Хотя они могут привести к довольно серьезным последствиям для пациента, кистозные заболеванияхарактеризуются бессимптомным течением. Они часто обнаруживаются случайно во время наблюдения за панорамной или эндоральной рентгенограммой. На примере общей корневой кисты, она представлена как область литической радиолюценции у костных оснований и, в данном случае, у верхушки зуба. Обычно она имеет одноцветную форму, однородна и с четкими краями. Она имеет рентгеноконтрастный ободок, обусловленный не наличием эпителия, а реактивной реакцией остеобластических клеток.
Киста верхнечелюстной костиимеет тенденцию проявлять симптомысимптомыпри наложении бактериальной инфекции: в этом случае наблюдается целый ряд симптомов, включая больболь, пульсация тепла, лихорадка, нагноение.
Клиническое обследование, состоящее из осмотра, пальпации и, при необходимости, аспирации, позволяет сформулировать чрезвычайно вероятный предположительный диагноз на основании первоначального клинического подозрения. Однако важно помнить, что постановка окончательного диагнозавозможна только после гистологического исследования результатов оперативного вмешательства; в связи с этим может быть проведена инцизионная биопсия.
В случаенаблюдениярентгенографического наблюдения, необходимо учитывать различные элементы, такие как внешний вид и положение пораженияостеолитического. Игольчатая аспирацияобычно проводится в случае поражений конкретного объемного образования, главным образом, в целях дифференциальной диагностики: она используется, например, для распознавания или исключенияпатологийнаосновесосудистых(включая геморрагические и аневризматические псевдокисты) , которые могут представлять собой настоящую хирургическую неотложную помощь без должной подготовки.
Всегда с рентгенографической точки зрения, перед хирургическим вмешательством, часто принимается решение как можно лучше изучитьформуиположениекистозного поражения, особенно когда это, при предварительном осмотре, приводит к близости к благородным анатомическим структурам.
Лечение кист челюсти
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Видео загружено на Youtube пользователем dentilizer dent
Лечениекистозных пораженийчелюстейвсегда хирургическое, за исключением корневых кист, которые в некоторых случаях могут регрессировать после эндодонтического лечения. Некоторые исследования показывают, что кисты, которые отвечают на такое лечение, не имеют типичного патогенеза восходящей кисты, а являются расширением апикального пространства, которое затем подвергается эпителизации.
Терапияпервого выбора — этоэнуклеацияпоражения полностью посредством одного хирургического вмешательства, определяемогоцистэктомией.
Когда это невозможно — в основном из-за размера кисты или ее близости к анатомическим структурам — может быть принято решение применить совершенно другой подход, исторически представленный Партшем в 1892 году. Вмешательство, называемое цистотомией или, чаще, марсупиализацией, заключается в создании кистозногосообщениязолотого—кистозного, подлежащего консервации и медикаментозному лечению, направленные на снижение эндокистозного давления (с последующей остановкой остеокластической активности), на дренажсодержимого и, следовательно, на уменьшениеобъемапоражения. В последние годы в этих случаях применяется комбинированная методика, включающая марсупиализациюи, только после уменьшения кисты, ее энуклеацию.
Вы хотите узнать больше об этой теме? По следующим ссылкам вы найдете учебные материалы по хирургическому лечению кист синусов.
