилизует ткани десны, а затем вводит или распыляет местный анестетик, чтобы обезболить область. Если место проведения биопсии труднодоступно, стоматолог может предложить сделать общую анестезию, чтобы можно было передвигаться по полости рта и добраться до сложных участков, не причиняя боли. После эксцизионной биопсии онемение десны постепенно исчезнет, и вы сможете вернуться к нормальной деятельности. Место эксцизионной биопсии может болеть в течение нескольких дней, и ваш стоматолог может попросить вас не расчесывать это место в течение нескольких дней. Если десны кровоточат, опухают или остаются болезненными в течение длительного времени, следует как можно скорее обратиться к стоматологу для консультации. Образец ткани, взятый во время эксцизионной биопсии, будет проанализирован в лаборатории на предмет наличия каких-либо аномальных результатов. Если биопсия покажет рак десны или другое заболевание, ваш стоматолог составит план лечения, чтобы как можно скорее восстановить здоровье полости рта.
Биопсия полости рта показана для подтверждения поражений, подозреваемых как злокачественные, предраковых поражений, таких как лейкоплакия или эритроплакия, и изъязвлений полости рта без очевидной причины. В этом смысле эксцизионная биопсия особенно рекомендуется в случаях явно воспалительных поражений, которые не улучшаются или не исчезают в течение двух недель. Поражения, мешающие функционированию полости рта, поражения неясной этиологии, особенно если они связаны с болью, парестезией или анестезией, а также интерстициальные поражения в язычной, буккальной и губной мышцах также должны подвергаться биопсии. Нормальные структуры, легкие поражения развития, явно раздражающие и/или травматические поражения, которые реагируют на удаление местных раздражителей, не должны подвергаться биопсии. Инцизионную биопсию не следует проводить при ангиоматозных поражениях, а также при инфекционных поражениях (гингивит, пародонтальные абсцессы, перикоронит), которые могут ответить на специфическое лечение. Эксцизионная биопсия предполагает полное удаление очага поражения с двойной диагностической и терапевтической целью. Это возможно только тогда, когда размер поражения позволяет провести полное иссечение с адекватными здоровыми краями.
Эксцизионная или инцизионная биопсия?
В целом, признано, что все поражения, подозрительные на злокачественность, требуют биопсии для установления окончательного диагноза. В этих обстоятельствах наиболее целесообразно проводить разрезную биопсию, пытаясь определить толщину опухоли. Это отношение подкрепляется тем фактом, что эксцизионные биопсии карцином полости рта, проводимые стоматологами общей практики без онкологических критериев, оставляют микроскопические остатки опухоли и разрушение краев карциномы. Кроме того, пациентам с раком полости рта, лечение которого было проведено с помощью неадекватной эксцизионной биопсии, часто требуется повторная эксцизия и цервикальный подход в зависимости от стадии и глубины инвазии. Эксцизионная биопсия предпочтительна при небольших предраковых поражениях (
