Из Франции Жан-Поль Рокка, 64-летний профессор лазерной терапии в университете Ниццы, рассказывает о годах обучения, размышлениях об университетских исследованиях, сравнении государственной и частной стоматологии и многом другом. ..
Его имя, как правило, французское, а фамилия, возможно, итальянского происхождения. Ницца, его родной город, фактически, объясняет он, принадлежала нашей стране до 1860 года. После окончания средней школы Жан-Поль Рокка переехал в Марсель, где получил диплом одонтостоматолога, а затем специализировался в области микробиологии и бактериологии. Два исследования, объясняет он, которые очень отличаются друг от друга, но в то же время дополняют друг друга, если учесть, насколько богата бактериями наша полость рта и сколько заболеваний она может быть источником или стать объектом: например, кариес, наиболее известное, третье по распространенности заболевание с точки зрения эпидемиологической заболеваемости по данным ВОЗ. Свои первые университетские должности он занял в Лионе. В 1986 году он опубликовал свою первую работу о применении лазерных технологий в стоматологии — своей большой страсти. В 1990 году он стал профессором лазерной терапии в Университете Ниццы, где преподает и по сей день.
Профессор Рокка, какие у вас самые ранние воспоминания, связанные с лазером?
Моя первая публикация была в 1986 году. Я помню, что в то время промышленность была занята разработкой лазерного оборудования, некоторые из них даже не подозревали о возможности его применения в стоматологии. Наша роль как исследователей заключалась именно в проведении экспериментов и определении потенциальных возможностей использования этих новых технологий. На мягких тканях применение было сразу же хорошим, хотя я помню, что наконечник нельзя было держать в руке дольше минуты, потому что он становился настолько горячим, что почти «раскалялся». Хорошие воспоминания. .. но это лазерная предыстория.
Сегодня сценарий изменился. ..
За эти два десятилетия лазерная технология получила необычайное развитие. Сегодня можно подготовить кариозные полости в оптимальных условиях и провести хирургическую обработку полости рта с большой пользой для заживления. Некоторые виды операций, даже серьезные, с помощью лазера становятся почти детской забавой. Благодаря использованию очень низких энергий можно проводить небольшие процедуры без анестезии.
Какова граница лазерной терапии?
Честно говоря, мы до сих пор не представляем, каковы могут быть пределы применения лазерных технологий в медицине. В любом случае, исследования, проводимые промышленниками и инженерами, специализирующимися на квантовой физике, продолжаются, и сейчас они сосредоточены на времени работы света. Уже существует оборудование, способное производить световые пятна со скоростью, приближающейся к 10-15 секундам. Однако на данный момент физические размеры этой машины не позволяют использовать ее в медицине. Но я помню первый CO2-лазер, который я использовал в Лионе: это было оборудование, похожее на шкаф. Все быстро меняется.
Профессор Рокка, давайте поговорим немного об университетах: есть ли больше сходств или различий между французскими и итальянскими университетами?
Существует множество точек соприкосновения. Более того, Европейское сообщество рекомендует, чтобы программы обучения были все более похожими. Помимо всего прочего, существует также европейская ассоциация, которая занимается вопросами педагогики в стоматологии. Поэтому различия будут уменьшаться. Хорошо, когда у вас одинаковый словарный запас и вы можете говорить на одном языке. Что касается исследований, Франция, как и Италия, имеет CNR. CNR — это организация, которая предоставляет общие ресурсы для проведения исследований и экспериментов при поддержке других исследовательских центров. В области лазерной терапии Университет Ниццы уже несколько лет сотрудничает с Университетом Ахена в Германии и Университетом Льежа в Бельгии. В рамках этой совместной исследовательской программы у нас была возможность сотрудничать с многочисленными исследователями. В этой инициативе также участвовали университеты Пармы и Рима La Sapienza.
Много ли итальянских студентов и исследователей учится в Университете Ниццы?
Да, возможно, также по причинам географической близости. Мне было очень приятно видеть, что многие из студентов и специалистов, приехавших в Ниццу для обучения в области применения лазеров, стали лидерами мнений в Италии, где у нас была возможность открыть две новые школы: одну в Римском университете La Sapienza, другую в Пармском университете. Это люди, которые, несмотря на то, что обрели профессиональную независимость, продолжают сотрудничать с нами и сегодня. Многоцентровые исследования ценятся гораздо выше, чем те, которые проводятся индивидуально, и они также гораздо более приятны для тех, кто в них участвует. Это здорово — встречаться и общаться с единомышленниками.
Каковы проблемы университетских исследований во Франции?
Даже в нашей стране нет недостатка в трудностях. Возможно, самым важным из них является бюрократия, с которой нам приходится иметь дело при подаче заявок на получение грантов и взносов от Европейского сообщества. Подготовка исследовательских досье — очень сложная и трудоемкая задача, хотя я понимаю, что она необходима.
Каков сценарий фриланса во Франции?
Частная стоматология в целом находится в хорошем состоянии. Проблемы касаются отношений с социальным страхованием. Во Франции независимые практикующие врачи не могут взимать более высокие тарифы, чем согласованные, за услуги, требующие дополнительного оборудования и навыков. Таким образом, стоматологам, решившим инвестировать, например, в лазерную терапию, сложнее амортизировать свои затраты. К сожалению, эта система не способствует развитию новых технологий в либеральной профессии.
В государственном секторе, в чем ваша особенность?
Во Франции те, кто работает в государственном секторе, не могут одновременно работать и в частном секторе: преподаватели и ассистенты университетов, которые хотят это сделать, обязаны иметь эксклюзивные отношения. Это модель, которая работает, люди довольны, и не в последнюю очередь потому, что она позволяет профессионалам работать в очень стимулирующей среде. Вы всегда работаете в команде, и у вас много времени для совместного обсуждения, особенно сложных клинических случаев. Если пациент страдает от конкретных патологий и состояние его здоровья нестабильно, то, например, у стоматолога есть возможность напрямую обсудить с другими специалистами, чтобы вместе определить конкретные протоколы и планы лечения. Это возможность, которой обычно нет у фрилансеров, работающих в одиночку в своей собственной практике. С этой точки зрения, работа в больнице, в команде, является большим преимуществом, комфортом для стоматолога.
Говоря об одиночестве, в Италии растет число специалистов-фрилансеров, которые по экономическим и профессиональным причинам создают ассоциированные практики: а во Франции какова современная тенденция?
Это явление имеет место и в нашей стране. Стоматология стала очень сложной дисциплиной. Существует множество специализаций, и они требуют больших усилий и обновления. Немыслимо обладать достаточной компетенцией в каждой отрасли этой дисциплины.
Работа в команде становится не только необходимостью, но и, в очередной раз, удовольствием. Ассоциированная студия — это тенденция, которую мы наблюдаем в Италии, во Франции, но также и в Испании: явление, которое, как мне кажется, сейчас распространено повсеместно.
Профессор Рокка, если бы вы не пошли по пути, который привел вас сюда, чем бы вы еще хотели заниматься?
Я решил заняться исследованиями в области лазерной терапии из любопытства: в конце концов, это то, что движет исследованиями. Но если бы я не взялся за учебу, которая привела меня сюда, думаю, я бы стал музыкантом.
Моим инструментом было фортепиано. Один из них — профессиональный скрипач, другой изучает виолончель, а последний — альт. Замечательно видеть, как ребенок, занимающийся музыкой, радуется тому, что ему наконец-то удался трудный отрывок, после нескольких дней упорных занятий и некоторого разочарования. Объяснить ребенку значение работы и обязательств нелегко. Но с музыкой все становится возможным.
