19 декабря 2018 года // Франческо Беллуччи // // Последнее обновление: 4 июня 2020 года
Многие пациенты приходят в стоматологическую клинику для лечения кариеса или для устранения зубной боли, возможно, вызванной травмой. И уже после первого посещения они приходят к выводу: зуб нужно девитализировать.
Такая практика часто позволяет избежать возможного удаления зуба, сохранив собственный зуб и избежав установки имплантата. На самом деле, сохранение собственного зуба всегда должно быть первым выбором. Имплантаты, хотя и являются реальной альтернативой при замене утраченного зуба, все же не сравнимы с собственным зубом.
К сожалению, пациенты часто не получают достаточной информации. Почему мне нужен корневой канал? Когда это необходимо? Но самое главное, болит ли девитализированный зуб? Вот все подробности.
Что такое девитализация зубов
Девитализация зуба означает удаление пульпы зуба, т.е. живой части, в которой проходят сосуды и нервы. Это решение рассматривается, когда зубы сильно повреждены в результате травмы или глубокого кариеса, достигшего пульпы.
В двух словах, девитализация — это терапия корневого канала, которая позволяет эндодонту или стоматологу удалить поврежденную часть, очистить корродированную часть, удалить сосуды и нервы, а затем заполнить все материалом, способным полностью запечатать канал зуба.
С консервативной точки зрения, девитализация зуба является одним из лучших решений для спасения зубов от удаления.
Сколько стоит девитализация?
Многое зависит от типа процедуры и оперируемого зуба. Существуют зубы с одним каналом, например, резцы и клыки, или зубы с двумя, тремя, а иногда даже четырьмя каналами, например, премоляры и моляры. Какова стоимость различных девитализаций?
Средние национальные цены на лечение корневых каналов и повторное лечение (выполняется эндодонтом с использованием увеличительной системы или микроскопа) в зависимости от типа зуба. Каковы цены девитализации?
| Девитализация | Репроцессинг |
|---|---|
| Однокорневой канал 250€ | Однокорневой канал 350€ |
| Двухканальный 350€ | Двухканальный 450€ |
| Одноканальный 450€ | Одноканальный 550€ |
Когда девитализировать зуб
Зуб необходимо лечить корневым каналом, когда пульпапульпа, мягкая ткань, богатая нервами и кровеносными сосудами, воспаляется или инфицируется, вызывая длительную сильную боль и высокую чувствительностьзуба, что затрудняет прием пищи и напитков даже комнатной температуры.
Причины инфекции и воспаления зуба могут быть самыми разными, наиболее распространенными из них являются невылеченный кариес, достигающий пульпы, или травма, приводящая к перелому и сколу зуба. В обоих случаях важно проверить прочность тканей пародонта, чтобы оценить, возможна ли девитализация или необходимо удаление зуба.
Как девитализировать зуб: процедура
Большинство пациентов боятсяподвергаться операции девитализации по той простой причине, что они не знают, что это такое. Знание процедуры девитализации зуба может быть очень полезным для того, чтобы контролировать беспокойствово время процедуры и пережить ее наиболее спокойным образом.
Итак, как происходит девитализация зуба и сколько времени она занимает? Какова процедура? Начнем с того, чтодевитализация зуба не требует множества сеансов, наоборот, современные исследования показали, что всегда нужно стараться девитализировать зуб за один сеанс, и только в редких случаях девитализация разрешается после нескольких амбулаторных визитов.
Использование микроскопав эндодонтии абсолютно необходимо в сложных случаях. После подтверждения необходимости девитализации зуба с помощью рентгенографического исследования предпринимается несколько шагов.
Фазы девитализации
После подготовки с помощью местной анестезии и установки резиновой пломбы на лечащийся зуб для изоляции хирургического поля, проводится сама операция. Резиновая пломба представляет собой латексный элемент, который изолирует зуб, защищая его от попадания слюны, и защищает окружающие зубы от любых обломков и осколков, а также от загрязнения изо рта пациента. Без резиновой пломбысегодня невозможно правильно девитализировать зуб, гарантируя стабильные результаты в течение долгого времени.
Первая фаза: отверстие
Это первый шаг в девитализации зубов. Для доступа к пульповой камере в коронке зуба создается отверстие, также известное как камерное отверстие. Если оператор опытен и работает с увеличительными системами, он сделает небольшое отверстие и избежит сильного ослабления зуба.
Второй шаг: удаление мякоти
Воспаленная или инфицированная пульпа удаляется, а внутренняя часть корневого канала тщательно очищается, чтобы удалить скомпрометированные ткани и оставшиеся бактерии. Этот шаг называется сдерживанием.
Третий шаг: закрытие
Проводится пломбирование зуба, т.е. корневой канал пломбируется до верхушки зуба биосовместимым материалом, чтобы полностью герметизировать каналы и тем самым предотвратить проникновение бактерий и остатков пищи.
Подробнее о девитализации
Временная пломбане может находиться в полости рта более недели, иначе существует риск бактериальной инфильтрации.
Если был применен консервативный подход с использованием увеличительных систем, таких как микроскоп, и зуб не очень скомпрометирован, то нет необходимости делать коронку на зуб, а можно просто восстановить его композитом с помощью классической пломбы.
Если, с другой стороны, на зубе нет подпорных стенок или был применен неконсервативный подход, необходимо вернуться к стоматологу, который должен будет установить коронку на девитализированный зуб, чтобы защитить его и позволить ему возобновить нормальную жевательную функцию.
Кто проводит девитализацию зуба
Несмотря на свою простоту, девитализация является деликатной операцией, которую должны выполнять эндодонты, т.е. стоматологи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний, поражающих пульпу зуба.
Девитализация зуба и боль: что нужно знать
Один из типичных вопросов тех, кому предстоит лечение корневого канала резца, премоляра или моляра: будет ли это больно? Прежде всего, необходимо понимать, что девитализация проводится именно для того, чтобы избежать дополнительной боли. Фактически это способ решения проблемы, которая может привести к сложным ситуациям для пациента. Однако мы считаем справедливым рассмотреть наиболее важные сомнения, которые ежедневно возникают в стоматологической практике.
Больно ли девитализировать зуб?
Девитализация — это метод, который выполняется под местной анестезией, поэтому дискомфорт, который может возникнуть, минимален. Проблемы могут возникнуть только в том случае, если анестезия была проведена не самым лучшим образом. При хорошей анестезии лечение корневого канала проходит безболезненно. Это также относится к мертвым или черным зубам, которые, будучи лишенными жизненной силы, могут быть девитализированы без анестезии.
Болит ли недавно девитализированный зуб?
Безусловно, после девитализации нет ожидания мучительной или даже мучительной боли. Но может возникнуть некоторый дискомфорт.
Обычно считается, что после девитализации зуб не может болеть, но при определенных условияхдаже девитализированный зуб может болеть, это зависит от того, что девитализированный зуб регистрирует давление так же, как и витальный, потому что девитализация действует на пульпу зуба, а не на рецепторы давления, которые продолжают нормально функционировать. Вот почему, если девитализированный зуб получил травму, например, случайно откусил что-то слишком твердое, или у него есть проблемы с пародонтом, он, конечно, может болеть.
В течение нескольких дней после лечения корневых каналов, если ранее под зубом была инфекция, может наблюдаться дискомфорт и неприятные ощущения, которые можно контролировать с помощью антибиотикотерапии, в зависимости от конкретного случая.
Мучительная боль девитализированный зуб
Это, конечно, не нормальная ситуация. После операции зуб может болеть, но только в ограниченной степени, и с помощью правильных лекарств (назначенных вашим стоматологом) любые проблемы могут быть решены. Если боль очень сильная, необходимо снова обратиться к стоматологу.
Что происходит после девитализации зуба
В течение нескольких дней после операции зуб может быть чувствительным и болезненным, но эти ощущения проходят через некоторое время, и их можно держать под контролем, принимая лекарства.
Главное — избегать жевания и откусывания с девитализированным зубом, по крайней мере, до тех пор, пока не будет проведена пломбировка или инкапсуляция. Невосстановленный зуб гораздо более хрупок и поэтому подвержен травмам и переломам.
В целом, после процедуры девитализации следует соблюдать хорошую гигиену полости рта и проводить периодические осмотры и сеансы гигиены полости рта.
Боль в девитализированном зубе: что принимать
Если с послеоперационной болью трудно справиться, полезно обратиться к своему стоматологу для выяснения возможных причин. Ваш стоматолог также может назначить лекарства для облегчения естественной боли, которая может возникнуть у вас после операции.
В любом случае прием любых лекарств должен быть согласован с вашим стоматологом. Никогда не проявляйте личную инициативу и не поддавайтесь искушению использовать средства «сделай сам», самодельные или подручные средства.
Существуют ли случаи, когда девитализация зуба невозможна?
Как мы уже говорили, девитализация зуба проводится для того, чтобы избежать его удаления, однако бывают случаи, когда это вмешательство невозможно, и поэтому необходимоудалить зуб.
Такие случаи, благодаря использованию новых материалов, таких как MTA, для закрытия любых перфораций и применению микроскопа для удаления сломанных инструментов или преодоления кальцифицированных каналов, становятся все более редкими.
Даже в пограничных случаях, когда невозможно правильно девитализировать зуб, всегда можно прибегнуть к закрытию зуба с помощью хирургической эндодонтии (апикоэктомии).
Зуб нельзя спасти от удаления, если он имеет серьезный перелом, не имеет достаточной костной поддержки или не может быть восстановлен.
Девитализация зуба во время беременности
Часто считается, что во время беременности нежелательно проводить какие-либо хирургические вмешательства, на самом деле это не так.
Если женщина беременна и ей необходимо провести девитализацию зуба, нет никаких противопоказаний, по которым она не должна проходить это лечение. Основное беспокойство связано с выбросамипри рентгенографических исследованиях и анестезии.
Сегодня благодаря использованию электронных детекторов можно избежать и максимально сократить рентгеновское излучение, и особенно между третьим и шестым месяцем в некоторых случаях можно проводить контролируемую местную анестезию без риска для пациента.
Рекомендуется всегда защищать брюшную часть пациентов свинцовым фартуком при проведении эндоральной рентгенографии, чтобы защитить всех пациентов в случае возможной и еще не установленной беременности.
Библиография девитализации зубов
Руководство по терапии корневых каналов. Общество кариологии и эндодонтии CS.
Chin J Dent Res. 2015;18(4):213-6. doi: 10.3290/j.cjdr.a35144.
Материалы для ретроградного пломбирования при лечении корневых каналов. Ma X, Li C, Jia L, Wang Y, Liu W, Zhou X, Johnson TM, Huang D.
Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 17;12:CD005517. doi: 10.1002/14651858.CD005517.pub2. Обзор.
Лечение корневых каналов с одним или несколькими посещениями: систематический обзор, мета-анализ и последовательный анализ испытаний.
Schwendicke F, Göstemeyer G.BMJ Open. 2017 Feb 1;7(2):e013115. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013115. Обзор.
Увеличение в эндодонтии: использование операционного микроскопа. Кастеллуччи А.
Pract Proced Aesthet Dent. 2003 Jun;15(5):377-84; quiz 386. Реферат отсутствует
[Эндодонтическая анатомия нижних резцов. Рентгенографические исследования и терапевтические подходы].
Castellucci A, Becciani R, Bertelli E.Minerva Stomatol. 1988 Feb;37(2):159-66. Обзор. Итальянский. Реферат отсутствует.
Неопределенное принятие решений при первичном лечении корневых каналов. Mohamed A, Steier L.
J Evid Based Dent Pract. 2017 Sep;17(3):205-215. doi: 10.1016/j.jebdp.2017.01.001. Epub 2017 Jan 28. Review.
О Франческо Беллуччи
Стоматолог-эндодонтист, усовершенствованный в области челюстно-лицевой хирургии, зачисленный 16/01/1997, с N° TO 0200, действительный член AIE (Accademia Italiana Di Endodonzia) и действительный член SIdP и AIOP.
У вас есть конкретные вопросы или вы хотите получить более подробную информацию?
Свяжитесь с нами сейчас
Мы свяжемся с вами как можно скорее. Наши ассистенты всегда готовы дать любые разъяснения по поводу процедур, стоимости и возможности записи на прием.
Нижний колонтитул
Миссия
Этот сайт предназначен для пользователей, ищущих информацию о стоматологии. Он был создан для распространения достоверного контента, написанного экспертами в области медицины. Публикуемая информация призвана дополнить, а не заменить отношения между пациентом и врачом.
Studio Dentistico Cozzolino стремится обеспечить самое современное стоматологическое обслуживание.
Владение сайтом
Сайт является исключительной собственностью стоматологической практики Cozzolino, по своей юридической природе доктора Фабио Коццолино. Он субсидируется вышеупомянутым профессионалом, не содержит рекламных баннеров и не получает никаких субсидий или доходов от рекламы.
Авторы сайта
Редактирование и исследования Фабио Коццолино, директора практики и имплантолога-пародонтолога, члена SIDP, ITI и SIO. Реестр стоматологов № 1968
Содержание написано и одобрено д-ром Фабио Коццолино, д-ром Роберто Соррентино, д-ром Анной Мариниелло, д-ром Франческо Беллуччи, д-ром Лиа Роберто, членами редакционной коллегии.
Информация и контакты
Сайт обновлен на 07/02/2020
Studio Dentistico Cozzolino
Via Santa Lucia 107, 80132 — Неаполь (NA)
Тел: +39 081 245 18 05
Мы придерживаемся стандарта HONcode для надежности медицинской информации. Сертификация HONcode
Copyright © 2021 Studio Dentistico Cozzolino
