Несмотря на простоту использования готовых препаратов, поскольку они легко доступны, все больше людей ощущают необходимость индивидуального выбора и в клинической практике гигиениста стоматологического.
По этим причинам мы предлагаем на этих страницах очень маленькую и скромную демонстрацию того, как можно попытаться примирить медицину, науку и технологию с использованием натуральных препаратов, простых, но эффективных и обладающих огромной силой самосознания.
Выбор терапии и ее модуляция в соответствии с особенностями пациентов означает не только подбор материалов в соответствии со степенью их совместимости, но и дифференциацию условий и подхода к реабилитационному пути (1).
Его можно рассматривать как пример интегрированной медицины, где более классическая университетская традиция сочетается с использованием других дополнительных методик (2), чтобы улучшить психофизическое благополучие пациента.
Наш клинический опыт показывает, что все больше и больше пациентов проявляют признательность и понимание этих целей, с радостью открывая для себя заново знания, которые они часто забывали, относя их к детским воспоминаниям и традициям.
Фитотерапия является огромным ресурсом в этой области, поскольку позволяет нам действовать на нескольких фронтах, используя антисептические и антибактериальные свойства эфирных масел (3).
Эфирные масла можно использовать широко, но они должны быть незаметными, целенаправленными и часто дополнять другие методы.
Дискретные, потому что это высококонцентрированные вещества, которые должны использоваться умеренно; целевые, потому что их действие специфично; дополнительные, потому что их часто недостаточно для решения проблемы, которую лечат.
Они могут быть поглощены человеком двумя путями: внешним путем, т.е. через вдыхание, ванны, эпидермальное поглощение, массаж, и внутренним путем, т.е. через пероральный прием. Попадая в организм, они осуществляют множество различных биологических действий в зависимости от своего качественного и количественного состава (4).
Здесь мы предлагаем некоторые решения, включающие использование натуральных средств как на кафедре для решения конкретных проблем, так и в домашних условиях для полоскания полости рта.
Использование на кресле
Прежде чем приступить к сеансу профессиональной гигиены, пациент полощет рот ополаскивателем на основе эфирного масла лимона, обладающего антисептическим, антибиотическим и гемостатическим действием, и эфирного масла мяты, обладающего примерно теми же свойствами, чтобы начать процедуру в более «свежей» среде и, прежде всего, с более низкой бактериальной нагрузкой в полости рта.
Наличие язв на слизистой оболочке внутри рта, или простудных язв, может сделать сеанс особенно неприятным, и пациент может испытывать дискомфорт и, возможно, боль.
С этой целью очень полезной практикой является несколько секундных аппликаций на область поражения, повторяемых через несколько минут, с помощью ватного шарика, смоченного в масле чайного дерева (5); таким образом, поражения высыхают и через некоторое время начинают закрываться; но реальное преимущество заключается в том, что через несколько секунд ощущение жжения значительно уменьшается или даже полностью исчезает, и пациент, таким образом, лучше подготовлен к проведению сеанса.
В случаях более или менее распространенного гингивита, в дополнение к классическому сеансу профессиональной гигиены полости рта, пациенту может быть рекомендовано использование индивидуального антибактериального ополаскивателя для полости рта (описано ниже).
Лечение отличается в ситуациях, когда воспаление десны распространилось на более глубокие структуры пародонта и на гребень альвеолярной кости, с небольшой потерей кости, как в случае тяжелого пародонтита.
Как известно, по мере прогрессирования заболевания происходит усиленное разрушение глубоких тканей, поддерживающих зуб, а потеря костной опоры приводит к подвижности зуба. Также могут быть вовлечены фуркации многокорневых зубов.
Весь этот процесс перерастает в образование патологической десневой борозды, т.е. пародонтальных карманов (6).
Здесь скапливается зубной камень и образуются ниши, в которых размножаются очень агрессивные анаэробные бактерии.
Как мы знаем, эта патология является хронической, поэтому, как только она начинается, необходимо реализовать целую серию стратегий, чтобы стабилизировать ее и затем держать ее под контролем в течение долгого времени путем постоянного мониторинга.
Процедуры в кабинете для таких пациентов также включают применение масел для повышения эффективности лечения: проводится строгание корней, при котором пародонтальный карман освобождается от зубного камня и бактерий.
Затем используют масло чайного дерева, благодаря его сильной антибактериальной силе, посредством небольших прикосновений, повторяемых несколько раз в течение нескольких секунд, передавая его в основном с помощью натуральных масел или гелей.
Масло чайного дерева очень полезно при экстренной терапии пародонтальных карманов: если в них наблюдается нагноение, а терапевтический сеанс невозможен из-за болевых ощущений пациента, масло Melaleuca вводят непосредственно внутрь кармана, пропитывая им ретракторную проволоку (7): ее оставляют в кармане не менее чем на 24 часа (рис. 1, 2, 3).
Пациент вернется в практику для последующего наблюдения и, при необходимости, будет составлено новое заявление. На фотоматериалах были зафиксированы случаи полного отсутствия нагноения в течение 48 часов без какого-либо лечения или применения других лекарственных средств.
Затем нить удаляется, и пациент продолжает домашние полоскания с чайным деревом. Очевидно, что он прибегнет к специфической терапии как можно скорее.
Домашнее использование
По окончании сеанса рекомендуются средства лечения в соответствии с ситуацией и потребностями пациента, в зависимости от состояния здоровья полости рта и проведенного лечения.
Чаще всего встречается легкий гингивит, при котором воспаляются десны из-за скопления зубного налета в полости рта: на этой стадии патология еще обратима, поэтому даются все инструкции по поддержанию гигиены полости рта и рекомендуются препараты, помогающие пациенту вернуться к здоровому состоянию.
В такой ситуации может быть назначено натуральное средство для полоскания рта, приготовленное с использованием некоторых природных средств.
- Мальва, благодаря своим лечебным и защитным свойствам.
- Bramble, который помогает уменьшить кровоточивость десен благодаря своему вяжущему действию.
- Календула, благодаря своему успокаивающему и заживляющему действию.
- Лаванда, антисептическое и цикатное средство.
- Масло чайного дерева, которое помогает уменьшить воспаление благодаря своему антибактериальному действию.
- Шалфей, за его антифлогистические, антисептические и вяжущие свойства (8).
Если пациент страдает от галитоза, очень полезным будет полоскание рта на основе кардамона, который обладает антиферментативным действием, ограничивающим выработку пахучих газов.
Добавление мяты явно полезно.
Для пациентов, которым предстоит более инвазивная терапия, хирургическое вмешательство или которые подвержены рецидивирующим воспалительным заболеваниям, таким как гингивит или язвы во рту, рекомендуется цикл приема глицеринового мацерата Ribes nigrum продолжительностью не менее 3 месяцев, по возможности начиная не менее чем за 10 дней.
Для тех, кто перенес операцию, полезно рекомендовать использование чистого геля алоэ, смешанного с несколькими каплями эфирного масла Melaleuca и Rescue Remedy из цветов Bach, особенно при наличии швов, которые необходимо аккуратно очистить; фактически, пациент может делать очень легкий массаж этой области, по крайней мере, через 24 часа после операции, с гелем, помещенным на марлю.
Используя свойства этих растений, послеоперационный период становится более легким, так как рана остается чистой, увлажненной, а антибактериальное и цикатирующее действие способствует более быстрому заживлению.
Для пациентов, страдающих пародонтозом, готовится ополаскиватель для полости рта в основном на основе мелалеуки, календулы и лаванды, для всех перечисленных выше свойств.
Если имеются участки сильного воспаления, полезным будет также применение геля алоэ, опять же смешанного с несколькими каплями масла чайного дерева.
В этих случаях будет очень полезно сочетать клиническую терапию с применением настойки из плодов шиповника, которая богата витамином С и доказала свою эффективность в заживлении тканей ротовой полости.
Пациент должен принимать его в цикле не менее 3 месяцев по 45 капель два раза в день.
В первые 24 часа после операции можно прикладывать лед с интервалом в 20 минут, чтобы предотвратить образование отека, но если он все-таки образовался, прикладывание пакета с арникой поможет быстрее его рассасывать.
Эти и другие состояния и патологии могут привести к ригидности мышц в области лица, что также может вызвать трудности при артикуляционных движениях ртом: в этих случаях полезны компрессы с гелем арники на область лица с использованием теплой влажной ткани для облегчения проникновения: это позволяет мышцам расслабиться и снять напряжение.
Библиография
- Massaiu G. Cura il sorriso, mordi la vita. Виареджо: Dissensi Edizioni; 2015.
- Cau V, Masala MR, Mura A, Massaiu G. Персонализированное лечение для отдельного пациента? Возможный вариант с натуропатией. Rivista Italiana Igiene Dentale 2017; 16(4):174.
- Satta C. Спонтанные лекарственные растения Сардинии. Ortacesus: Ediz. Nuove Grafiche Puddu: 2016.
- Сильвестрини Б. Природная медицина. Анализ, размышления, перспективы. Милан: Франко Анджели; 2007.
- Bontà G. La fito-odontoiatria. Riv It Igiene Dentale 2017; 13 (3): 121-124.
- Wilkins EM. Клиническая практика гигиениста стоматологического. Падуя: изд. Piccin; 2010.
- Сарри С. Натуральные добавки в стоматологии и гигиене полости рта. Милан: Ariesdue; 2016.
- ESCOP 1996. Salviae folium (лист шалфея). Монографии по медицинскому использованию растительных препаратов. Эксетер, Великобритания: Европейский научный кооператив по фитотерапии; 1997.
