Если мы подумаем о концепции холистической медицины и холистической стоматологии, лазер представляется одним из основных средств для реализации этой новой концепции медицины
Я пришел к использованию диодного лазера в своей профессии только сейчас, но, безусловно, с большой пользой и увлечением. Это необыкновенное преимущество для пациентов и для меня, поскольку я вижу, что качество моей работы растет вместе с душевным спокойствием людей. Во всех областях применения, в которых он используется, лазер позволяет на один шаг снизить инвазивность процедур и на один шаг повысить их качество. На самом деле, на много, много передач! То, что раньше, с традиционными методами (я всю жизнь ищу инновации в том, чем занимаюсь, обновляю, изучаю и провожу конференции, материалы, оборудование), было раздражающим «x» и эффективным «y», теперь, с появлением стоматологического лазера, стало гораздо менее раздражающим и определенно более эффективным.
Я не хочу очернить традиционные процедуры, которые делались до вчерашнего дня, которые были очень действенными, но которые могут быть включены в область хирургии. Понимая тревоги и страхи пациентов, даже при нелазерных процедурах, следует сказать, что в целом все всегда решается хорошо проведенной местной анестезией и некоторыми анальгетиками после нее, если это необходимо. Но с лазером все становится намного проще, это гораздо менее определенная форма «хирургии»: иногда даже не требуется (в каждом конкретном случае) инъекция, а просто нанесение местной анестезирующей мази со вкусом клубники (ту же самую, которую я использую для детей) и, конечно, сочетание с ингаляционной седацией с помощью смехового газа (я написал много статей об этом на сайте), что никакой боли не ощущается, что бы вы ни делали с лазером. .. Затем, в последующие часы, в редких случаях необходим тахипирин, и уж точно не антибиотики или обезболивающие. Методы холистической медицины. Если задуматься, холистическая медицина стремится, помимо прочего, максимально ограничить использование лекарств, и с помощью лазера мы достигаем этой цели очень хорошо. А холистический подход — это забота не только о теле, но и о духе человека, и если мы убираем тревогу, то это точно холистический подход.
По сути, лазер обеспечивает стерилизацию того, к чему он прикасается, а в полости рта это очень важно для быстрого и совершенного заживления, поскольку микробы находятся повсюду. Он осуществляет очень сильную биостимуляцию (как при использовании в ортопедии для ускорения заживления перелома кости, успокоения артротической боли и т.д.), и мы можем сказать, при небольшом избытке воображения, что как он действует, так он и лечит.
Итак, я хочу объяснить, что на практике, поскольку существуют эти преимущества для стоматолога и пациента, и все становится намного, намного проще и ЭФФЕКТИВНЕЕ (не будем забывать о втором аспекте: необыкновенные терапевтические качества лазера, а также его удобство в работе), определенные процедуры становятся простой рутиной.
Рассмотрим несколько примеров:
—Лабиальная или лабиальная френэктомия (о которой я уже рассказывал в другой статье), если она проводится с помощью скальпеля и швов, является амбулаторной операцией легкой и средней сложности для стоматолога, занимающегося хирургической стоматологией, но обычно она проводится с определенного возраста, когда ребенок становится более сговорчивым и снижаются интраоперационные риски. Следующие несколько дней, помимо ряда различных лекарств, — отдых, никакой школы, никакого спорта и т.д. Существует также редкая возможность определенного рецидива (т.е. уздечка «повторно прикрепляется» и требуется повторная операция). Давайте, однако, не будем забывать о варварстве проведения этой операции в больнице, на двух совершенно абсурдных уровнях: либо «обрезание» в бодрствующем состоянии, часто на новорожденных, как будто они не страдают (жестоко и совершенно бесполезно, потому что почти всегда происходит рецидив: повторное прикрепление!), либо полная операция, но в операционной с полным наркозом. .. Безумие, не правда ли?
При использовании лазера в сочетании с маской из протоксида нет крови, нет точек для анестезии, нет боли после, нет лекарств (максимум, если в редких случаях это необходимо, одноразовый прием тахипирина вечером), заживление происходит мгновенно, нет ограничений на учебу, питание, спорт, общение, нет рецидивов.
Итак, с одной стороны, раньше у нас было вмешательство челюстно-лицевого хирурга в операцию, которая, однако, не могла быть проведена рано, а только с определенного возраста, и которая имела определенную степень обязательств для ребенка, семьи и оператора. Теперь это можно делать без каких-либо изменений в ритме жизни ребенка, даже в самом раннем возрасте. И тогда это может стать совершенно обыденным делом (очевидно, в тех случаях, когда это необходимо). Например, поездка в Нью-Йорк: простите за смешное сравнение, но наши бабушки и дедушки, если хотели попасть в Нью-Йорк, должны были сесть на корабль (лучше не на «Титаник»), оставить работу и провести в пути пару месяцев. Теперь наши дети могут поехать туда, если у них есть возможность, даже если это всего лишь выходные.
В этом почти вся разница между лазерами и нелазерами. В случае с язычной уздечкой я уже писал в другой статье, почти близкой к этой, о больших преимуществах раннего вмешательства в отношении измененного развития дуг из-за язычной позы, сильно обусловленной короткой уздечкой. И на всю жизнь ребенка, связанную с отношениями, из-за выраженности и, следовательно, трудностей в обучении, связанных с этим состоянием.
—Другой пример. В стоматологии мы специально используем диодный лазер при пародонтологическом лечении десен. Во многих клинических исследованиях было показано, что лазер является обеззараживающим средством. Поскольку пародонтоз — это бактериальная инфекция, удаление бактериальных микроорганизмов восстанавливает здоровье тканей десен. Токсины, которые вырабатывают эти микроорганизмы, уничтожаются лазерной энергией. Доказано, что сканирование и выравнивание корней, а также сеансы гигиены с использованием лазера уменьшают количество карманов и восстанавливают здоровье полости рта. Многочисленные клинические исследования показали значительный и долгосрочный бактерицидный эффект в десневых карманах. Речь идет о 97% микробов, уничтоженных лазером, по сравнению с 65%, удаленных обычной уборкой без сочетания с лазерным обеззараживанием. Есть один микроб, который особенно трудно уничтожить, и который лазер может эффективно уничтожить — это Actinomycetemcomitans, инвазивный патоген, связанный с агрессивными формами заболеваний десен. Обычные механические гигиенические процедуры значительно усиливаются диодной лазерной терапией, в том числе потому, что этот конкретный микроб проникает не только в карман, но и в глубокие ткани десны, которые обычно не достигаются механической чисткой, но эффективно воздействуют энергией лазерного света. Как правило, пациент чувствует себя гораздо комфортнее с лазером во время и после гигиенического пародонтологического лечения, которое также проходит гораздо быстрее. Помните, что этот микроб был обнаружен в недавних исследованиях в атеросклеротических бляшках, связанных с заболеванием коронарных артерий, так как в настоящее время существует хорошо установленная связь между заболеваниями десен и общим здоровьем всего организма.
Поэтому лазер с большим успехом используется для обеззараживания десен или десневых карманов. Результаты чрезвычайно обнадеживающие. Я глубоко изучил множество международной литературы на английском языке, и, похоже, что долгосрочные результаты сравнимы или, согласно большинству исследований, превосходят пародонтологическую хирургию десен. В определенных пределах: возьмем пример десневых пародонтальных карманов. Эти участки, если они есть, являются питательной средой для микробов, которые там гнездятся и разрушают опорные ткани зуба, что приводит к потере (чаще всего очень преждевременной) самого зуба. Степень выраженности карманов также измеряется в миллиметрах. Если они слишком глубокие (более 7-8 мм), есть показания для проведения десневой хирургии (кюретаж и глубокая очистка кармана с открытым лоскутом и возможной попыткой регенерации кости). Но для тех, что меньше 7 мм, показания к операции с проколом, скальпелем, наложением швов, отеком, лихорадкой, приемом лекарств, невозможностью употреблять существенную пищу в течение нескольких недель и т.д., УМЕНЬШАЮТСЯ. Способность лазера ДЕКОНТАМИНИРОВАТЬ И СТЕРИЛИЗОВАТЬ карманы позволяет избежать всего этого с удивительными результатами (стерилизует и создает биостимуляцию заживления), без анестезии, отека или потери одного часа жизни. Исследования и опыт гарантируют это.
—Одно из самых удивительных и неожиданных применений лазера — в ортодонтии. Это область деятельности, малоизвестная даже самим стоматологам, а также пациентам. И даже в этом случае это гораздо более легкий, упрощенный и безболезненный «конкурент» традиционной хирургии. Например, от небольших «перестановок» десневого края зубов, которые не являются прямыми, для правильного позиционирования аттачменов несъемного аппарата, которые, с другой стороны, должны быть установлены в компромиссном положении, а затем повторно сдвинуты позднее с очень большими потерями времени, а иногда и реальными трудностями в правильном позиционировании. Вплоть до оперкулэктомии, создания небольшого окна в соответствии с клыком, который не хочет выходить или рождаться в нужном месте, с немедленным размещением ортодонтической насадки (звездочки) и соответствующими тягами, проволокой, эластичными лентами и т.д., чтобы вернуть его на место, на свое место. Альтернативой этим сверхлегким операциям, которые длятся всего несколько мгновений, без анестезии, за исключением небольшой мази (в дополнение к маске с протоксидом), является ожидание, которое может продлить ортодонтическое лечение на целые семестры, с хлопотами для всех, но прежде всего с высоким гигиеническим риском продления несъемной ортодонтической терапии. Или гораздо более тяжелая операция со скальпелем и швами, которую в итоге очень немногим пациентам хочется делать, и тогда все решается долгим, мучительным ожиданием. ..
—Существует применение диодного лазера также для лечения, травм зубов, девитализации.
В случае глубокого кариеса, находящегося на грани девитализации, или сильной травмы с разрушением зуба в непосредственной близости от пульпы (известной как нервная пульпа), лазер, благодаря своим свойствам биостимуляции, прижигания, коагуляции и стерилизации, способен во многих случаях избежать девитализации, делая «повреждение» нервной пульпы «заживающим», в гораздо большем проценте, чем традиционные методы, которые также эффективны (закрытие пульпы и т.д.), но в гораздо меньшей степени. При девитализации молочных зубов изучается новая процедура с использованием лазера, которая также имеет более высокий процент успеха по сравнению с традиционными методами лечения. В этих случаях огромным преимуществом является то, что операция у детей младшего возраста проводится быстро, просто и безболезненно. Гораздо менее инвазивная процедура, чем обычно практикуемая, требующая времени, анестезии и т.д.
При необходимости девитализации диодный лазер способен устранить абсцессы и гранулемы, благодаря своим истинным стерилизующим свойствам, с действительно благоприятными показателями успеха по сравнению с традиционными методами, поскольку лазерный свет способен глубоко проникнуть в корень, в его толщу и в прилегающие ткани, устраняя все микробы (99%), ответственные за инфекцию.
Таким образом, во всех этих процедурах он зарекомендовал себя и как более успешная терапия, и как гораздо более легкая, упрощенная терапия для пациентов и стоматологов. Областей действия лазера действительно много.
Другая область — LLLT (низкоуровневая лазерная терапия). Анталгическая терапия (AFTA, HERPES, ULCERE FROM ORTHODONTIC APPLIANCE OR PROTESTS, DURING ORTHODONTIC MOVEMENT, DYSODONTIASIS, TMJ PAIN, DENTO FACIAL TRAUMAS). Лазер обладает такими необычными и эксклюзивными качествами, как биостимуляция + стерилизация + заживление. Это лишь некоторые из областей, в которых он может быть использован с пользой в стоматологии. Другого реального лекарства, например, от РЕКУРРЕНТНОГО АФТОЗИСА, не существует. Облегчение наступает сразу, а рецидивы язв во рту случаются гораздо реже.
В заключение, , если мы подумаем о концепции целостной медицины и целостной стоматологии, лазер представляется одним из основных средств для реализации этой новой концепции медицины: без лекарств, без анестезии, одновременная забота о теле и разуме, благодаря своей минимально инвазивной природе, подходящей для реализации анксиолиза и мягкого подхода во многих видах деятельности в нашей полости рта.
