Шаг вперед в ежедневной практике с использованием операционного микроскопа
Стоматология, как и многие другие отрасли медицины, вовлечена в непрерывный прогресс в области диагностических методов, терапевтических решений и оперативных процедур. Стоит только вспомнить, какое колоссальное развитие получила имплантология, предлагая пациентам новые возможности протезной реабилитации.
Кроме того, рабочие системы, используемые стоматологами, также подвергаются постоянному совершенствованию и доработке. Поиск все более высокого качества предоставляемых услуг, необходимость улучшения профилактики и диагностики патологий полости рта заставляют стоматологов использовать увеличивающие визуальные приспособления в своей повседневной работе. Следует иметь в виду, что стоматологи всегда работали на небольшом поле деятельности.
В промышленности были изучены и проанализированы рабочие процессы, связанные с мелкими предметами, и был сделан вывод, что лупу следует использовать, когда рабочее поле меньше 5 мм. Размер зуба колеблется от 5 до 12-13 мм, но стоматолог часто сталкивается с необходимостью работать только с одной его частью (например, кариесом), ограничивая свое внимание всего несколькими квадратными мм.
Медицинская промышленность предлагает стоматологам множество средств для увеличения рабочего поля: увеличительные стекла, увеличительные аксессуары для наложения на существующие стекла, как с призматической, так и с галилеевой оптикой. Одним из наиболее часто используемых в настоящее время увеличителей является шлем с призматической оптикой производства компании Zeiss, который все чаще становится операционным стандартом. Он часто используется с системой подсветки, установленной прямо над окулярами, которая обеспечивает луч света, направленный на рабочее поле с отклонением в несколько градусов от зрительной оси. Превращает шлем в увеличивающее и освещающее устройство.
Совпадение пучка освещающего света с осью зрения является истинной целью идеальной системы. Это состояние позволяет видеть изображения в длинном, узком канале (например, канале зуба). В настоящее время единственным прибором, позволяющим совмещать осветительную систему с увеличительной, является стереомикроскоп, работающий. Это оборудование все чаще используется в стоматологии, особенно в некоторых ее отраслях (эндодонтия и протезирование), где требуется отличный визуальный контроль выполняемой работы. Однако операционный микроскоп — непростой инструмент для внедрения в повседневную рабочую практику. Это громоздкий инструмент, требующий балансировочной системы, которая либо устанавливается на полу, либо крепится к потолку тренировочного зала. Эта система балансировки облегчает перемещение микроскопа и, таким образом, его настройку на рабочую зону. Однако, будучи установленным, он очень статичен и трудно адаптируется к различным точкам зрения, которые требует работа. С другой стороны, операционный микроскоп отлично подходит для техники, которая уже хорошо известна и используется стоматологами: непрямое зрение. Это заключается в обрамлении рабочей зоны, наблюдении за ней в отражении в зеркале. Это позволяет занять более удобное положение как для стоматолога, так и для пациента. Оба не должны часто менять положение, но могут установить позицию и сохранять ее в течение всего времени работы. Все регулировки наклона и даже фокусировки достигаются небольшими движениями зеркала.
Эта система работы требует, однако, довольно длительного периода обучения, в течение которого вы учитесь контролировать свои действия, наблюдаемые через зеркало. Однако в конечном итоге вы будете вознаграждены многочисленными преимуществами как для стоматолога, так и для пациента.
Для стоматолога основными преимуществами являются расширенное стереоскопическое зрение, при котором ось освещающего света совпадает (или почти совпадает) с осью зрения. Это соответствует отличному визуальному качеству рабочего поля. Еще одним важным преимуществом является рабочая поза: спина намного прямее, чем в положении, которое обычно принимается при работе в условиях прямого зрения. Это означает больший комфорт для стоматолога, который меньше устает и в долгосрочной перспективе у него не развиваются те ортопедические патологии, которые характерны для его профессии (шейный и поясничный артрит и т.д.). Одним словом, стоматолог лучше видит, лучше держит спину и меньше устает. Все мелкие настройки поля зрения осуществляются путем перемещения зеркала.
Стоматолог также находится дальше от рабочей зоны и поэтому избегает всех тех брызг (производимых бормашинами или ультразвуковыми наконечниками), которые могут быть источником инфекционного заражения.
С другой стороны, основным преимуществом для пациента является более удобное положение. Фактически, ему не нужно держать голову наклоненной назад, как это часто бывает при работе над верхней дугой с прямым зрением.
Спинка кресла не должна быть опущена чрезмерно, это особенно важно для пожилых пациентов. Он не должен часто менять свое положение, так как изменения вида происходят за счет движений зеркала. Наконец, вы, безусловно, получите более высокую производительность.
Также возможно применение вспомогательной оптики к операционному микроскопу, которая может использоваться для различных целей:
- Окуляры: Это окуляр, всегда стереоскопический, который позволяет ассистенту следить за работой врача и оказывать ему соответствующую помощь.
- Камера: Камера, встроенная в увеличительную систему, может использоваться для захвата увеличенных изображений и проецирования их на монитор, где их могут увидеть ассистент, другие стоматологи (например, во время курса или доклада), пациент или любые родственники пациента (родители). Камера также обеспечивает возможность записи изображений в научных, образовательных или медико-юридических целях.
- Камера: Позволяет делать фотографии увеличенных изображений, которые также могут быть использованы в научных, образовательных или медико-юридических целях.
Таким образом, операционный микроскоп представляет собой новую возможность для стоматолога. Она может помочь ему встретиться лицом к лицу и решить те проблемы, которые до сих пор не имели решения. Например, в области эндодонтии (отрасль стоматологии, которая занимается девитализацией зубов) можно удалить сломанные инструменты в каналах, исправить ложные пути, устранить перфорацию и т.д.
Однако, как и многие другие технологические инновации, он требует практики, приверженности и настойчивости в освоении нового метода работы. Но в долгосрочной перспективе это, несомненно, поможет стоматологу добиться прогресса в диагностике и лечении стоматологических патологий и, безусловно, обеспечит пациентам лучшее качество терапии и, следовательно, большее здоровье полости рта.
