При выборе лучшего окончательного зубного цемента для ваших нужд, необходимо помнить о паре идеальных характеристик, таких как биологические или физиомеханические. На сегодняшний день не существует продукта как такового, однозначно отвечающего всем вышеперечисленным требованиям, поэтому необходимо знать, какие цементы представлены на рынке и какие характеристики предлагает каждый из них. Но давайте пойдем шаг за шагом! Давайте сначала кратко познакомимся с зубными цементами.
Стоматологический цемент: введение
В стоматологии цемент определяется как материал, образованный путем смешивания различных компонентов, обычно порошка и жидкости, который в жидком состоянии наносится между двумя поверхностями и затвердевает в течение полезного времени, приобретая механическую прочность и вязкость. Они преследуют несколько основных целей: фиксация реставрации на неопределенное время и предотвращение микропротечек между фиксирующим материалом и зубом.
При цементировании соблюдается фундаментальный принцип: трение между зубом и реставрацией, и для этого должны быть соблюдены определенные требования, такие как устойчивость к растворимости и минимальная толщина пленки, чтобы растворение слюной и воздействие среды полости рта были минимальными. Процесс бондинга заключается в соединении трех поверхностей: зуба, цемента и протеза. Эта связь определяется как электрохимическая сила, возникающая между двумя материалами разного химического состава.
Так существует ли лучший цемент для окончательной обработки зубов? Нет, потому что по химическому составу цементы можно разделить на две большие группы: обычные или неадгезивные и адгезивные. Поэтому нельзя говорить об отличии одного лучшего окончательного зубного цемента от другого, а можно говорить о различных типах, подходящих для того или иного применения и конкретной ситуации.
Обе группы оказывают трение между сопрягаемыми поверхностями, хотя существует ряд характеристик, которые их отличают. Адгезивные цементы обладают способностью лучше прилипать к неровностям поверхности зуба и тканей, улучшая их маргинальную ретенцию и герметичность. Обычные цементы имеют механическую фиксацию и не способны тесно взаимодействовать с зубными абатментами.
Применение стоматологического цемента
В случае цементов для несъемных реставраций основной задачей является герметизация виртуального пространства между препарированием и реставрацией, что увеличивает поверхность трения и ретенцию. Стоматологический цемент, помимо скрепления поверхностей, должен выполнять роль барьера, предотвращающего проникновение бактерий и ротовой жидкости. Для этого он должен быть материалом, устойчивым к воздействию внешних факторов.
Большинство цементов поставляется в виде двух компонентов: порошок, жидкость; паста А-паста В, или капсулы automix, за исключением смоляных цементов (как мы увидим позже).
В целом, реакция между компонентами представляет собой кислотно-основную реакцию, после чего они приобретают необходимую прочность для использования в качестве основы, в качестве защитных средств для пульпы, постоянных или временных реставраций или в качестве цементирующего вещества.
Дефинитивный стоматологический цемент или много разных видов? Ниже приведены некоторые виды цементов, классифицированные по химическому составу и по клиническому применению.
Лучший определенный стоматологический цемент или один тип для каждого применения?
Цинкфосфатный цемент прост в обращении, недорог, излишки материала легко удаляются, он совместим со всеми реставрационными материалами. Среди его недостатков следует отметить, что это не эстетичный цемент, нужно быть быстрым при приготовлении смеси, он не совместим со смолами.
Поликарбоксилат цинка: В отличие от оксида цинка, поликарбоксилат цинка обладает лучшей прочностью на растяжение и меньшей прочностью на сжатие. Его жидким компонентом является полиакриловая кислота, которая благодаря своему высокому молекулярному весу предотвращает чувствительность пульпы, так как ее молекулы большие и не могут пересечь перитубулярное пространство, действуя как герметик.
Стеклоиономерный цемент — это общее название группы материалов, созданных в результате реакции стеклянного порошка с силикатами и полиалкеновой кислотой. Первоначально этот стоматологический цемент использовался для эстетических реставраций передних зубов, но благодаря его адгезии к структуре зуба и его эффективности в предотвращении кариеса, его стали применять и в других областях, таких как: цементирующий агент, герметик фиссур и фиссур, покрытие, наращивание коронки, немедленная реставрация и др.
Среди его преимуществ — выделение фтора, который способствует бактериостатической активности, более высокая прочность на сжатие, чем у фосфата цинка, схожая прочность на растяжение, управляемость и прозрачность. Благодаря высокому молекулярному весу его кислотного компонента первоначально имеет кислый pH, но быстро увеличивается после начала смешивания, предотвращая токсичность целлюлозы. Однако он очень растворим во влаге, поэтому требует абсолютной изоляции.
Смоляные цементы, с другой стороны, имеют прочность на сжатие более 50% по сравнению с фосфатом цинка и низкую растворимость в ротовой жидкости.
Они имеют вдвое большую прочность на разрыв, чем стеклоиономерные и цинк-фосфатные цементы, а также обеспечивают устойчивость к возможным изменениям давления окружающей среды. Они имеют широкую цветовую гамму и подходят для полости рта.
Как мы уже говорили, лучшего зубного цемента не существует. Таким образом, смоляные цементы обладают меньшей эластичностью, чем фосфат цинка, и их излишки обычно труднее удалить. Они плохо удерживаются в цементируемых имплантатами конструкциях, и их стоимость выше.
В этой статье мы хотели затронуть тему зубных цементов, придя к выводу, что не существует лучшего окончательного зубного цемента. Каждый цемент имеет свои плюсы и минусы, обеспечивая решение различных стоматологических проблем и, таким образом, представляя собой набор продуктов с взаимодополняющими характеристиками.
