Герметики для профилактики кариеса у детей

Статьяплюс, упомянутаясреди тех, что рассматривались в течение недели, является — по праву —такжеплюсмощной. ЭтообзорсистематическийКокрановский обзор, устанавливающийэффективностьуплотнениявпредотвратитькариеспостоянных зубов; на основании рассмотренной работы также постановлено, что терапия тем более полезна, чем выше риск развития кариеса.

Общие сведения: Запечатывание ямок и фиссур эффективно для профилактики кариеса, но его эффективность может коррелировать с распространенностью кариеса в популяции. Цели: Основной целью данного обзора была оценка профилактики кариеса бороздок и ямок с помощью герметиков у детей и подростков. Рассмотренные базы данных включали Кокрановский реестр исследований группы по охране здоровья полости рта, CENTRAL (The Cochrane Library 2007, Issue 3) и MEDLINE (по состоянию на октябрь 2007 года); EMBASE (по состоянию на июнь 2007 года); SCISEARCH, CAplus, INSPEC, NTIS, PASCAL, DARE, NHS EED и HTA (по состоянию на февраль 2008 года). Никаких языковых или издательских ограничений не было.

Критерииотбора:контролируемое исследованиерандомизированное или квазирандомизированное, продолжительностью не менее 12 месяцев, сравнивающее герметики и негерметики или герметики разных классов в профилактике окклюзионного кариеса у детей и подростков в возрасте до 20 лет. Первичным результатом было увеличение количества кариозных окклюзионных поверхностей премоляров и моляров. Сбор и анализ данных: Два рецензента независимо друг от друга проверили результаты и данные и присвоили значение качеству исследований. Отношения рисков (ОР) были рассчитаны для различий между группами вмешательства и контроля, а в исследованияхс раздельным ртомна основе наличия или отсутствия кариеса в парных зубах. Мета-анализ проводился с использованием модели случайных эффектов.

РезультатыОсновной: В обзор были включены 16 исследований; 7 исследований предоставили данные по сравнению между герметиком и контролем без герметика и 10 исследований по сравнению между герметиком и герметиком. Пять исследований с раздельным ртоми одно исследование в параллельных группах детей 5 и 10 лет показали значительные различия в пользу герметиков второго или третьего поколения на основе смолы на первых постоянных молярах, по сравнению с контролем без герметика, с кумулятивным РР 0, 13 (95% доверительный интервал (ДИ) 0, 09-0, 20), 0, 22 (95% ДИ 0, 15-0, 34), 0, 30 (95% ДИ 0, 22-0, 40) и 0, 40 (95% ДИ 0, 31-0, 51) через 12, 24, 36 и 48-54 месяца наблюдения, соответственно. Более того, одно из этих исследований с 9-летним наблюдениемвыявило значительно больше кариеса в контрольной группе, чем в группе с герметиком; 27% обработанных поверхностей были кариозными по сравнению с 77% в контроле. Результаты исследований, в которых сравнивались различные герметизирующие материалы, были противоречивыми.