Если у нас очень разрушенный зуб, мы считаем само собой разумеющимся, что его нужно удалить. Конечно, это самое непосредственное решение проблемы, но мы склонны упускать из виду тот факт, что, если его удалить, это создаст еще один зуб, имеющий большую эстетическую ценность: что делать с пространством, оставшимся после потери зуба? В конце концов, это в равной степени эстетическая и функциональная проблема. Не случайно стоматологи, когда это возможно, всегда стараются избежать необходимости удаления зуба. Именно поэтому важно понимать, когда нужно девитализировать зуб, чтобы решить проблему без риска ее усугубления и угрозы здоровью других зубов и полости рта. Многие люди хотели бы знать, как определить, нуждается ли зуб в девитализации. Не существует фиксированного правила, но важно знать, что кариес не регрессирует сам по себе, и поэтому необходимо немедленно посетить стоматолога, чтобы предотвратить углубление кариозной полости, затрагивающее дентин и пульпу зуба.
Когда нужно девитализировать зуб? В случае глубокого кариеса
В случае глубокого кариеса, которому было позволено разрастаться в течение длительного времени, кариес выходит за пределы эмали и поражает дентин и пульпу зуба. В этом случае девитализация является единственной жизнеспособной альтернативой удалению зуба. Чтобы спасти поврежденный зуб, стоматологи прибегают к эндодонтии или девитализации — процедуре, которая лечит внутреннюю часть зуба и сохраняет естественный зубной ряд, кость и десны вокруг него, а также его функциональность. Эндодонтия, также известная под другими названиями, такими как лечение корневых каналов или, как говорят в народе, уничтожение нервов, проводится в случае инфекции, начавшейся с образования полости, которая, как мы уже упоминали, достигла дентина, затронув часть или всю пульпу зуба. В этом случае кариес поражает мягкие ткани внутри зуба. Понимание того, когда нужно девитализировать зуб, очень важно, и часто эта процедура также необходима в случае травмы зуба, которая привела к его разрушению, или в случае эндопериодонтальных повреждений. В этих случаях боль может быть периодической или постоянной, а зуб может стать более чувствительным к холоду, теплу или жеванию. В некоторых случаях пораженный зуб может изменить цвет, может даже появиться флегмона или свищ. Аналогичным образом, эндодонтия может быть рекомендована для зубов, требующих больших разрезов для последующей установки коронок или мостов.
Симптомы зуба, подлежащего девитализации
Понимание того, когда нужно девитализировать зуб, является определяющим, поэтому необходимо уметь быстро интерпретировать симптомы, которые делают необходимым проведение эндодонтии. Наиболее распространенные признаки и симптомы, которые должны подсказать нам, когда нужно девитализировать зуб, — это наличие распространенной боли, повышенная чувствительность к теплу и холоду, боль при жевании, припухлость, боль в десне вокруг зуба. В некоторых случаях, не столь уж редких, кариес может прогрессировать до того, что поражает пульпу зуба почти бессимптомно. После выявления симптомов специалисту становится ясно, когда нужно девитализировать зуб.
Как проводится девитализация
Разобравшись, когда нужно девитализировать зуб, давайте теперь рассмотрим, как стоматологи проводят эту популярную сегодня процедуру. Процедура заключается в полном удалении части пульпы зуба, для чего необходимо сделать небольшое отверстие в эмали или проделать отверстие, вызвавшее кариес, и проникнуть внутрь зуба через корневые каналы. Затем эти каналы очищаются и пломбируются для предотвращения повторного инфицирования, после чего зуб восстанавливается с помощью простой пломбы или в сочетании с зубной коронкой. Эндодонтическое лечение обычно практически безболезненно, так как в настоящее время используются очень эффективные и длительно действующие местные анестетики. После окончания действия анестетика в течение нескольких дней может наблюдаться некоторый дискомфорт, особенно при жевании, из-за послеоперационного воспаления тканей, окружающих зуб. В большинстве случаев эндодонтию можно провести за один сеанс, хотя в некоторых случаях клиническая ситуация пациента, техническая сложность случая или другие факторы могут потребовать проведения двух или более сеансов.
Единственными противопоказаниями, которые существуют в отношении девитализации, являются наличие вертикального перелома, неблагоприятное соотношение коронки и корня, очень глубокий кариес до такой степени, что восстановление зуба становится невозможным, и недостаточная периодонтальная поддержка. Кроме того, эндодонтическое лечение может быть неудачным по разным причинам, главная из которых заключается в том, что зуб был инфицирован в течение длительного времени, и полностью восстановить его не представляется возможным. Другой возможной причиной является сложная анатомия, которая затрудняет поиск пульпы зуба и ее полное удаление. Одним словом, за исключением немногочисленных противопоказаний и осложнений, можно сказать, что эндодонтия — это процедура, которая обычно дает отличные результаты и позволяет сохранить зуб.
Когда нужно девитализировать зуб: как предотвратить
Единственный способ предотвратить девитализацию — это всегда поддерживать хорошую гигиену полости рта и посещать стоматолога для периодических осмотров и профессиональной чистки зубов не реже одного раза в год для удаления зубного камня и налета в местах, куда зубная щетка не может добраться. Однако важно, что, как только вы узнаете, когда нужно девитализировать зуб, лучше действовать как можно скорее, поскольку любая задержка может сделать процедуру более сложной.
