Американец Грин Вардиман Блэк, которого мы можем считать отцом современной стоматологии, предложил классификацию кариеса, которая получила всеобщее признание. Классификация Блэка, по сути, и сегодня широко используется стоматологами, которые таким образом могут классифицировать кариозные поражения пациентов, чтобы лучше понять возможные методы лечения в каждом конкретном случае. Прежде чем подробно обсудить классификацию Блэка, необходимо уточнить, что такое кариес. Кариес — это инфекционное заболевание твердых тканей зуба. Эмаль и дентин возникают на поверхности зуба и распространяются на пульпу. Когда кариес достигает дентина и пульпы зуба, необходимо приступить к девитализации, т.е. удалению пульпы зуба.
Классификация черного кариеса: что это такое
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кариес вызывает размягчение твердых тканей зуба, переходящее в образование полости. Он может поражать кровеносные сосуды и нервы в пульпе, вызывая сильную боль и функциональную импотенцию. Кариес — это многофакторное заболевание внешнего происхождения. Диета, содержащая слишком много сахара, является одним из факторов, вызывающих кариес. С другой стороны, кариес — это видимое отверстие в зубе, которое возникает при разрушении зубной эмали, что способствует распространению бактерий во внутренние слои зуба. В зависимости от степени развития кариеса может образоваться полость. Классификация Блэка основана на расположении, степени вовлечения тканей зуба, пораженном зубе и развитии кариозного поражения. Классификация, предложенная Блэком, основана на расположении, степени вовлечения тканей зуба, пораженного зуба и эволюции кариозного поражения. Как мы увидим в следующем параграфе, классификация Блэка включает пять классов кариеса, с которыми должен быть хорошо знаком каждый стоматолог, чтобы дать ответ каждому пациенту.
Классификация по Блэку: пять классов кариеса
Согласно классификации Блэка, у нас есть пять различных классов, с помощью которых мы можем разграничить и определить каждый кариес. Класс I обозначает моляры и премоляры и располагается в области бороздок и фиссур, а класс II обозначает две или более поверхностей зуба. Класс III обозначает резцы и клыки, и обычно при поражении проксимальных поверхностей этих зубов резцовый край не вовлекается. Класс IV включает резцы, клыки и резцовый край. В этих случаях, когда имеется поражение, затрагивающее проксимальные поверхности этих частей, в процесс вовлекается резцовый край. Класс V относится к поражениям, затрагивающим гладкие буккальные или палатальные поверхности, и примером может служить кариес шейки или потертости эмали. Класс VI относится к поражениям, затрагивающим клыки боковых зубов или резцовую поверхность передних зубов (клыков). За последние 30 лет произошел значительный прогресс в понимании этиопатологии и природы кариеса и кариозных процессов.
Кариес зубов представляет собой локализованное разрушение твердых тканей зуба, подверженных поражению, вызванному кислыми побочными продуктами, полученными в результате бактериальной ферментации углеводов. Кариогенный процесс — это динамическая последовательность взаимодействий между зубом и зубным налетом, которые могут происходить с течением времени на поверхности зуба и внутри него. Прогресс в понимании также включает роль бактериальной передачи у маленьких детей, важность общих факторов риска и потенциальное влияние кариеса на общее состояние здоровья. В настоящее время ученые и клиницисты признают необходимость минимально инвазивного подхода к хирургическому лечению кариеса, включая потенциал для остановки прогрессирования и реминерализации ранних поражений. На другом конце спектра заболеваний необходимо рассмотреть последствия нелеченного кариеса, как на индивидуальном уровне, так и в обществе в целом, поскольку появляется все больше доказательств тесной взаимосвязи между здоровьем полости рта, общим здоровьем и качеством жизни.
Классификация черной стоматологии
Так называемая классификация по Блэку основана на местоположении и степени поражения тканей зуба, скомпрометированности зуба и эволюции поражения. По данным ВОЗ, кариес — это инфекционное заболевание, при котором твердые ткани зуба размягчаются и образуют полость. Поскольку прогрессирующее поражение может достичь пульпы, оно легко может вызвать сильную боль и функциональные проблемы. Таким образом, процесс, приводящий к образованию кариеса, является очень сложным и динамичным явлением с многофакторным генезом, который запускается одновременным действием различных факторов: питания, бактерий и восприимчивости пациента. На начальных стадиях, то есть когда кариес поражает твердый слой зуба, пациент может даже не замечать никаких симптомов. В других случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к теплу и холоду, к сахару или кислотам.
