Хирургия полости рта — самая старая из стоматологических специальностей. Эта специальность включает диагностику и хирургическое лечение заболеваний, возникающих в полости рта, челюстях и их тканях. Челюстно-лицевая хирургия включает все виды экстракции, удаление образований и их гистологический анализ, а также имплантацию. Челюстно-лицевая хирургия — одна из старейших специальностей стоматологии. Со времен майя, ацтеков и инков были зарегистрированы различные хирургические процедуры в полости рта, такие как удаление зубов или, для менее стоматологических целей, имплантация драгоценных камней и других украшений. Не менее удивительна история первого зубного имплантата, которая датируется еще 7000 годом до нашей эры.
Что такое хирургическая стоматология?
Хирургическая стоматология полости рта — это медико-хирургическая специальность, которая варьируется от профилактики до изучения, лечения и реабилитации любой проблемы, которая может возникнуть в полости рта. По этой причине стоматолог, специализирующийся на хирургической стоматологии, является правильным специалистом, когда речь идет о решении таких распространенных проблем, как удаление зубов, удаление повреждений, зубные имплантаты, предварительное протезирование или отсроченное лечение бруксизма. Удаление зуба, например, является полноценной частью хирургической стоматологии. Эта процедура является одной из самых распространенных в челюстно-лицевой хирургии и, по сути, заключается в удалении зуба. Существует несколько причин, по которым это вмешательство необходимо. В детском возрасте почти половина случаев (44, 75%) обусловлена ортодонтическими причинами, занимая, таким образом, первое место. Что касается взрослых, то причины для хирургического вмешательства в полость рта могут быть самыми разными. Таким образом, около 60% удалений обусловлены наличием кариеса, 20% — заболеваниями пародонта и, наконец, с процентом менее 20% мы имеем такие удаления, как травма, протезирование или ортодонтическое лечение. Очевидно, что эти проценты могут варьироваться в зависимости от исследуемой популяции. Конечно, в зависимости от причины, экстракция будет происходить тем или иным способом.
Но, грубо говоря, механизм извлечения можно разделить на два типа: простое или хирургическое извлечение. Простое удаление проводится при наличии видимых зубов, то есть тех, которые уже прорезались. Для этого зуб необходимо сначала расшатать с помощью соответствующих инструментов, например, элеватора, который разрушает связочное соединение, возникающее между зубом и костью. После расшатывания зуба его необходимо извлечь с помощью щипцов. В очень редких случаях необходимо делать разрезы в десне. Хирургическая экстракция, с другой стороны, как следует из названия, немного сложнее и проводится, когда зуб разрушается в десне (удаление корня, коронка повреждена). Для этого необходимо сделать надрез в десне, чтобы удалить зуб. Также в этих случаях может потребоваться манипуляция с самой костью или даже раскол зуба. Прежде чем приступить к любой операции, область будет должным образом исследована путем осмотра и рентгеновских снимков, будет оценена история болезни, текущие лекарства и возможные сопутствующие заболевания. В начале процедуры область анестезии обезболивается по трансканальной методике.
Риски и преимущества челюстно-лицевой хирургии
Как и в любой другой челюстно-лицевой хирургии, здесь также существуют некоторые сопутствующие риски, которые необходимо учитывать. Во-первых, используется местная анестезия. В частности, только нерв «онемевает» в форме усеченного конуса, что значительно снижает риски, связанные с анестезией. Кроме того, минимальны риски и последствия, такие как послеоперационная боль и воспаление. Именно поэтому наибольший риск наблюдается у людей с основным заболеванием, которым приходится принимать лекарства. Это касается людей, принимающих антикоагулянтные препараты, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и диабетом. Учитывая исходную ситуацию этих людей, процедура имеет дополнительную сложность. Чтобы это не стало препятствием, рекомендуется своевременно сообщить об этом своему стоматологу, чтобы он мог принять соответствующие меры. Когда речь заходит о преимуществах хирургической стоматологии, список довольно длинный, и в зависимости от причины удаления зуба, одни преимущества будут больше, чем другие. В случае удаления зуба по ортодонтическим причинам, например, во время удаления зуба мы получим необходимое пространство для оптимального результата в ортодонтии. Если экстракция не была проведена, результаты, полученные с помощью аппарата, не будут соответствовать тем, которые были установлены в начале, поэтому речь будет идти о неоптимальных результатах. Если речь идет о зубах мудрости, то можно сохранить результаты, полученные с помощью ортодонтии.
Это означает предотвращение изменения структуры полости рта в результате роста. Если хирургическое вмешательство в полости рта проводится по причине кариеса, это принесет немедленную пользу, поскольку инфекция будет остановлена. Не проводить хирургическую обработку полости рта при кариесе означает позволить кариогенным процессам развиваться, поражая соседние зубы и подвергая риску их целостность. Еще одна из наиболее распространенных операций в области челюстно-лицевой хирургии — установка имплантатов. В основном, она заключается в установке в кость после удаления зуба чистого титанового винта, на который затем устанавливается оболочка или мост с целью восстановления эстетики и жевательной функции.
