С каждым рано или поздно может случиться так, что он столкнется с травмой и сломанным зубом. К счастью, сломанный зуб можно восстановить, но нужно точно знать, что делать и куда обращаться. В прошлом для реплантации сломанного зуба использовались фиксирующие материалы, основанные на механической фиксации. Эти материалы требовали ряда предварительных условий, таких как правильное препарирование зубов и очень точная подгонка коронки или непрямого моста. Обычные цементы, используемые для скрепления разрушенного зуба, ограничивались заполнением физического пространства между реставрацией и зубами. В отличие от них, новые адгезивные цементы стабилизируют всю систему компонентов путем адгезивного соединения как с зубом, так и с реставрацией, создавая моноблок. Аналогичным образом, адгезивные цементы обладают дополнительными необходимыми свойствами: они должны быть функциональными, иметь соответствующий цвет и быть биосовместимыми.
Можно ли склеить сломанный зуб? Что нужно знать
Для того чтобы понять, может ли сломанный зуб прилипнуть, нужно сначала понять, что цемент выбирается в зависимости от процедуры и используемых материалов. Поэтому нельзя сказать, что существует идеальный цемент для всех стоматологических процедур. В стоматологической практике выбор конкретного цемента должен основываться на его прочности, надежности, предсказуемости, эстетичности и простоте в обращении. За последние два десятилетия адгезивные смоляные цементы становятся все более популярными среди стоматологов. В конце концов, смоляные цементы соединяются с эмалью и дентином и могут образовывать микромеханические связи с некоторыми видами реставрационной керамики и металлов. С другой стороны, цинк-фосфатные цементы не прилипают и не соединяются с эмалью, дентином, металлом или керамикой. Хотя свойства современных адгезивных цементов в целом намного лучше, чем у их предшественников, использование смоляных цементов было затруднено из-за некоторой путаницы, связанной с их применением и показаниями. Основную причину такой неопределенности можно легко определить по количеству этапов, которые обычно являются частью процедуры цементирования, и связанным с этим клиническим проблемам, которые необходимы для длительного и сложного протокола реставрации в стоматологическом кабинете.
Прикрепление части зуба: какой цемент является идеальным?
С чисто идеальной точки зрения, цемент должен работать просто и эффективно. Сломанный зуб можно легко прикрепить, выбрав правильный цемент, который должен быть способен прилипать ко всем зубным и реставрационным поверхностям. Мало того, правильный цемент должен быть простым в использовании стоматологом и требовать как можно более простой техники применения. В целом, однако, смоляные цементы отличаются друг от друга главным образом способом полимеризации. Так называемые светоотверждаемые цементы в основном используются для тонких безметалловых реставраций, таких как фарфоровые виниры или безметалловые ортодонтические реставрации. Для этих цементов важно, чтобы светоотверждающий свет достигал каждой части адгезива для обеспечения полной полимеризации. Если смола находится очень глубоко или керамика очень толстая и свет не достигает фотоинициаторов, связующий материал не отвердеет полностью. В конце концов, произойдет разрушение как бондинга, так и реставрации. Также для того, чтобы понять, может ли сломанный зуб прилипнуть и как, рассмотрим, что цементы на основе двойной смолы могут использоваться в безметалловых реставрациях, таких как внутрикоронковые и внекоронковые вкладки, коронки и мосты, при условии включения достаточного количества инициаторов самовосстановления. Мало того, их можно использовать в металлических и фарфоровых реставрациях. Самозатвердевающие цементы используются для внутрикоронарных и внекоронарных металлических вкладок, металлических и фарфоровых коронок и мостов, а также корневых штифтов. Эти цементы не реагируют на свет и полимеризуются только в результате химической реакции, когда отдельные компоненты физически смешиваются непосредственно перед использованием для цементирования. Цемент наносится в реставрацию и на препарирование, и поэтому у стоматолога есть ограниченное количество времени (от 15 до 30 секунд) для установки реставрации и проверки ее прилегания, прежде чем полимеризованный цемент устранит дополнительную возможность ее репозиционирования. Короче говоря, прикрепить кусочек зуба возможно, но для этого нужно знать, как это сделать.
Как правильно выбрать цемент
Мы уже видели, что сломанный зуб можно прикрепить, но при этом необходимо правильно выбрать цемент, учитывая ряд параметров, таких как минимальная толщина пленки, рентгеноконтрастность, консистенция, время затвердевания и так далее. Под рентгенопрозрачностью, например, подразумевается видимость цемента на контрольных рентгеновских снимках, чтобы стоматолог мог легко отличить линии межфазного цемента от кариеса. Консистенцию также следует выбирать в соответствии с личными предпочтениями. Существуют некоторые очень густые смолы, которые требуют ультразвуковой вибрации во время цементирования, и некоторые очень жидкие цементы, которые рискуют вытечь из пространства зубного протеза до полимеризации. В этой области могут скапливаться остатки пищи, зубной налет и бактерии.
